原標題:
醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任、主任醫師李映桃
對於中國人來說,安胎或保胎,似乎是每一個孕婦的必修課。由於傳統觀念和出於胎兒安危的顧慮,絕大多數孕婦在孕期傾向於減少甚至停止運動。然而,專家不無憂慮地指出,如今物質生活水平越來越好,造成孕婦營養過足、體重超標,最終導致包括妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病在內的妊娠期代謝紊亂疾病的發病率逐年增加。專家提醒,孕期的健康運動對於預防妊娠期糖尿病以及遠期2型糖尿病有較好效果。散步、遊泳、瑜伽、健身操、爬樓梯、上肢運動等都是妊娠期受推薦的運動形式,其中散步是最受歡迎的形式之一,孕婦最好也能每天走一萬步。
六大好處
改善便秘、水腫,促盆底修復
「孕婦健康運動作為妊娠期健康生活方式的組成部分,應該鼓勵和倡導。」廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任、主任醫師李映桃介紹,妊娠期運動至少有六大好處:一是可以促進胃腸蠕動而改善便秘;二是可改善妊娠期常見症狀,如水腫、腰背部疼痛;三是與飲食控制配合使用,可有效地進行孕期的體重管理;四是孕期進行盆底肌肉功能鍛鍊可縮短產程、提高陰道分娩的成功率;五是降低陰道分娩後尿失禁的發生率,增加夫妻性生活滿意度;六是運動對情緒改善方面也有幫助,可以增強孕婦的自信心,降低產後抑鬱的風險等。
運動形式
散步、遊泳、瑜伽、健身操均可
那究竟採取什麼樣的運動形式比較科學呢?李映桃說,最安全的運動形式是,既能維持孕婦孕期體重的合理增長,又不引起胎兒窘迫和子宮收縮。孕婦可根據場地及興趣開展合適的運動方式。散步、遊泳、瑜伽、健身操、爬樓梯、上肢運動等都是妊娠期受推薦的運動形式,其中散步是最受歡迎的形式之一。
「隨機試驗證實,散步能明顯減輕妊娠期疼痛、孕期不適及壓力,改善生活質量。」李映桃說,一般而言,每天走路不足5000步的可視為久坐不動,每天走5000~7499步的視為低活動度,7500~9999步為較低活動度,10000~12499步視為中等活動度,大於12500步視為高活動度。研究發現,超重和肥胖的婦女,每天行走的總步數小於正常人群。「加拿大婦產科協會制定的妊娠期運動指南建議孕婦應行走10000 步/天」。
李映桃提醒,孕期運動一定要避免身體接觸類運動,如籃球等。此外,慢跑、爬山、潛水、戶外自行車等也不適宜孕期運動。「因為這些運動存在腹部創傷及摔倒的風險。另外,非高原居住的孕婦,也不建議在海拔2500米以上地方散步。」
運動時間
無運動習慣的懷孕前3周每次15分鐘
在運動持續時間上,李映桃說,妊娠前不運動的孕婦,開始前3周建議為每周3次,每次15分鐘的低強度運動,然後逐漸增加至每周4次,每次≥30分鐘。有運動習慣的孕婦,建議每周運動4次,每次運動≥30分鐘。
「美國婦產科協會建議無運動習慣的健康孕婦,在整個孕期進行每周至少150分鐘的中等強度的有氧運動,比如快走等,每次30分鐘。」她介紹,日本婦產科協會建議每周進行2~3次低於60分鐘的有氧運動,運動時間以上午10時至下午2時為宜,因該時間段運動不易誘發子宮收縮。丹麥對92000例孕婦進行妊娠結局與運動的關係的研究發現,妊娠11~14周孕婦流產率隨運動時間的延長而增加,所以,妊娠早期建議減少運動強度及持續時間。