@濟南人
# 異地就醫住院費
原來不能報銷的也能報啦 #
市醫療保障局長李文秀帶隊接聽12345市民熱線
市醫保局副局長劉航英、彭鑫一同參加接線活動
濟南醫保參保人看病就醫
又有「新福利」
#好消息：
異地就醫報銷條件放寬#
對於因種種原因需要在外地看病住院的濟南參保人來說，在外地享受待遇一般有四種情況：一是長期在外地工作或者退休後長期在外地居住的，辦理異地備案手續之後，在外地聯網醫院就可以直接報銷。二是濟南不具備治療條件的大病重病，可以辦理轉診轉院手續，這樣在外地醫院住院也可以直接報銷。三是在外地突發急症，出院後可以帶著結算單據回濟南報銷。
對於以上三種情況以外的，原來不能報銷的，濟南市醫療保障局今年出臺了新政策，可以個人自負一部分後，回濟南按規定也能報銷了。
# 新進展：
早診早治已有患者受益#
癌症早診早治是國際公認對抗癌症的最有效手段，癌症早期發現、早期治療，生存率可達到90%以上。
今年10月，濟南市醫保局推出職工醫保部分癌症早日篩查納入醫保政策。新政實施以來，癌症早診早治在三家醫院試點以來，效果明顯。截至目前，已經篩査兩千多人，發現早期癌症患者12人，另有18人查出有癌前病變。其中，僅中心醫院就查出早期「肺癌」4人、「食道癌」1人、胃癌1人，「結腸癌」3人。
早查出、早治療，不僅僅挽救了一個人，還挽救了一個家庭，目前群眾對這項政策還是非常歡迎的。
# 新亮點：
五大惠民政策密集出臺 #
# 新舉措：
進一步降低虛高藥價 #
明年將是醫保工作創新發展的發力之年。李文秀說，濟南市醫保局將圍繞全市中心工作，堅持「以人民為中心」的發展思想，不斷提升群眾在醫保領域的獲得感、幸福感。一是保障民生會越來越好。進一步擴大醫保覆蓋範圍，努力做到應保盡保。聚焦群眾看病就醫過程中最關心的問題，建立醫保政策的動態調整機制，根據基金運行情況，選擇更多救命救急的好藥，讓群眾能夠買得到、用得上、可報銷。二是服務水平會越來越高。不斷深化流程再造，按照「一窗受理·一次辦好」的要求，全面統一全市醫保經辦服務，加快推進醫保電子憑證和醫保業務「網上辦」「掌上辦」，「網辦掌辦」比例不低於80%，努力打造醫保經辦服務齊魯樣板。三是基金監管會越來越嚴。加快出臺醫保基金監管辦法，進一步加大打擊欺詐騙保力度，全面提高醫保基金使用效益，形成長效機制，守好老百姓的錢袋子。四是改革力度會越來越大。不斷推進藥品和耗材聯合採購工作，進一步降低虛高藥價，減輕群眾負擔，保障藥品供應，讓群眾能夠用上更多價格低、效果好的藥品。五是進一步深化提升長期護理保險工作，減輕失能群眾家庭負擔。進一步推進醫保支付方式改革，把有限的醫保基金用在群眾最關心最需要的地方。在接聽熱線過程中李文秀同志強調：12345熱線是政府與人民群眾的「連心線」，非常重要，是我們發現問題的一個重要渠道，是為群眾提供更好服務的一個重要平臺，對醫保工作來說，紮實做好熱線辦理，可以使我們的工作著力點更精準，落腳點更務實，更好地踐行「以人民為中心」的發展思想。
熱線接聽結束後召開座談會議，參加人員一同旁聽了2019年度黨風政風行風正風肅紀民主評議電話調查。市熱線辦負責同志用大數據分析的形式，通報了今年以來醫保部門熱線辦理的有關情況，並就新形勢下如何紮實做好熱線辦理工作進行了悉心指導。
會議指出，12345熱線是政府與人民群眾的「連心線」，是醫保部門發現問題的一個重要渠道，是為群眾提供更好服務的一個重要平臺。紮實做好熱線辦理，可以使各項工作著力點更精準，落腳點更務實，更好踐行「以人民為中心」的發展思想。會議強調，市醫保局樹立問題導向，進一步提高熱線辦理工作質量。一是加強領導，提高認識。充分認識熱線承辦工作的重要意義，加強工作調度，完善工作機制，不斷提高全系統熱線辦理質量和水平。二是端正態度、明確責任。進一步完善分級負責、歸口辦理工作機制，明確專人、專機、專網負責熱線承辦工作。三是強化措施、解決問題。更加注重問題的解決率、群眾的滿意率。全面梳理問題工單，建立滿意度工單分類臺帳，分步驟多舉措，逐項對標清查,逐一掛帳銷號，確保舊問題不反彈、新問題有措施、難點痛點有預案，在積極回應市民關注的難點、痛點、堵點中，推動各項工作持續改進。四是綜合施策，注重長效。堅持「接訴即辦」與「主動改進」相結合，舉一反三，自覺從常態長效等方面反思問題、剖析根源、補齊短板。醫保是重大的民生，健康是最大的幸福。全市醫保系統將加倍努力，著力建設「幸福醫保」，努力為群眾健康守護一生。
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