唐篩高風險,先做無創DNA還是直接做羊水穿刺

2021-01-18 雲翔鳳飛

下午剛上班,就看表姐一臉愁容的和表妹娜娜來到門口,趕緊迎上去問道:「姐,咋了,先進屋,先坐,我給你們倒點水。」

「弟啊,別忙了,我給你說點事。」姐帶著哭腔說道。

我一邊倒水,一邊招呼表姐和娜娜坐下,並遞上了水。「說吧,啥事。」

表姐說道:「這不,娜娜前幾天做的唐篩,今天取結果。醫生說是高風險,讓到省裡醫院繼續複查,這個高風險什麼意思啊,是不是意思就是胎兒有毛病,那要不直接別要了吧,這去省醫院,人生地不熟的,要不就別去了,直接做了吧。」

聽到這裡,我說「別慌姐,我簡單和你聊一聊什麼是唐篩?唐篩高風險該怎麼辦?至於去省裡醫院複查,更不用擔心的,現在都實行的是預約制,如果你們要去的話,我們這會和省裡醫院預約的,你們直接帶身份證去就行了,省醫院有專門的人員接待的,很方便的。」

01什麼是唐氏篩查

唐氏篩查,又稱胎兒染色體異常篩查,指的是孕中期唐篩,也就是在孕媽15-20周加6天之間,主要是通過抽取孕媽的靜脈血,來檢測母體血清中某些生化指標的濃度,結合孕媽自身的一些指標來計算出胎兒患先天愚型、十八三體症候群和神經管缺陷的危險係數 。需要注意的是,唐氏篩查的不是診斷,只是篩選出生育唐氏兒概率比較大的人群,然後進一步進行診斷性檢查。

02 唐氏篩查的目的

唐氏綜合症又稱先天愚型,也就是二十一三體症候群,一種偶發性疾病,可能是遺傳因素引起的,也有可能是炎症、感染、藥物、輻射等原因導致的基因突變。

從概率來說,任何一個孕婦都可能生出唐氏兒,正常的夫婦也可能會出現唐氏症候群的患兒。概率隨年齡而遞增。在我國,大約每20分鐘就有一名唐氏兒出生。

由於唐氏兒無法自愈,生活不能自理,給家庭和社會帶來沉重的負擔,而且,唐氏篩查是對孕媽採取靜脈血液,對胎兒的生長發育沒有任何影響,所以,為了生育健康寶寶,建議每一個孕媽都要做唐氏篩查。

03 唐篩高風險怎麼辦

如果唐氏篩查確定為高危,孕媽也別過於緊張,這時能表明胎兒患唐氏綜合症的概率大於1/270,並不一定表示胎兒就是唐氏兒。唐篩不是金標準,只是唐氏症候群的篩查手段,唐氏檢查的疾病檢出率不超過75%,誤差非常大,假陽性率非常高。

由於唐氏症候群嚴重影響患兒的智力發育、體格發育,並且有特殊面容,抵抗力下降,易患各種感染。建議唐氏篩查高風險的孕婦,一定要進一步檢查,做產前診斷,以明確胎兒是否有染色體異常。

唐氏篩查高風險接下來進行的產前診斷,就是要選擇做無創DNA或羊水穿刺,也是只有在產前診斷的「金指標」羊水穿刺異常的話醫生才會建議你終止妊娠,避免唐氏兒的出生。

04唐篩高風險要先做無創DNA

正常情況下,拿到唐篩高風險結果,孕媽們先不要緊張,要先去做一下無創DNA,如果是低風險就意味著排除了,胎兒是正常的。先選擇無創DNA主要是,無創DNA畢竟是無創的,對孕婦和胎兒是沒有傷害的,相比羊水穿刺更安全一些,所以現在一般唐篩高風險的首先推薦無創DNA。

無創DNA也是抽取靜脈血,通過分析孕媽的外周靜脈血,分析21三體、18三體、13三體這3種染色體,有問題的胎兒染色體異常多集中在這3種染色體,分析胎兒患有唐氏症候群的風險,準確率高達99%,一般來說,無創DNA會排除掉一部分的假陽性,假陽性也就意味著胎兒是正常的,孕媽們可以放心了,還有一部分高風險的就要進入羊水穿刺。

05 羊水穿刺的作用

羊水穿刺是利用穿刺針穿透孕媽肚子皮膚到達羊水,抽取10ml左右的羊水,收集胎兒落到羊水中的皮膚組織,直接分析胎兒的染色體情況,更全面更直接一些。

因為羊水穿刺是有有創的,有一定的檢測風險,所以萬不得已一般不會選擇。一般是對無創DNA 高風險的才進入羊水穿刺的診斷。

同樣,羊水穿刺仍然會排除掉一部分假陽性,這部分的孕媽也就可以放心了。剩下的一部分確診就要選擇終止妊娠,避免唐氏兒的出生了。

談到這裡,表姐和娜娜點頭說:「你這樣一講,我們也就明白了,我們這就到產篩門診要求轉診,到省裡醫院去做無創DNA,看結果再選擇下一步。」相信,大多數的孕媽看了以上信息,也就明白了唐篩高風險應該怎麼辦了。

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  • #經驗榜#唐篩、無創DNA、羊水穿刺這三姐妹的密切聯繫!
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  • 一篇文章看懂唐篩、無創DNA、羊水穿刺怎麼選
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  • 唐篩、無創、羊水穿刺,該如何選擇?
    孕期最讓孕媽們糾結的莫過於唐篩、無創、羊水穿刺,該如何選擇?首先讓我們一起看看這三項檢查是做什麼的?有哪些有缺點?什麼是唐篩、無創、羊水穿刺?羊水穿刺:主要是抽取孕婦的羊水標本,用於檢查染色體異常、神經管畸形及特殊遺傳病。首先是各種檢查的優缺點唐氏篩查優缺點:① 點:經濟實惠(兩三百塊錢)、無創(只需抽取靜脈血)。
  • 唐氏篩查有必要做麼?唐篩、無創DNA、羊水穿刺又有何區別?
    其實,關於唐氏篩查很多人都抱有質疑的態度,因為相較於排畸準確率近乎100%的無創DNA和羊水穿刺技術來說,唐氏篩查最多也只能達到可憐的60%而已,所以不少人都覺得即使做了唐氏篩查,也無法得到準確的結果,那還不如不做,還省著浪費時間和精力了呢。
  • 孕期唐篩、無創DNA、羊水穿刺到底是什麼?看這篇就夠了
    燕子昨天晚上和我私信說,她約好了做唐篩的時間了。「心裡好緊張啊!要是沒過怎麼辦?聽說唐篩高風險的話,還要進一步做什麼無創DNA,或者羊水穿刺?這三個有什麼區別嗎?我知道有些媽媽就直接選擇做羊水穿刺了,這是為什麼?穿刺誒,聽著就挺嚇人的!」
  • 唐篩、無創DNA、羊水穿刺該這樣選
    糾結在哪家醫院產檢,糾結找專家還是普通醫生。由於目前防止唐氏兒出生的醫學檢測手段比較多,因此,最讓寶媽們糾結的莫過於——唐篩、無創DNA檢測、羊水穿刺,究竟該怎麼選擇?三、羊水穿刺羊水穿刺是在唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合症的危險性比較高的前提下,進一步進行確診性的檢查方式之一。在超音波的導引下,將一根細長針穿過寶媽肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗;確認前期診斷為高危唐氏綜合症的寶媽,需要進行羊水穿刺檢查。
  • 唐篩,無創DNA還是羊水穿刺,如何選?孕婦有必要提前了解
    文|淘媽大學同學懷孕4個多月了,她前幾天問我說馬上就要做唐篩了,可是很多人都說唐篩檢查結果也不準確,不如直接做無創DNA或羊水穿刺。但是後兩個都比較貴,她比較糾結,問我到底哪個好?羊水穿刺最佳檢測時間:懷孕16-20周檢測方式:在超音波的引導下,將一根細長的針穿過孕婦的肚皮,然後再穿過子宮壁,進入到羊水腔,抽取羊水進行檢查。
  • 孕媽達人:羊水穿刺VS無創DNA!
    再次強調一下,唐氏篩查並不能診斷唐氏綜合症,它只是一個篩查試驗,篩選出患此病可能性較大的胎兒,以確定是否需要進一步的檢查,真正能確診唐氏症候群病只能做羊水穿刺了。無創DNA,它也只是一個篩查試驗,即使它的準確率達到99%,但一旦做出高風險結果,還是要進一步羊水穿刺來確診。
  • 唐氏兒檢測手段大PK|唐篩|無創DNA檢測|羊水穿刺_網易親子
    目前,防止唐氏兒出生的醫學檢測手段很多,準媽媽經常糾結於唐篩、無創DNA、羊穿究竟做哪個好?小編就各項優缺點進行了綜合比較,僅供準媽媽們參考。糾結在哪家醫院產檢,糾結找專家還是普通醫生。由於目前防止唐氏兒出生的醫學檢測手段比較多,因此,最讓準媽媽們糾結的莫過於——唐篩、無創DNA檢測、羊水穿刺,究竟該怎麼選擇?下面,小編就根據醫生建議和個人理解,將各個項目的優缺點進行了綜合比較,準媽媽務必根據自己的需求和狀況謹慎選擇。唐氏篩查:
  • 唐篩、無創、羊水穿刺糾結中,該如何選擇
    糾結在哪家醫院產檢,糾結找專家還是普通醫生。但是最讓孕媽們糾結的莫過於---唐篩、無創、羊水穿刺,我該如何選擇? 無創NDA優缺點①優點:無創(只需抽取靜脈血)、檢出率準確率高(能檢出99%的患兒),假陽性率低(無創高危的,經確診最後極個別不是)。②缺點:費用高(全國各地2000多---3000不等)、檢測面窄(目前針對21、18、13三體準確性高,性染色體準確性稍低,其他染色體準確性有限(其他染色體異常往往也表現成唐篩高風險)。
  • 「無創DNA」VS「羊水穿刺」,如何區別和選擇?
    而對於唐篩檢查結果異常的孕媽們來說,做無創DNA還是羊水穿刺,就是一個很重要的選擇。在做出選擇之前,準爸媽要先了解這兩項檢查,以及它們的利弊,才知道怎樣去做衡量。那到底無創DNA和羊水穿刺有哪些區別呢?
  • 唐篩高風險先做無創基因檢測可以嗎?
    孕36-37周,通過做B超再次檢查寶寶發育情況,如大小、羊水、胎位,評估寶寶是否具備順產條件。這幾個檢查是每個孕婦都要做的,醫生會根據孕媽每個人的情況而為你量身打造檢查項目,另外基礎產檢也是必須要做的,比如量血壓、稱體重等。 陳媽媽,我做的唐氏篩查結果是臨界風險,準嗎?小丫,唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清來檢查胎兒是否健康或者計算生出先天缺陷胎兒的危險係數的檢測方法。
  • 遇到這兩種孕婦,醫生會讓跳過唐篩和無創,直接做羊水穿刺更準確
    關於唐篩、無創DNA和羊水穿刺的比較,讓很多媽媽都非常頭疼,尤其是湖南長沙的一位寶媽,在接受了無創後,結果顯示是低危,可是生下來的寶寶卻是畸形兒,這讓孕媽們對無創DNA產生了懷疑,其實,低危不代表0,我們還是要正確地對待,為什麼有的媽媽直接做唐篩就可以,有的卻要做無創,甚至有的孕媽