經常有一些親戚朋友在體檢後拿著生化結果來詢問，為何我的肝腎功能、血脂等指標一切正常，但C反應蛋白會升高呢？另外一些家長因小孩發燒到醫院門診看病時，抽血檢查後也會經常聽到醫生說：「C反應蛋白升高，體內有炎症，需要抗炎治療。」到底這個C反應蛋白是何方神聖？升高又是怎麼回事？
C反應蛋白為何物？
C反應蛋白最早於1930年由美國科學家發現，是體內一種急性時相反應蛋白之一。C反應蛋白具有多種生物學效應，在機體處於感染、炎症、應激狀態以及組織損傷時均可升高，由於靈敏度高，所以常作為診斷感染性疾病或風溼免疫及結締組織病的指標之一，其水平的高低也可以反映疾病的嚴重程度。在生理狀態下，種族、性別、年齡、肥胖和妊娠等因素也可能影響其水平。
C反應蛋白升高是怎麼回事？
C反應蛋白兒童和成人的正常值一般為≤10mg/L，高於這個數值都可視為升高。雖然C反應蛋白靈敏度高，但其特異性卻較差。許多疾病如感染性疾病、風溼免疫性疾病、心腦血管疾病、代謝症候群、手術和創傷等均可使其水平升高，因此單純以C反應蛋白升高很難說清楚是怎麼回事，需要結合臨床症狀和其他指標來進行分析。比如小孩常常會因發熱、咳嗽和咽喉疼痛到醫院就診，如果經過檢查發現血白細胞、中性粒細胞和C反應蛋白都升高，診斷為急性扁桃體炎，這時的C反應蛋白升高是由細菌感染引起的。再如一老年患者因天氣突然變化出現關節疼痛，抽血檢查發現類風溼因子、血沉和C反應蛋白升高，說明該患者為類風溼性關節炎，此時的C反應蛋白升高是由炎症反應導致的。
C反應蛋白應如何降低？
簡單來說就一句話，去除誘發C反應蛋白水平升高的因素即可使其降低。例如上面提到的細菌感染和類風溼性關節炎，在使用抗菌藥物殺滅致病菌，或者使用抗炎藥抑制炎症反應後，C反應蛋白水平自然就會降低。
但實際上並非所有的C反應蛋白升高都需要進行幹預，由於其太靈敏，有時候會出現無法解釋的輕度升高，但檢查者沒有任何不適，如體檢偶然發現C反應蛋白輕度升高，其它一切正常，這時其實無需進行幹預，也無需過於擔心，即使放心不下，也可以諮詢檢驗科醫師或專科醫護人員。
參考文獻：
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[2]馬愛華，劉盼，郅紅蕾，何瑩瑩，等.急診發熱患者C反應蛋白和降鈣素原指標指導抗菌藥物選擇的臨床研究[J]，2017，27（4）:774-780
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