心肺復甦(CPR)是針對呼吸、心跳停止的患者所採取的搶救措施,
也就是我們常說的三無:無意識、無呼吸、無脈搏。堅決不能在活人身上進行!
首先評估現場環境安全,做好自身防護(帶上呼吸膜、防護手套等,保證自身安全),病人躺在堅硬的平面。施救者跪在病人身體一側,雙腿分開。(一般情況在病人右側,左腿在病人肩膀處,右腿在病人腰部)
1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,在雙耳大聲呼喊:「喂!你怎麼了?」,病人無反應。說明患者無意識。
2、檢查呼吸:觀察病人面、胸腹部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005、1006…)病人無呼吸。說明患者無呼吸、無脈搏。
3、大聲呼救:快來人啊!這個人需要急救!請某人撥打急救電話,取AED,並告知電話結果!現場誰會急救一起幫忙!
4、胸外心臟按壓(C):位置:兩乳頭連線中點,手法:用左手掌跟(腕橫紋上兩橫指寬度)緊貼病人的胸部(按壓位置),右手與左手掌根重疊、十指相扣,左手五指翹起,雙臂伸直,夾緊,用上身重量垂直向下按壓30次(按壓頻率100-120次∕分,按壓深度5-6cm)
按壓位置
按壓手法
按壓方法
5、查看口腔是否有異物:雙手展開放在病人臉頰兩側,保護頸椎,輕拉下頜,查看口腔有無異物、義齒。確認無異物、無義齒後放置呼吸膜。
6、打開氣道(A):仰頭抬頜法:左手小魚際放在病人前額處,手肘拄地固定,右手的中指、食指放在病人的下頜處(靠近施救者側),兩手同時用力使頭部後仰。鼻孔朝天。
7、人工呼吸(B):施救者張大口,包住病人的口周,貼緊病人的面部,同時捏住病人鼻子,吹氣,量約500ml。吹氣時間1秒鐘,施救者頭偏向一側吸氣、同時鬆開病人鼻子。可以看到病人胸廓有起伏,時間間隔1秒鐘(打開氣道的手保持打開氣道姿勢不動),再捏住病人鼻子,吹第二口氣。吹氣2次後繼續進行胸外按壓。
8、持續2分鐘的高效率的CPR:心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例為1個循環,操作5個循環後進行檢查判斷是否有效。
9、判斷復甦是否有效方法:觸摸病人頸動脈(喉結水平向左或右兩橫指),掃視病人面、胸、腹部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005、1006…),直到病人恢復自主呼吸停止心肺復甦。
10、整理病人為恢復體位(至少頭偏向一側),等待進一步救援。
相關知識:
1、CPR順序為CAB,當搶救小兒、溺水、觸電病人時,採用ABC的順序,即:先檢查呼吸道無異物無義齒後,放呼吸膜,打開氣道吹氣後再進行胸外按壓。並且要適當延長溺水、觸電病人的搶救時間。
2、當你不能、或不願意進行人工呼吸時,至少要進行胸外按壓操作。
3、終止CPR的條件:
A病人活了;
B有人接替你進行CPR了;
C環境不安全了;
D你筋疲力盡了;
4、AED(體外自動除顫儀)越早啟用成活率越高,並且每2分鐘循環判斷是否需要再次除顫一次。
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