錢江晚報·小時新聞記者 楊茜 通訊員 張玥潔 胡金平
30歲的鄭女士在杭州一家上市公司上班，平時打扮精緻，每天都是高跟鞋上下班。
前不久，她下班走臺階時右腳扭了一下，當時也沒覺得特別疼。回家後，她感覺右腳踝越來越疼，而且還有些紅腫。
忍痛挨過漫漫長夜後，她被家人攙扶著來到杭州市紅十字會醫院骨科門診。
副主任醫師祖罡安排鄭女士拍了CT片，結果是好的，沒有明顯骨折。但是醫生仍決定給她打上石膏，並且建議石膏固定2-4周左右。
鄭女士心裡犯嘀咕：「不是沒骨折嘛，怎麼還要打石膏啊？上班會很不方便的。」
祖醫師解釋，雖然CT顯示沒骨折，但右外踝外側副韌帶有損傷，現在還在急性期，需要打石膏制動，以免加重損傷。如果治療不及時，可能會引起習慣性扭傷。
踝關節扭傷是十分常見的運動損傷，佔所有踝關節損傷的75%左右。患者大都有突然的外傷史，包括扭轉傷或者翻轉傷。踝關節扭傷後，相對薄弱的踝關節外側副韌帶是最容易受到損傷。主要表現為踝關節外側的疼痛，也常伴有腫脹，甚至足內外側緣瘀斑。嚴重時容易造成關節鬆弛甚至發展成為慢性踝關節不穩，從而引起頻繁扭傷的現象。
為什麼會形成「踝關節習慣性（慢性）扭傷」？
扭傷過踝關節的人，再次扭傷的風險會增加兩倍，也就是說，會形成「習慣性（慢性）扭傷」。主要原因是：
扭傷會破壞關節的穩定結構，雖然這種破壞大多能自愈，但往往不能依靠自愈恢復到原有狀態。因此，扭傷後不穩定的踝關節很容易導致再次扭傷；踝關節韌帶中有感知活動速度、位置等的「本體感受器」，對運動的協調性有重要作用，扭傷會對其造成損傷，從而增加受傷機會。
踝關節扭傷後，不少人覺得是小傷，不理會，還要繼續走路活動，或者是進行熱敷、按壓等。
事實上，這些做法不僅不利於足踝扭傷的緩解，反而會加速血液和身體組織液湧向傷處，從而使腳踝處形成更為嚴重的腫脹。而粗暴的處理足踝扭傷，還會使本來就有損的血管破裂，造成更嚴重的血腫。
踝關節扭傷之後急性期應該如何應對？
首先，足踝扭傷的急性期是受傷後的48小時。
當時是否正確處理，直接關係到後期康復的效果。所以，扭傷後正確的急救處理非常重要！簡單來說，應當遵循「POLICE」原則。
P（Protection 保護）:使用石膏或者支具保護，使傷處不受進一步傷害。
OL（Optimal Loading適當活動）： 踝關節扭傷後的第二天就可以進行有意識的活動（不是下肢負重活動），在不引起明顯疼痛的前提下，盡最大可能向不同方向活動踝關節，以早期保護好神經肌肉控制能力。
I（Ice 冷敷）：冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷製品等）10-15分鐘，每天數次（2至3小時一次）。不要讓冰塊直接接觸皮膚，可用毛巾隔離，避免凍傷。
C（Compression加壓包紮）：使用彈力繃帶加壓,阻止繼續出血、預防嚴重的踝關節腫脹。
E（Elevation抬高患肢）：儘量將小腿和踝關節抬起高過心臟水平（可以躺下並在腿下放置幾個枕頭）。正確的抬高下肢方法應該是：踝關節超過膝關節，膝關節超過髖關節，髖關節超過身體水平位。
踝扭傷後如何進行康復鍛鍊？
經過了一段時間養傷，疼痛緩解、腫脹消退了，但腳踝的靈活性、穩定性、力量還需要進行康復訓練才能最大限度恢復受損的功能。腳踝康復應按照以下順序進行：恢復活動度→恢復力量→恢復平衡能力→恢復爆發力。所有康復鍛鍊均應循序漸進，在專業醫師指導下進行，自行採用錯誤的訓練方式反而會加重損傷。
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