顧客問藥店營業員:小姑娘,你們店有沒有奧美拉唑腸溶片啊?
店員:有的!阿姨你怎麼了,胃潰瘍嗎?
顧客:今天去做了胃鏡,說是慢性胃炎,醫生讓我買點奧美拉唑吃。
店員:阿姨,這一瓶是28粒的,每天早晨飯前空腹吃一粒,晚上睡覺前吃一粒。一共可以吃半個月!
顧客:啊?胃裡本來就不舒服,怎麼還要空腹吃藥,那不是更傷胃?
由此可見,店員不僅要告訴顧客奧美拉唑腸溶片需要空腹服用,還要讓他們知道為什麼要空腹服用。如果她們的疑惑沒有得到好的解決,就很難能按照正確的用法吃藥!
奧美拉唑腸溶片說明書,用法用量:消化性潰瘍:一次20mg,一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4~8周,十二指腸潰瘍療程通常為2~4周。
「每日晨起吞服」,也就要求奧美拉唑腸溶片需要空腹服藥。
奧美拉唑為抗酸及抗潰瘍藥,是一個鹼性的藥物,而胃中是一個酸性的環境,所以奧美拉唑在胃中不太穩定,胃酸容易破壞掉它的一些結構。因此奧美拉唑一般都會做成腸溶片或腸溶膠囊。
所以,市場上我們見到的奧美拉唑,都是奧美拉唑腸溶片或腸溶膠囊。
腸溶片就是在藥片的外面加了一層「腸衣」,「腸衣」在胃的酸性環境中不崩解,來到小腸的鹼性環境中才崩解並釋放。
包「腸衣」有兩個好處:一來可以避免藥物在胃中釋放刺激胃;二來可以避免藥物在胃酸中被破壞。
上面也說了,「腸衣」在酸性環境中不崩裂,所以為了腸溶片能準確來到小腸釋放,我們就要維持胃中的酸性環境。什麼時候胃中的酸性環境會減弱?當然是進餐後了!
因為進餐後,食物會把胃酸稀釋,胃中的酸性環境會減弱,PH值升高。酸性環境減弱以後,腸溶製劑就容易在胃中就釋放出來。
這種情況下,藥物就會引起對胃的一些刺激,甚至胃酸的環境還會把奧美拉唑的結構破壞掉,影響到它的吸收。
在空腹狀態下,奧美拉唑通過胃中的酸性環境,腸溶片不會在胃裡溶解,它會蠕動到小腸的鹼性環境中,然後溶解釋放吸收。
所以,基本上所有的腸溶製劑,我們都建議一定要餐前服用,或者空腹服用。這樣做不僅不傷胃,還可以防止藥物對胃部的刺激,同時保證藥效。
特別提醒:
很多人把「空腹」與「飯前」當成一回事了。其實,一般要求藥物在晨起時服用,就是為了保持一個絕對空腹的狀態。
但「飯前」並不一定是空腹,只是一個相對的空腹。比如,八點鐘吃早餐,十二點鐘吃午餐,十一點鐘算是「飯前」,但不能算「空腹」。
還有一點需要注意,告訴你「飯前」或「空腹」吃藥,並不是讓你吃完藥就立馬可以吃東西了,最起碼要等三十分鐘再進食。
試想一下,你空腹剛吃完奧美拉唑腸溶片,沒等兩分鐘就開始吃早飯,這樣做和餐後服藥有什麼區別?藥物還未到達小腸,胃酸就被稀釋了。這樣奧美拉唑腸溶片就會在胃中錯誤釋放了。
店員:阿姨,這個是腸溶製劑,只在小腸裡溶解釋放,不會傷胃的。你只要保證空腹時服藥,其他不用擔心。
顧客:哦哦!好的,知道了。謝謝你啊小姑娘!