俗話說得好，生命在於運動，無論是行走還是跑步，雙腳都在運動道路上持續前行。
可是有一些人就會覺得自己在走路的時候腳跟越來越疼了。
特別是40-60歲的中老年人，在生活中特別容易發生足跟痛的症狀。而且在肥胖的人群中尤其明顯。
這種疼痛在行走和站立的時候尤為突出，特別是走在地面上，會感覺到足跟局部的明顯刺痛感。當然，外觀上看上去並沒有紅腫熱痛這樣的炎症表現。
雖然大多數的足跟疼痛，並不會導致一些嚴重的問題，但是在正常的生活中也往往會造成很多困擾，可謂是「誰疼誰知道」。
很多患者都想弄明白，明明沒有劇烈運動，也沒有腳踝扭傷，為什麼足跟就疼了呢，其實足跟疼的原因是很多的。
總體說來，一種導致足跟疼痛的原因包括關節以及軟組織的過度勞損，當然在此之後會發生慢性退行性病變。
而另一方面，在劇烈活動過程中也會發生局部軟組織損傷，導致足跟痛的出現。
那麼足跟痛會有哪些原因呢？
一、足底筋膜炎
這種疾病其實很常見，足底筋膜炎在臨床上又稱之為蹠腱膜炎。
雖然只是腳底的一層纖維組織。但是這層纖維組織十分厚實，從腳趾到腳跟都可以全腳底覆蓋。
另外，這個結締組織的結構非常緻密。在支撐腳部肌肉的同時，還可以維持足弓的高度，無論是在運動還是在行走中都承受了很多壓力。
可是正是因為平時需要承受很大的壓力，所以足底筋膜也很容易在受傷之後出現疼痛和炎症的反應。
特別是在40-60歲之間，如果體重超重的話，一定要注意減少長時間行走和A站立，這些都是足底筋膜炎容易出現的重要因素。
患者的表現往往是很明顯的足跟疼痛，這種疼痛在早晨下床時尤為明顯，但是在活動一段時間之後，疼痛會慢慢緩解。
對於這類患者，應該減少他們的活動，減少損傷以防止疼痛進一步加重，另外可以選擇局部的按摩以及封閉治療都是很有效的方法。
當然，用矯形鞋墊把足跟墊高可以有效地減少足底筋膜的張力，這種方式會對治療有很好的作用。
需要注意的是，這種矯形鞋墊跟我們平時穿的鞋墊可不一樣，需要去醫院的足踝外科或者骨科，醫生會根據患者不同的需求，量身訂製的矯形鞋墊。
二、足跟脂肪墊炎
在足跟的地方皮膚是非常厚的。而且在皮下有一種神奇的脂肪墊叫做足跟脂肪纖維墊，這個組織可以起到有效地防止滑動以及吸收震蕩的作用，在行走的過程中可以增加穩定性以及有效的緩衝作用。
雖然這時候脂肪墊非常結實，但是在外傷以及寒冷潮溼的情況下，也是可以發炎的。
另外，在年齡增長的同時，跟墊的彈性慢慢地下降。
種種因素下，足跟脂肪墊是非常容易出現炎症的。
所以上了歲數之後很容易出現足跟疼痛，特別是久站或者長期行走之後。患者往往感覺皮膚變軟，而且稍微碰觸都會感覺異常疼痛。另外，在一些特殊的患者中，出現脂肪纖維墊萎縮，這個時候症狀就更為嚴重了。
最常見的體徵是在足跟負重區的內側一點有明顯的壓痛，而且有的時候會看到輕度腫脹。甚至會表現為紅色斑點。
當然治療起來也很簡單，應用非甾體抗炎藥和理療可以有效地緩解症狀。但一些特殊的患者也可以選擇局部注射潑尼松龍的藥物。
這些都是可以有效緩解症狀的方式。
三、跟骨骨刺
許多中老年人，做足放射線可以看到跟骨結節附近有大小不等的骨刺。
當然，雖然很多人都有骨刺，但是只有一部分人的骨刺會導致足跟疼痛。
另外，也有一些研究顯示，患者疼痛的程度跟骨刺的大小是沒有關係的。很多有嚴重骨刺的患者並沒有表現出足底疼痛症狀。
但是骨刺方向跟疼痛還是有關的，研究表明，如果骨刺的方向是斜向前下方的時候，疼痛就非常明顯了。
對於這類患者，可以採用熱療封閉治療，以及穿上述提到的矯形鞋墊來糾正。
而一些經久不愈而且十分痛苦的患者，也可以考慮通過手術，將跟骨骨刺以及滑囊切除，或者脛後神經根下支切斷等方法，將疼痛控制住。
四、總結
以上幾個方面就是跟骨疼痛最常見的幾種原因。
此外還有跟骨高壓症以及跟骨應力性骨折等問題，但是相對於以上幾種情況就十分少見了，這裡就不過多探討。
目前對於跟骨疼痛治療還是以注意休息，適當減重為主，也建議患者避免劇烈運動，當然如果可以的話也可以選擇矯形鞋墊來緩解症狀。
有的時候一個良好的鞋墊可以帶來意想不到的收穫。
另外，必要的時候也可以應用非載體抗炎藥，對於足跟疼痛來說非常有效，此外還可以選擇局部封閉，和理療等治療方式。
對於大多數患者來說，只要進行及時幹預，都可以有效地緩解疼痛，控制病情進展，更不會影響走路。
但是，無論是哪種原因的足跟痛，只要走路太多，或者姿勢不正確，都有反覆發作的可能。
所以治療的重點還應該放在預防上面，一方面要進行適當的鍛鍊，不要過度負重。
另一方面，要選擇彈性和柔軟的鞋子配合使用正確的足跟墊或者腳型墊。
說到底，鞋子不舒服腳知道這話還是有意義的。
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