西安市民李先生提問,「進入冬季,天氣越來越冷,我每周幾乎要吃3到4頓火鍋,前天因為腹痛不已進了醫院,經過醫生檢查,說患的是急性胰腺炎,為什麼吃火鍋會導致急性胰腺炎呢?」
為此,騰訊大秦網《每日醫問》欄目為其聯繫了西北大學附屬醫院·西安市第三醫院消化內科副主任張超。
Q1:什麼是急性胰腺炎,胰腺在人體中發揮什麼作用?
胰腺炎是由於各種病因引起胰酶在胰腺內部激活,引起的自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。胰腺具有內、外分泌功能,內分泌功能就是分泌胰島素,調控血糖水平,外分泌功能就是分泌胰澱粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶,從胰管排入腸道消化食物。
Q2:急性胰腺炎有哪些症狀?
主要是腹痛,急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、噁心、嘔吐、發熱,而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痺、腹膜刺激徵以及皮下出現淤血斑等。
Q3:如果說疼痛分等級的話,急性胰腺炎導致的腹痛究竟有多痛?
數字疼痛評分法,0-10,急性胰腺炎隨人耐受程度不同,一般介於3-8分。大部分>5分。急性胰腺炎的疼痛一般較為劇烈。
Q4:您剛才介紹到胰腺位於胃後,那麼人們怎樣區別胃痛與胰腺炎發作導致的肚子疼?
胃痛和胰腺痛部位重疊,有時較難分辨,可以從疼痛的性質、持續時間,放射、伴隨症狀,緩解方法上進行區別。
Q5:急性胰腺炎的危害?
急性胰腺炎的病死率約10%,幾乎所有死亡病例均為首次發作。出現呼吸功能不全或低鈣血症提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高,積極綜合治療可使其降至20%左右。輕症一般不會出現併發症,重症急性胰腺炎後續可以出現胰腺內外分泌功能受損,慢性胰腺炎,假性囊腫。
Q6:在日常生活中導致急性胰腺炎的發生的誘因有哪些?
1、梗阻因素,膽石症;2、酒精因素、暴飲暴食;3、高脂血症、高鈣血症等代謝性疾病;4、藥物;5、病毒感染因素;6、代謝性疾病;7、其他因素。
Q7:急性胰腺炎的高發人群?
膽道疾病患者、酗酒、高脂血症、肥胖。
Q8:怎樣正確的預防急性胰腺炎?
急性胰腺炎是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險,發病急劇,死亡率高。已知胰腺炎發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺,可以針對這些因素進行預防。
1、膽道疾病。避免或消除膽道疾病。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作。
2、酗酒。平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3、暴食暴飲。可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
專家簡介:
張超,西北大學附屬醫院·西安市第三醫院消化內科副主任醫師/科室副主任,中華消化內鏡學會胰腺學組委員、陝西省保健協會早癌篩查專業委員會常委兼秘書、陝西國際交流促進會消化專業委員會常委 、陝西預防醫學會消化疾病防治委員會委員。對消化系統疾病累積了豐富的臨床經驗。擅長膽道疾病、胰腺疾病的診治,主持及參與國科金、省基金多項。第一作者SCI及國內科技統計源期刊發表學術論文10餘篇。