五
前言：2019年12月28日凌晨，中國（廣東）第九批援加納醫療隊從廣州出發，跨越一萬兩千公裡，到達援助目的地非洲加納首都阿克拉，稍作休整後，於北京時間12月31日發出第一篇援非日記，他們的故事開始了...
2020年9月14日 星期一 阿克拉 27℃ 晴天
陳鑫
中國（廣東）第九批援加納醫療隊隊員
廣東省中醫院大學城醫院影像科副主任醫師
星期一通常都會比較忙，今天也不例外。
一個上午，我都坐在電腦前寫報告，快到午飯時間，終於把桌面上的片子清空了。心裡美美的，搖著有點僵硬的脖子站起來，我才感覺兩邊臉頰被N95口罩緊繃著的扣繩壓得隱隱作痛，從鼻子吸進來的氧氣似乎不夠用，腦袋有點暈。我得走出辦公室多呼吸點新鮮空氣。
放射科外面的走廊上吹著小涼風，迎面而來，非常愜意。
還來不及眺望遠處的藍天白雲，便看見走廊另一頭急診科方向迎面走來一個中年男子和一位年輕小夥。年輕小夥拿著申請單問我：「醫生，拍片是在這裡嗎？」
我接過他的申請單，點了點頭：「是的。」申請單上寫著：左肩外傷，要求X光正位片檢查。
「請問是誰要做檢查呢？」
小夥指了指著旁邊的中年男子告訴我說：「他摔傷了肩膀。」這時，我才注意到中年男子用右手託著左手的前臂，頭有點偏向左側，雖然口罩遮住了下半部臉，我也能感覺到他痛苦的表情。
我本想伸出手去輕輕觸診一下，發現他下意識的往後躲閃，便對他說：「肩膀很疼吧？能把上衣脫下來先讓我看一看嗎？」
他點頭同意。但左側肩膀還是不敢自主活動，我心想，難道是肩關節脫位了？在小夥子的協助下，他終於慢慢脫下上衣、露出了肩膀。
我的目光一下被他左側肩膀明顯的方肩外形（方肩畸形）所吸引！和右側對比，左肩三角肌失去圓隆的飽滿形態，而左肩前方軟組織卻較對側隆起，左肩峰端形成直角樣改變，我用手指順著他的肩峰輕輕往下摸，能明顯感覺到關節盂的空虛。再指導他左肘貼著前胸，用左手去摸右肩部，結果他摸不著（Dagus徵陽性）。
年輕小夥在旁邊焦急地問：「醫生，嚴重嗎？」我告訴他們，應該是肩關節脫位了，但要拍片進一步明確脫位的類型、看看是否合併有骨折或其他損傷。
我讓患者先進檢查室等候，然後拿著申請單趕緊走進操作室，對Dennis說：「Hi， Dennis。肩關節脫位，急診拍片。」
Dennis看了看申請單說：「還沒交費的哦。」
我對他說：「患者很疼，我們先幫他檢查吧，可以讓他同伴去交費。」Dennis表示同意，等他把患者信息輸入電腦後，我把申請單交還給年輕小夥，吩咐他去交了費再回來。
小夥子走出檢查室，我關上門，Dennis也準備好IP板給中年男子拍片。由於申請單只要求拍正位，所以我們很快幫他完成了檢查。
我看著電腦屏幕，嘿，真的是脫位了！X光圖像顯示：左側肱骨頭脫離關節盂，位於喙突下方，左肩各骨皮質連續，沒發現骨折徵象。Dennis也看出來了，他很開心地說：「Dr.Chen，真棒。你去寫報告，我列印X光片。」我爽快答應，用手機對著屏幕拍了圖片和患者信息，趕緊去寫報告。
這份報告的診斷沒有疑問：左側肩關節前脫位（喙突下型），目前未見明確骨折。
我把報告列印出來，膠片也完成了列印，又一次和Dennis完美的配合。
當小夥子交費完畢，回到放射科，我遞上早已準備好的報告和片子時，他感覺驚訝：「這麼快就弄好了！」
我笑著回答：「是啊，他肩關節脫位了，很痛，我們都會儘快幫他完成檢查和報告。」
我告訴他們不用擔心，單純肩關節脫位、沒有骨折，趕緊去找臨床醫生復位，肩關節就可以活動自如。他們聽了以後非常開心，連忙表示感謝。
儘管這樣的工作每天都在重複著，但是每重複一次就意味著多幫助一個病人，只要能及時幫助到病人，我總會感到開心。
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附：11位隊員單位、姓名
廣東省中醫院（9名）
石永勇（臨時黨支部書記、隊長）廣東省中醫院大德路總院麻醉科主任
陳 鑫廣東省中醫院大學城醫院影像科副主任醫師
張睿智廣東省中醫院二沙島醫院心血管科主治醫師
黎旭光廣東省中醫院大學城醫院外七科主治醫師
王榮飛廣東省中醫院大德路總院腦病六科副主任醫師
袁 鋒廣東省中醫院大德路總院針灸科主治醫師
冀 傑廣東省中醫院大德路總院眼科主治醫師
劉晨柳廣東省中醫院大德路總院急診科主管護師
李 育廣東省中醫院大德路總院飯堂中級廚師
廣州市番禺區中心醫院（1名）
朱明慧廣州市番禺區中心醫院產科副主任醫師
廣州市番禺區何賢紀念醫院（1名）
蔡學寧廣州市番禺區何賢紀念醫院新生兒科主治醫師
隊員們
祝你們平安順利
期盼你們更多的精彩
指導 | 翟理祥
策劃 | 石永勇 王軍飛 尹蓉
【來源：廣東省中醫院】
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