第一章 總則
第一條根據國家質量監督檢驗檢疫總局、公安部、鐵道部、衛生部、海關總署五部委聯合印發的《京九、滬九直通車運行途中突發公共衛生事件處置預案》(國質檢衛聯〔2004〕176號)和《京九、滬九直通旅客列車突發事件處置辦法》(鐵國際〔2004〕59號)的要求,為預防、控制和消除滬九直通車上突發公共衛生事件的危害,防止傳染病傳入和傳出,保障人民身體健康和安全,維護社會穩定和經濟發展,針對滬九直通車運行途中停靠鐵路金華西站的情況,特制定本預案。
第二條 《滬九直通車金華段突發公共衛生事件處理預案》(以下簡稱《預案》)中指的突發公共衛生事件(以下簡稱:衛生事件)是指:在滬九直通車運行途中或停靠站時,突然發生、造成或者可能造成嚴重後果的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件。
第三條滬九直通車運行途中發生衛生事件的處置工作由衛生事件應急處理領導小組(以下簡稱:領導小組)、衛生事件應急處理協作小組(以下簡稱:協作小組)和衛生事件應急處理小組(以下簡稱:處理小組)負責。
第二章組織機構及職責
第四條領導小組由質檢總局、公安部、鐵道部、衛生部和海關總署組成,質檢總局為組長單位,其它為成員單位,領導小組負責組織《預案》的實施和修訂,並協調有關部委;協作小組由滬九沿線各檢驗檢疫機構組成,上海出入境檢驗檢疫局為組長單位,負責對衛生事件的應急處理工作進行指揮和協調,及時向領導小組匯報衛生事件的進展和處理情況。
第五條 金華段處理小組的組織構成及職責:
處理小組由金華出入境檢驗檢疫局、鐵路金華車務段(包括鐵路金華車站公安派出所)、金華市公安局、金華市衛生局和金華海關派員組成,金華出入境檢驗檢疫局主要領導擔任小組組長,鐵路金華車務段主管領導擔任小組副組長,其它部門的主管領導為小組成員;處理小組具體負責所轄區域內發生的衛生事件的有關處理工作。處理小組根據需要分成領導組、技術組、聯絡組與後勤組四個小組,領導組由各部門領導組成,負責與各部門上級單位聯繫及各部門間協調工作;技術組由金華出入境檢驗檢疫局檢疫醫師和衛生部門醫學專家或疾控中心專家組成,負責疑似病人診治、標本採集、病員救護、列車衛生處理工作;聯絡組由各單位聯絡員組成,負責各部門間聯絡;後勤組由各部門派員組成,負責各自後勤保障工作,如交通工具、防護用具等。
第六條各部門職責:
(一)金華出入境檢驗檢疫局做好列車飲用水、列車下交的垃圾衛生處理日常衛生監督工作;接到衛生事件報告後,應聯繫各部門,並組織力量對報告事項進行流行病學調查和傳染病初步排查,對列車進行消毒,追蹤事件處理情況,負責及時辦理下交病人或疑似病人和密切接觸者的出入境檢驗檢疫手續,對密切接觸者實施留驗,並及時向協作小組組長報告各期處理情況。
(二)金華市公安局配合維護突發事件處理秩序、協助留驗等有關工作。
(三)鐵路金華車務段做好列車飲用水衛生、列車下交垃圾的衛生處理工作;接到列車運行途中的衛生事件報告後,應立即向處理小組組長單位和上級運輸主管部門報告;按規定要求做好列車封閉管理工作,落實好隔離措施;為處理小組提供工作場所、緊急通道和無線電對講機設備,並應安排交通工具將密切接觸者送至指定的留驗場所。下交人員經排查或治療後可以繼續旅行的,由鐵路部門負責其餘路程車票的改籤和安排,有情況及時向處理小組組長單位報告;
鐵路金華車站公安派出所負責列車周圍的警戒與隔離區的設置,嚴禁無關人員擅入隔離區;做好下交旅客及行李的監護工作;負責與邊檢部門聯繫,辦理下交人員的出入境手續。
(四)金華市衛生局負責組織安排醫學專家或疾控中心專家,協助金華出入境檢驗檢疫局對疑似病人進行排查、流行病學調查、標本採集及一些醫學處理,確定金華市中心醫院為收治下交病人或疑似病人的定點醫院,負責安排醫務人員和急救車輛運送下交的病人或疑似病人,並安排好診治工作;收治下交病人的醫院負責診治和信息反饋。
(五)金華海關依據海關有關規定辦理相關行李物品的出入境手續。
第三章報告與現場處理
第七條報告:
鐵路金華西站接到列車上有體溫≥38℃或體溫在37.5~38℃同時伴有咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀人員,或有劇烈嘔吐、腹瀉人員,或有發生群體可疑食物中毒的,或有國家衛生行政部門確定和公布的其它傳染病症狀的人員的報告後,應立即向金華出入境檢驗檢疫局報告以下內容:
(一)疑似病人的基本情況:姓名、性別、出生日期、國籍、證件號碼、乘坐車廂號、座位號;
(二)疑似病人一般情況:不適主訴、體溫、用餐情況、旅行情況、目前心理狀態、求治欲望等;
(三)列車情況:同車廂、包廂人數及其他人員健康狀況、列車預計到達時間。
第八條現場處理:
(一)金華出入境檢驗檢疫局在接到鐵路部門或上級部門衛生事件報告後,應立即向各處理小組成員單位通報衛生事件情況,成員單位接到通知後立即組織人員趕赴鐵路金華西站;
(二)鐵路金華西站做好現場準備工作,開設辦公場所(金華西站二樓「防非辦」),打開緊急通道(消防通道),為處理小組準備一定數量的無線電對講機,指定列車停靠站臺,設置隔離區,疏散無關人員,按要求做好列車封閉管理工作;鐵路派出所派遣足夠警力趕赴現場,做好對列車周圍的警戒準備工作,維持現場的平穩有序;
(三)處理小組應在列車到站之前做好準備工作,維持現場秩序,通訊及交通工具到位,急救人員、物資到位,按照列車報告情況制定上車處理方案,現場人員做好自身防護工作,技術組人員做好上車準備;處理小組組長應向協作小組組長單位報告準備情況;
(四)列車到站後,技術組立即登車,對疑似病人進行現場初步診查,開展流行病學、衛生學調查,將診查信息反饋給處理小組;根據需要對列車進行消毒處理,向健康人群分發口罩或預防性投藥與接種等;
(五)處理小組根據技術組調查結果,制定對突發衛生事件的初步處理方案,處理小組組長應將處理方案即時上報協作小組組長單位;必要時通過列車廣播做好宣傳工作;
(六)處理方案經協作小組同意後,將需要下交的人員移下,鐵路金華西站客運值班員會同鐵路公安派出所人員一同在列車長編制的客運記錄上簽字;檢疫機構、海關、鐵路派出所做好人員及行李物品出入境手續;衛生部門負責將下交的病人或疑似病人送至指定醫院診治;鐵路金華西站安排交通工具將密切接觸者送至指定的留驗場所;若現場排除疫情,病人不需下交的,經醫學處理及衛生處理,並建議做好一定的防護措施後可隨列車繼續旅行;處理小組組長將有關處置情況於工作完成後按有關規定上報協作小組組長單位,應需要還可向前方站通報處理情況;
(七)衛生事件現場處理完成後,接觸人員、環境和交通工具均應按規定消毒,必要時有關人員也須留驗觀察;接收下交病人的衛生部門應將下交病人的診治情況及時向金華出入境檢驗檢疫局通報;金華出入境檢驗檢疫局負責把對密切接觸者實施留驗、追蹤病人的診斷和治療情況,隨時向協作小組組長單位報告;金華市公安局協助金華出入境檢驗檢疫局對密切接觸者實施留驗;鐵路金華車站公安派出所負責對未完成出入境手續的下交病人及行李的監護;
(八)若事件處理過程中發生旅客跳車、闖關等治安、刑事事件,由鐵路公安派出所組織警力查緝,其餘聯檢單位做好配合工作。
第四章突發公共衛生事件的管理
第九條處理小組組長接到衛生事件報告後,立即啟動本預案,通知處理小組其它成員。
第十條 處理小組的工作人員接報後應立即趕赴現場,在做好自身防護的情況下進行現場診查、衛生處理,協助辦理下交人員的聯檢手續,指導安排運送病人就診,開展流行病學調查,追蹤病人的診斷和治療情況,金華出入境檢驗檢疫局應填寫《滬九直通車突發公共衛生事件報告單》,並將上述情況及時按規定上報協作小組組長單位。
第十一條根據具體情況,對不需要進行進一步處理的列車或完成處理工作的列車由處理小組通知鐵路部門運行列車繼續行駛;對公共衛生安全構成威脅的列車(車上發現肺鼠疫病人或世界衛生組織、我國衛生行政主管部門公布的烈性傳染病病人),上報協作小組,經領導小組同意,通知鐵路部門將列車移至遠離城市、車站以外地域,各部門配合金華出入境檢驗檢疫局設置隔離區。
第十二條根據列車具體情況,判定密切接觸者:
(一)非典等急性呼吸道傳染病:全封閉空調列車,病人或疑似病人所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務人員為密切接觸者;若病人是列車員,密切接觸者為與該列車員在一起工作和住在一起的工作人員及其接觸過的旅客;
(二)其他急性傳染病密切接觸者的判定,按國務院衛生行政部門的規定執行。
第十三條根據不同情況,對密切接觸者採取如下處理措施:
(一)在境內、外沒有檢疫傳染病疫情或「非典」疫情發生時,無症狀密切接觸者由列車工作人員限制其活動範圍,並經登記詳細地址、聯繫方式發給《就診方便卡》後可繼續旅行,並由金華出入境檢驗檢疫局向上級報告;若密切接觸者是病人親屬,因病人需要照顧的可作為病人的陪客下交,留驗至該疑似傳染病病人治癒或排除疫情為止;發現密切接觸者中有相關症狀和異常情況時,按有關規定送往醫院隔離觀察治療,並及時向協作小組及地方疾病預防控制機構報告;
(二)在境內、外發生檢疫傳染病疫情、「非典」疫情或高度懷疑為檢疫傳染病或其他烈性傳染病時,下交的密切接觸者送至指定的留驗場所,由金華出入境檢驗檢疫局對密切接觸者實施留驗,其它部門予以配合,留驗時間為該疑似傳染病的最長潛伏期,或留驗至排除「非典」等傳染病為止;發現密切接觸者中有相關症狀和異常情況時,按有關規定就地隔離觀察治療,並及時向協作小組及地方疾病預防控制機構報告。
第十四條下交疑似病人經排查後可以繼續旅行或染疫病人治癒後,由鐵路部門負責其餘路程車票的改籤和安排。
第五章附則
第十五條金華段處理小組事後應將衛生事件處置過程進行總結,並形成書面材料上報協作小組組長單位。
第十六條 各組員單位應根據本預案落實好人員,做好日常準備工作,並熟悉本預案的流程,確定部門內部操作程序。
第十七條直通車出現其它非公共衛生事件緊急情況,如旅客發生急性非傳染性疾病需要救治或列車因自然災害、行車事故等其它緊急情況需要在金華段停車的,也適用本預案。