國家食藥監總局近日發布公告，根據藥品不良反應評估結果，一掃光藥膏不再適用於治療兒童胎毒，兒童禁用該藥。
在南方，傳統觀念認為胎兒在母體中染了毒氣，出生之後若不除去，將來會引發許多疾病，如黃疸、溼疹、鵝口瘡等，因此要服解胎毒藥。
然而在兒科醫生看來，這些傳統做法不妥，建議家長不要隨意給孩子喝中草藥湯劑，否則很可能加重症狀，甚至引起肝腎功能損傷。
「胎毒」到底是什麼？
民間流傳的所謂「胎毒」到底是什麼？
「傳統醫學所說的胎毒是一個較寬泛的概念」，廣東省婦幼保健院兒科主治醫師楊東新介紹說，胎兒在產婦懷孕期間感染的「溼熱之毒」統稱為「胎毒」，胎毒不能歸結為一種疾病，表現形式多樣，如為黃疸、溼疹、鵝口瘡等。
古人認為胎毒的發病與胎妊期間母體的熱毒有關的某些嬰幼兒疾病，楊東新介紹，清代名醫吳鞠通在他的傳世名著《溫病條辨》中談到兒科時說：「惟較之成人，無七情六慾之傷，外不過六淫，內不過飲食、胎毒而已。」意思是：但孩子生病和成人又不大一樣，並沒有七情六慾對身體的影響。在外呢，多是因為風、寒、暑、溼、燥、火等六種邪氣侵襲；在內呢，不過吃飯不注意導致的飲食積滯、或從媽媽身上遺留下來的火熱或寒性體質等。
廣東省中醫院治未病中心陳秀華主任醫師也曾談到，「胎毒」一詞首見於《幼幼集成》，其中對「胎毒」病因有所描述：「凡胎毒之發，如蟲疥、流丹、溼瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。」其病因是由於孕婦恣食辛熱，甘肥厚味，或生活調攝失宜，遺毒於胎，或鬱怒悲思等因素影響到胎兒而致病。
不過也有兒科醫生持不同觀念，廣東省人民醫院新生兒科主任醫師農紹漢提出，很多寶寶都會出現「胎毒」問題，過一段時間會自行緩解；母親的情緒變化確實會影響到母乳的某些成分，但對孩子影響微乎其微。
亂用湯藥「清胎毒」南方很常見
「清胎毒」在南方比較流行，老一輩人認為南方的氣候和水質屬於熱性，很溼熱。所以，有的媽媽甚至在懷孕期間就開始服用中草藥來「排毒」，有的家長還給新生兒服用了一些中草藥以排除「胎毒」，包括甘草、黃連、硃砂、牛黃、鉤藤等，還特製成所謂清胎毒的「開口茶」，由鉤藤、大黃、金銀花、蟬蛻、甘草等中草藥組成，鵝蛋也被當做去胎毒利器。
專家認為這是不可取的，因為黃疸、溼疹、鵝口瘡等等各有病因，不能簡單地用「清胎毒」來解決。相反，這些中藥對嬰兒的健康不利，民間所謂「清胎毒」的方子多為清熱解毒、性寒涼的中草藥，不適合嬰幼兒服用。例如，黃連味苦，性寒，易損傷嬰幼兒的胃腸功能，影響消化、吸收；硃砂含有汞和硫磺，對嬰兒有一定的毒性；牛黃是食草動物的膽石，味苦，性涼，不宜單味服用；輕粉即汞粉（水銀），有劇毒。
另外，有先天性蠶豆病的孩子，加重病情。
蠶豆病孩子服草藥當心急性溶血性黃疸
新生兒發育未完全，解毒能力低，有的中草藥很可能就有肝腎毒性，對寶寶的身體會造成極大的傷害。楊東新還特別談到，有先天性蠶豆病的孩子，如果家長貿然給餵食了鉤藤等中草藥，會突然誘發孩子的黃疸，加重病情。
近年的臨床研究發現，部分新生兒服用草藥後，會影響膽紅素的代謝，發生急性溶血性黃疸，出現皮膚、眼珠、小便發黃。有統計顯示，在南方約有5%的男嬰發生過這類黃疸，原因多與新生兒服草藥有關。
楊東新在門診就曾遇到這樣的小患者，剛出生沒幾天，孩子的奶奶就煲了鉤藤茶給孩子喝，說能去胎毒，結果喝完之後孩子出現嘔吐、發燒，哭鬧不止，送到醫院急救家長才知道孩子患有蠶豆病。楊東新介紹，G6PD缺陷（俗稱「蠶豆病」）是中國南方最常見的遺傳缺陷病之一，特別是廣東、廣西的發病人群較多。急性溶血黃疸發生時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛，並有不同程度的貧血和血紅蛋白尿（尿呈醬油色或茶色），嚴重者可有急性腎功能衰竭。「所以兒科醫生一般都不建議給新生兒餵服中藥去胎毒」，楊東新強調說。
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這些「胎毒」該如何處理？
「胎毒」中常見的一些疾病，各有病因，並非一味草藥、一組藥方所能全部解決的。
1.溼疹
中醫稱小兒溼疹為「胎斂瘡」「奶癬」，認為其多由溼熱蘊結所發。此外，飲食也是引起小兒溼疹的一個重要原因。一旦孩子出現溼疹，家長要排查孩子的食物中是否存在過敏原。
常見的引起小兒溼疹的食物有蝦、蟹、海魚、蛋黃、牛奶等。年齡小的嬰兒應儘量母乳餵養，添加輔食時，應由少到多一種一種地加，使孩子慢慢適應，這也便於家長觀察是何種食物引起過敏。其次，嬰幼兒生活不規律、哺餵時間不當等，可使胃腸功能紊亂，導致消化不良，也可誘發溼疹。另外，由於有些嬰幼兒長期以牛奶為主食，血中不飽和脂肪酸的含量低，也能誘發溼疹。因此，患兒家長應首先在飲食中找原因，注意餵養得當，溼疹是完全可以預防的。
2.鵝口瘡
新生兒鵝口瘡多在出生後2-8天內發生，好發於頰、舌軟顎及唇。
是一種由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症。白色念珠菌廣泛分布於自然界中，正常人的口腔、皮膚、陰道中都可以分離出本菌。新生兒出生2天，即可在口腔中發現本菌，是由於通過產道時接觸母體的分泌物而受染。念珠菌也常寄生於水果、奶製品等食品上，可因接觸這些食品而受染。由於孩子入口的東西不乾淨：餐具消毒不徹底、乳母的乳頭不乾淨、照顧孩子的人手不乾淨造成孩子所用物品汙染，對於缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。
3.黃疸
黃疸幾乎是每個小嬰兒都會出現的問題，只不過輕重不同而已。如果新生兒與母親的血型不合時特別容易造成溶血，表現為黃疸。但這只是一個生理過程，在產後2-3天出現黃疸，持續到4-6天會到最高峰，大約到第10-14天就會自行消失。但如果出現嚴重黃疸而不及時處理，也會影響孩子的健康發育。（記者 李劼 通訊員 林惠芳）