寫這篇文章的原因，是源於我門診碰到的性生活障礙的患者，後面會講述。
我不是標題黨，不是以《陰道獨白》這個題目譁眾取寵。
在藝術界還真有《陰道獨白》這部劇，英文名是《The Vagina Monologues》，是美國劇作家Eve Ensler於2002年自編自導自演的一部反映女性自主、自信、自立的劇，讓女性充分認識和把握自己的身體，創造了一個充滿戲謔、歡笑與淚水的藝術天地。
我有一個話劇屆的編劇朋友喻榮軍，原來和我是同行，也是學醫的，運動醫學。因腦子太活絡，後棄醫從文，搞文字運動去了。從此一發而不可收，寫了很多膾炙人口的好劇，也引進過好多優秀的劇目。
像《去年冬天》、《天堂隔壁是瘋人院》、《人模狗樣》等等，都深入人心，取得了票房和口碑的雙豐收。在其影響下，我也喜歡看話劇了，因為那種現場的浸入感和藝術氣息是電影所沒法給與的。
記得有次和他聊天，談到《陰道獨白》，他說這部話劇的譯本在2004年就翻譯好了，但引進之初存在不少阻力，文化主管單位認為這部戲不符合中國國情，其實說白了就是嫌名字太露骨、太不正經、太黃太暴力。
有態度的製作方力圖保證原汁原味的引進，不願意起個諸如「女性那話兒的獨白」之類打折扣的名字，所以，正式演出前被緊急喊停了。
▲《陰道獨白》劇照
當然，歲月流轉，最終這部劇還是輾轉搬上了國內的舞臺，但多見於大學社團的實驗性演出，真正原汁原味的商演很少。在香港特別行政區、中國臺灣，這部劇的商演還是很成功的，最近在新加坡也商演了國語版的《陰道獨白》，用的也是喻編劇的譯本。
◆
我在《生殖科那些事兒之羞羞的事兒》裡曾經講過，「民以食為天」的傳統文化使得《舌尖上的中國》可以順理成章地成為央視的流量擔當，但和性相關的東西就隱晦多了，無論是相關的書籍還是博物館，都變得不那麼「上檯面」。
▲從對性教育的態度就可見一斑
當然，對於醫生來說，這都不是事兒，我們每天面對的就是人體的各種器官，在醫生的工作中，如何保證這些器官的和諧運作是我們的首要任務。
對於婦嬰醫院來講，無論是簡單的婦科檢查、還是創造生命的胚胎移植、或者寶寶的分娩，都離不開女性的重要器官----陰道。
我們宣傳科的高豔老師說過，她這個文科生剛剛到我們醫院的時候，聽到「陰道」這個詞兒都會臉紅，經過一年多的鍛鍊，已經演變成為一名面對專業詞彙，能夠基本做到面不改色心不跳的準婦產科跨界人士了。
我們今天要講述的，就是這個女性的重要器官，陰道。
陰道，是女性的一個器官，如同我們的手、臉一樣重要，只是它更安靜、更隱秘，多數時候悄無聲息的待在那裡。
它的長度有9-12cm，由黏膜和平滑肌組成，陰道壁充滿皺褶，決定了它具有很強的擴展性，從平時的狹窄到分娩時的包容，潛力巨大；它具有自淨功能，當然，如果超出了自淨的能力範圍，它會發生炎症。
▲在符號學裡代表女性的標誌，留有明顯生殖崇拜的痕跡
它是個特殊的器官，是個包容性很強的器官，它允許經血流出，允許它認可的異性生殖器的進入，目的或是生殖，但更多的時候是情感的溝通，靈與肉的結合。
它也是孩子出生必經的產道，分娩過程中陰道的擠壓可以協助胎兒娩出，同時可以幫助排出胎兒呼吸道內的羊水，為寶寶能吸到這世界上的第一口空氣掃清障礙。
所以，它是個特別的器官，是個崇高的器官。
當然，有些陰道問題會給一些女性帶來困擾，今天主要談談與生殖相關的問題。
在門診，我碰到過不少精神緊張，導致性生活困難的夫妻。
他們來就診的目的是想懷孕，他們不孕的原因其實非常簡單，就是沒有正常的性生活。
這其中的絕大多數，陰道沒有任何器質上的病變，但對於性生活這件事非常緊張，身體接觸時會發生陰道痙攣，不能接納丈夫的進入。
對於他們，多給與一些性生活的指導，只要突破關鍵的一步，就可以解決性生活障礙，要孩子就是分分鐘的事兒了，這是上上之選；當然，如果始終解決不了這個難題，兩個人感情尚好，需要迫切解決生育問題的話，也可以退而求其次，簡單的陰道內人工授精（IVI）就可以幫助他們圓為人父母的夢想。
有些性生活障礙不是夫妻雙方不願意，而是由於存在一些器質性病變，不能進行正常的性生活。病變包括很多種：
它們有一個共同的特點，「地道不通」。
雖然陰道總體結構正常，但不通暢的部分會影響有效的性生活，對於這些情況，手術是解決問題的唯一辦法，將堅韌的處女膜切開、閉鎖的處女膜打開、搗亂的陰道橫膈拿開後，一切問題會迎刃而解。
女性胎兒在發育過程中，兩側副中腎管會合後，中隔未消失致完全縱膈，形成雙陰道，伴雙/單宮頸、雙/單子宮。
如果不妨礙性生活，可以不進行處理；如果陰道狹窄，可以做陰道縱膈切開術；如果合併雙子宮的患者需要做試管嬰兒助孕，建議僅移植一枚胚胎至內膜發育好的宮腔裡，這樣會更安全，減少流產、早產的風險，提高圍產期母兒安全。
這類患者也就是民間所說的「石女」。
完全無陰道結構發育，需手術人造一個陰道，多數取材於一段乙狀結腸，手術後可以有正常的性生活。
但此種患者多數無子宮或者僅為始基子宮，雖卵巢功能正常，但因缺乏子宮，無法分娩後代。子宮移植可以幫助這種患者懷孕，瑞典在2014年就有移植子宮後成功分娩的報導，國內目前有兩例成功進行了子宮移植，孕育後代還有待時日。
身體有問題，你們不用怕，趕緊找醫生大大！有的需要心理疏導，有的需要手術幹預。
你給醫生一份信任，我還你一個健康身心！