推廣「醫保普通話」我國已公布 15 項醫保統一業務編碼標準

2021-01-19 丁香園

一文了解醫療界那些事,實時追蹤時事熱點 

【醫健快訊】

1. 中國疾控中心專家:未發現因直接食用冷鏈食品引起的感染

2. 國家健康醫療大數據研究院落地寧夏 將建設新型高端智庫

3. 中國今年近 8000 人因誤食毒蘑菇中毒 74 人死亡

4. 中國首部實操性航空醫學救援指導手冊正式出版發行

5. 北京新發地暫停凍品等銷售和儲存,所有冷庫全部清理消殺

6. 深圳中小學生下周起免費接種流感疫苗,120 萬份疫苗已到貨 

(來源:中國新聞網、新京報、澎湃新聞)

 

【行業動態】

推廣「醫保普通話」我國已公布 15 項醫保統一業務編碼標準

國家醫療保障局成立以來,高度重視醫療保障標準化和信息化建設工作,實行「縱向全貫通、橫向全覆蓋」,推動形成全國自上而下醫保信息數據交換的「通用語言」,實現全國醫保信息互通互聯、數據互認,為開展醫保大數據分析提供可能,為醫保籌資、待遇保障、支付制度、藥品耗材招標採購、基金監管等政策制定提供決策支撐。

截止目前,國家醫保局已發布了 15 項全國統一的醫保信息業務編碼標準,建立了編碼標準資料庫和動態維護平臺。先後公布 4 項主要標準資料庫信息。其中,疾病診斷代碼約 3.3 萬條,手術操作代碼約 1.3 萬條,醫療服務項目代碼 11190 條,醫保藥品代碼 9.3 萬餘條,醫用耗材代碼 3.6 萬餘條,實際規格型號超過 1000 萬個。

各地積極推進醫保編碼貫標應用,醫保藥品編碼標準已在天津、河北、遼寧、江蘇、安徽、江西、廣東等 7 省份落地應用;醫保醫用耗材編碼標準已在天津、江蘇、安徽、廣東等 4 個省份落地應用;醫保疾病診斷和手術操作編碼標準已在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、湖南、四川等 9 省份落地應用。

醫療服務項目編碼標準已在天津、上海、安徽、廣東等 4 省份落地應用;醫保系統單位及人員編碼標準已應用於全國醫保信息平臺跨省異地就醫管理子系統,並在河北、甘肅等地用於人事管理;醫保門診慢特病病種編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州 2 地落地應用;醫保結算清單已在天津市 61 家醫療機構應用,河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等 6 省也已應用於 DRG 或 DIP(基於大數據的病種分值)付費。

編碼標準已有江蘇無錫、安徽滁州 2 地落地應用;醫保結算清單已在天津市 61 家醫療機構應用,河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、四川等 6 省也已應用於 DRG 或 DIP(基於大數據的病種分值)付費。(來源:國家醫療保障局)

 

全國醫保電子憑證系統在南京首家試點醫院上線試運行

2020 年 11 月 24 日下午,醫保電子憑證系統在南京首家試點醫院——江蘇省人民醫院 (南京醫科大學第一附屬醫院) 上線試運行,南京市醫保身份的參保人即日起可在寧享受「一人一碼」的「電子醫保」服務,實現「看病不帶卡,只用醫保碼」。

據了解,與實體卡或其他電子卡相比,醫保電子憑證有四個突出優點:

方便快捷:醫保電子憑證不依託實體卡,參保人可通過國家醫保 App,或者通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的第三方渠道激活使用,十分方便。

應用豐富:醫保電子憑證廣泛應用於醫保查詢、參保登記、報銷支付等醫保各業務場景,一張電子憑證,可以辦理所有的醫保業務。

全國通用:醫保電子憑證由國家醫保信息平臺統一生成,標準全國統一,跨區域互認,參保人可以使用憑證在全國辦理有關醫保業務,可以說「一碼在手,醫保無憂」。

安全可靠:醫保電子憑證通過實名和實人認證,採用國產加密算法,數據加密傳輸,動態二維碼展示,確保了個人信息和醫保基金使用安全。為方便參保人使用醫保電子憑證,國家醫療保障局開發了相應的國家醫保服務平臺 App,參保人可以在各大主流 App 商城、應用商店下載使用。(來源:央視新聞)

 

【前沿關注】

默沙東、GSK 等疫苗企業將與丁香園共建疫苗服務平臺,診所可免費接入

11 月 25 日,「丁香園·丁香醫生疫苗服務平臺生態共建發布會」在上海舉辦,正式宣布默沙東、GSK、科興控股、華蘭生物等國內外知名疫苗企業將與丁香醫生、丁香園診所發展聯盟共建疫苗服務平臺,實現非免規疫苗接種的線上線下一體化通路,同時為大眾提供權威疫苗科普、接種預約、接種後不良反應處置等服務。此前,輝瑞、賽諾菲也已經與丁香醫生在疫苗科普領域展開合作。

這也是首家由疫苗企業、診所接種點等疫苗產業鏈角色直接參與共建的疫苗平臺,同時標誌著國內領先的網際網路醫療健康服務平臺丁香園正式進軍「網際網路+疫苗」領域。(來源:丁香園)

 

日本和柬埔寨的蝙蝠冷藏樣本中發現與新冠密切相關的冠狀病毒

《Nature》頭條新聞發布關於新冠病毒溯源工作的最新消息。 柬埔寨的一個研究團隊在一個冷藏箱裡的蝙蝠中發現了一種與 SARS-CoV-2(新冠病毒)密切相關的冠狀病毒。與此同時,日本的一個研究團隊報告稱,他們也在冷凍的蝙蝠糞便中發現了另一種密切相關的冠狀病毒。

上述兩種病毒是在中國以外發現的首個已知的新冠病毒近親,這為世界衛生組織在亞洲各地尋找新冠大流行的動物來源提供了支持。強有力的證據表明,新冠病毒起源於 (來源:中國生物技術網)

 

【醫院新聞】

西安交通大學第二附屬醫院聯合 BRICS 承辦亞太醫學論壇

2020 年 11 月 20 日,在世界衛生組織「2020 世界提高抗微生物藥物認識周」來臨之際,由陝西省中西醫結合學會檢驗分會主辦、西安交通大學第二附屬醫院檢驗科聯合全國血流感染細菌耐藥監測聯盟(BRICS)承辦亞太醫學論壇暨 BRICS-2020 年臨床微生物診治能力提升活動(西安站)在西安成功舉辦。

本次會議的主題是「遏制細菌耐藥,合理使用抗菌藥物」。眾所周知,耐藥菌感染是全球面臨重大威脅之一。2008 年抗菌藥物專項治理出臺,要求提高細菌培養送檢率、規範抗菌藥物合理應用,並成立全國細菌耐藥監測網、抗菌藥物使用監測網、真菌監測網等,還將培養送檢和抗菌藥物合理應用納入三級公立醫院績效考核體系。

2016 年國家衛健委聯合十四部委頒布了遏制細菌耐藥的國家行動計劃,2020 年 10 月,《中國人民共和國實驗室生物安全法》頒布。本次大會為提高我省抗菌藥物規範使用和耐藥菌檢測能力,搭建臨床與檢驗的溝通橋梁,加強同行間學術交流。與會人員圍繞著血流感染、細菌耐藥監測、藥敏解讀、耐藥菌臨床診治等眾多難點熱點問題進行交流。(來源:西安交通大學第二附屬醫院)查看詳情

 

深圳市 2020 年婚前和孕前醫學檢查指導培訓班成功舉辦

近日,受深圳市衛健委委託,深圳市婦幼保健院承辦的「深圳市婚前和孕前醫學檢查指導與評估項目培訓班」順利開班。本次培訓採用了線上和線下相結合的形式,來自全市各助產醫療機構從事婚前、孕前保健、再生育諮詢門診(二胎門診)以及孕前優生門診等相關工作的醫務人員參加了培訓。

本次課程主要圍繞相關法律法規、男性和女性婚前醫學檢查及疾病分類指導、遺傳性疾病的篩查與指導以及精神障礙等方面內容展開,使學員們從宏觀政策和法律法規層面,以及實際開展工作中的要點微觀層面,更好地理解項目實施價值。(來源:深圳市婦幼保健院)查看詳情

 


相關焦點

  • 我國將建立統一的醫保信息系統:將提供第三方支付平臺接口
    6月27日,國家醫保局「醫保業務編碼標準動態維護」窗口上線試運行,這意味著我國統一的醫保信息系統建設進入實施階段。隨著統一信息化系統的建成,全國參保居民將有望逐步使用全國統一的醫保電子憑證,並提供第三方支付平臺接口。同時,查詢個人醫保信息、醫保參保關係轉移接續、異地就醫結算也將更加方便。
  • 國家醫保局:耗材編碼後,才能進醫保目錄 ​
    要求認真抓好15項信息業務編碼標準的信息維護工作,組建編碼標準維護團隊,建立動態維護機制,加快推動編碼測試應用工作。 全力推進醫保信息化平臺建設,按照國家統一要求和標準,完成地方平臺設計和應用系統部署實施。
  • 全國醫保將用「通用語言」招標採購更透明 異地就醫更便利
    北京一家三甲醫院醫保處處長甚至坦言,醫保局能下定決心統一信息業務標準,「敢於擔當,有魄力」。    全國統一的業務編碼標準意味著,「我國的醫療保障信息交換開始使用通用語言,醫保業務管理將得以在信息高速公路上『縱向全貫通、橫向全覆蓋』」,國家醫保局的官網如是稱。    各地的醫保業務編碼被統一,一位專家甚至拿「秦始皇書同文」作比。
  • 國家醫保局:醫保中藥飲片和醫療機構製劑統一編碼規則
    網北京9月28日電 近日,國家醫保局發布了《國家醫療保障局辦公室關於印發醫保藥品中藥飲片和醫療機構製劑統一編碼規則和方法的通知》(以下簡稱「通知」)。通知指出,為加快推進統一的醫保信息業務編碼標準,形成全國「通用語言」,根據《國家醫療保障局關於印發醫療保障標準化工作指導意見的通知》(醫保發〔2019〕39號)有關要求,國家醫保局研究制定了醫保藥品中藥飲片和醫療機構製劑統一編碼規則和方法。通知要求,各地要認真貫徹落實,並通過國家醫保局門戶網站「醫保業務編碼標準動態維護」窗口,做好業務編碼的信息維護工作。
  • 中山市醫保中心下放22項業務,擴大醫保便民服務面
    中山市醫療保障事業管理中心(以下簡稱市醫保中心),於2020年7月1日正式掛牌成立,成為全省首個地級市醫療保障經辦機構。市醫保中心成立後,為深入貫徹落實「放管服」改革要求,擴大醫保便民服務面,根據印發的《中山市鎮街事權調整事項延伸清單》,將22項醫保業務委託鎮街醫保經辦機構辦理。一是加強制度設置。
  • DRG醫保付費進入實質推進階段
    2019年10月16日,國家醫療保障局印發了《關於印發疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點技術規範和分組方案的通知》(醫保辦發﹝2019﹞36號,以下簡稱《通知》),正式公布了《國家醫療保障DRG分組與付費技術規範》(以下簡稱《技術規範》)和《國家醫療保障DRG(CHS-DRG)分組方案》(以下簡稱《分組方案》)兩個技術標準。
  • 醫保待遇統一標準將出!國家醫保局明確這些項目不報銷
    醫保待遇國家統一標準即將推出涉及住院門診起付線、報銷比例……體檢、早篩等項目不列入醫保報銷醫療保障待遇清單徵求意見一年零四個月之後,目前已進入正式出臺的最後階段。這項清單將對包括住院門診起付線、報銷比例等醫保待遇提出國家的統一標準。
  • DRG東風已起,醫院和醫保的「大考」該如何書寫答案?
    《2019HIA醫院運營分析報告》曾這樣描述當下的醫保環境:我國一半以上的區域都出現了醫保虧空。以遼寧省為例,2018年,14個省轄市中僅有瀋陽市和大連市維持了醫保的平衡,剩下的12個城市在11月後醫保都已經入不敷出.對此,國家醫保局籌備已久。
  • 年度醫保談判來了,「癌症萬能藥」PD-1是今年的重頭戲
    1、一年一度的國家醫保談判已拉開帷幕,據現場人士透露,多家參與談判企業降價幅度較去年低;2、今年談判的主要亮點依然是「癌症萬能藥」PD-1/PD-L1抑制劑。根據腫瘤藥物的不成文的規定,「得肺癌者得天下」、「拿下美國市場」、「拿下一線療法」,後續持續關注信達生物和恆瑞醫藥;12月14日,為期4天的2020年國家醫保談判在北京拉開帷幕。根據現場人士透露,「今年的談判感覺沒有去年狠」,「比之前想的好進」,多家參與談判企業降價幅度在30-40%左右,2019年醫保談判藥品60.7%的平均降幅。
  • 青島入選首批醫保付費DRG模擬運行城市
    他說:「雖然兩次看病都用了醫保,我個人沒花多少錢,但總覺得醫保的錢被『浪費』了。」現實中,類似的事情不少市民都遇到過。長期以來,我國採用的都是按項目收(付)費,直接導致醫療費用增長過快。為改變這種現狀,國家一直在積極探索並不斷完善醫保支付方式。DRG便是其中一種。
  • 瀋陽36項醫保業務能「掌上辦」
    瀋陽36項醫保業務能「掌上辦」 作者:陶陽 2019-12-13 02:25   來源:遼寧日報     12月12日,記者從瀋陽市醫療保障局獲悉,醫療、醫保、醫藥三位一體的移動便民服務平臺——瀋陽智慧醫保APP推出22個應用功能,36項醫保業務市民可以「掌上辦」。
  • 國家醫療保障局到廣東調研醫保信息化和標準化工作
    2020年12月15-19日,國家醫療保障局施子海副局長、規劃財務和法規司王文君司長一行,到廣東省汕尾市、中山市和江門市調研醫保信息化和標準化工作。省醫療保障局肖學局長、劉碧茹副局長等陪同調研。調研期間,施子海副局長一行聽取了省醫療保障局、汕尾市、中山市和江門市醫保工作基本情況和醫保信息化和標準化建設工作情況匯報,觀看了國家醫保信息平臺、一站式前臺綜合經辦系統等演示,現場調研定點醫院、定點零售藥店、醫保經辦機構國家統一信息平臺運行情況和醫保電子憑證推廣使用情況,並實地考察了城鄉居民參保徵繳工作。
  • 推廣醫保電子憑證 解讀醫保民生政策
    推廣醫保電子憑證 解讀醫保民生政策 2020-11-12 10:39:43   來源:蕪湖新聞網
  • DIP醫保付費時代來臨,我們必須掌握的相關知識
    國家醫保局醫保辦發〔2020〕45號文指出「國家層面統一確定病種分值目錄庫、核心與綜合病種的劃分標準等。試點城市根據本地數據,按照統一病種組合規則,形成各自城市的病種分值目錄核心病種與綜合病種庫。」各地區可以形成自己的DIP分組,但需要按照統一的病種組合規則,遵守國家醫保局的標準進行調整。
  • 這些醫保業務可線上辦理
    安徽商報訊(安徽商報融媒體記者 張永) 參保人員辦理部分醫保業務,無需到場,也不需要攜帶紙質材料,在網上或者手機上就可以在線辦理。12月8日,記者從省醫保局了解到,為方便參保人員線上辦理醫保業務,截至目前,省醫保局聯合省數據資源管理局在安徽政務服務網上線了8項省直醫保服務,在手機端「皖事通」APP還上線了4項醫保查詢服務。
  • 青島入選首批醫保付費DRG模擬運行...
    他說:「雖然兩次看病都用了醫保,我個人沒花多少錢,但總覺得醫保的錢被『浪費』了。」 現實中,類似的事情不少市民都遇到過。長期以來,我國採用的都是按項目收(付)費,直接導致醫療費用增長過快。為改變這種現狀,國家一直在積極探索並不斷完善醫保支付方式。DRG便是其中一種。
  • 淄博市出臺醫療保障十項「便民利民」新舉措 10項醫保業務實現全城...
    魯中網記者從會上了解到,8月1日起,10項醫保業務全城通辦、醫療費手工報銷時限縮短、門診慢性病辦理流程縮短審核時限等新舉措將開始實行。   實行醫保業務全城通辦   自8月1日起,為方便參保人就近辦理醫保業務,醫療費零星報銷、生育保險待遇零星申領、長期異地就醫備案
  • @臨床醫生,注意啦,定期考核要增加醫保知識了!|臨床醫生|醫保|考核...
    12月11日,「醫保知識醫師定期考核委員會」在京成立。據「中國醫師協會」官方消息,該委員會是「為更好的幫助醫師及時了解國家相關政策,根據國家衛生健康委醫政醫管局要求,經協會批准」而成立的。
  • 洛陽市優化4項醫保經辦服務
    開展特殊疾病門診「綠色通道」服務、生育保險待遇支付周期縮短至20個工作日……12月17日從市醫療保障局(以下簡稱市醫保局)獲悉,為進一步落實市委第四巡察組發現問題立行立改工作,洛陽市優化4項醫保經辦服務,市民就醫結算將更加方便快捷。
  • 醫保福利來啦!廣元市利州區積極推廣使用醫保電子憑證
    為加快推進「網際網路+醫保」發展,提升醫保公共服務的品質和便利性,國家醫保局在總結醫保電子憑證第一批上線運行地區推廣使用經驗基礎上,決定在全國範圍推廣應用醫保電子憑證。什麼是醫保電子憑證?醫保電子憑證,由國家醫保信息平臺統一籤發,是基於醫保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫保身份識別電子介質。電子憑證通過實名/實人認證技術,採用加密算法形成電子標識,具備安全可靠、認證唯一等重要特點。參保人可通過電子憑證享受(目前只限在廣元市內使用)各類在線醫療保障服務,包括醫保業務辦理、醫保帳戶查詢、醫保就診和購藥支付等。