【考點速遞】COPD的肺功能檢查

2021-02-22 銀成醫考

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【考點自測】

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查結果的是：

A．呼氣峰流速下降

B．肺活量下降

C．肺總量下降

D．殘氣量增加

E．第一秒用力呼氣量（FEV1）下降

☆答案和解析見本文最後

【考點分析】

為首選檢查，是判斷氣流受限的主要客觀指標，對COPD的診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預後及治療反應等均有重要意義。使用支氣管擴張劑後，FEV1/FVC＜0.70可確定持續氣流受限。

檢查項目

臨床意義

FEV1/FVC

一秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）是評價氣流受阻的一項敏感指標

FEV1%預計值

是評價COPD嚴重程度的良好指標，其變異性小，易於操作

吸入支氣管舒張藥後

FEV1/FVC＜0.70可確定為「持續性氣流受阻」

TLC、FRC、RV

肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）、殘氣量（RV）增高對診斷COPD有參考價值

VC

肺活量（VC）減低對診斷COPD有參考價值

RV/TLC

殘氣量/肺總量（RV/TLC）增加（＞40%）對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義

【答案及解析】

☆【考點自測】真題答案

C

☆相關解析

①慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由於肺過度充氣，其肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）、殘氣量（RV）都是增加的而不是下降的（C錯D對）。

②COPD患者肺活量（VC）降低。由於持續氣流受限，故呼氣峰流速下降、第一秒用力呼氣量（FEV1）下降。

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