近日，山東省中醫院微創骨科成功開展一例腰椎惡性腫瘤完整切除病例，填補了該院脊柱外科的技術空白。
患者，男，24歲，腰背部疼痛兩個月，雙下肢疼痛麻木一個月，腹痛兩周。否認慢性疾病。2012年行右脛骨腫瘤瘤段切除+異體骨重建術。2013年行右下肢截肢，具體原因不詳。2017年因肺癌行胸腔鏡下右肺上葉切除+肺門縱隔淋巴結清掃術。2019年1月18日於山東省中醫院行腰椎轉移瘤經椎間孔鏡下腫瘤病灶清除+活檢術。
近日因腰痛難忍再次入住山東省中醫院微創骨科，經CT及MR檢查考慮腰椎轉移瘤（L2）VAS 10分，來院之前已一月不能下地。經反覆術前討論，決定為病人實行「L2腫瘤整塊切除（EN-BLOCK）及脊柱功能重建術」，手術由張建新主任和汲長蛟大夫完成。手術歷時7小時，手術順利，出血2000ml，輸血12單位。術後生命體徵平穩，下肢活動良好。術後病理:梭形細胞惡性腫瘤，結合病史考慮骨肉瘤轉移。
脊柱腫瘤EN-BLOCK切除根治術即脊柱腫瘤全切術在該院尚屬首例。該手術首先從後方經椎弓根把棘突椎板完整切除，然後分別從腫瘤的遠近端用線鋸鋸開，將脊柱腫瘤完整的切除，最後重建脊柱的前柱和中柱。
該術式有利於保留完整的脊柱，但腰椎腫瘤由於位置深在且兩側有神經根，手術難度極大，併發症較多。該手術方案較傳統的腫瘤囊內切除手術，病人痛苦相對較少，康復較快，術後第二天就可以下地活動，並且可以有效降低患者術後併發症的發生率。
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 通訊員 張建新）