約1/4的2型或1型糖尿病患者存在抑鬱症狀或抑鬱障礙。伴有抑鬱、焦慮的糖尿病患者，血糖不易得到滿意的控制，微血管和大血管併發症發生的風險，可能高於普通糖尿病患者。
今天就了解一下糖尿病伴抑鬱焦慮障礙。
1.臨床特點
（1）有證據表明，焦慮、抑鬱等負性情緒可加重糖尿病的病情。
（2）女性抑鬱的發生率都顯著高於男性。
（3）妊娠糖尿病患者，或產後糖尿病患者也是抑鬱發生的高危人群。
2.疾病類型
（1）糖尿病患者中常見的焦慮症狀和可診斷的障礙：廣泛性焦慮障礙、軀體變形障礙、強迫障礙、特定恐懼症和創傷後應激障礙。
（2）除抑鬱、焦慮外，一些其他心理行為障礙（如認知、人格、飲食、睡眠、性功能等）也常見於糖尿病患者。
3.誘發因素
引起糖尿病患者焦慮的常見因素是：對高血糖、未達降糖目標、胰島素注射或輸液，以及對發生併發症的擔憂。
4. 相關治療
心理健康是糖尿病管理中的一部分，改善糖尿病患者的抑鬱、焦慮情緒，幫助患者及早擺脫不良心理、恢復自信，不但有助於提高患者的生活質量，也有助於糖尿病的控制。
（1）心理狀態的評估應始終貫穿糖尿病的治療。尤其是對有抑鬱、焦慮史的糖尿患者，在病情變化（如出現併發症）或存在其他心理社會因素時，應特別注意情緒評估。
（2）心理治療尤其是認知行為療法對抑鬱、焦慮等情緒障礙有效。糖尿病管理團隊成員應能提供必要的心理諮詢，最好有專業的心理治療師或有經驗的精神科醫師加盟，以便提供更為專業的心理治療服務。
（3）當患者有以下表現時應將其轉至具備糖尿病知識的精神科醫師就診：抑鬱症、焦慮症、人格障礙、藥物成癮、認知功能障礙等。
（4）抗抑鬱治療可改善糖尿病抑鬱症患者的抑鬱，但某些抗抑鬱藥物可能對血糖控制和體重造成不良影響。
（5）精神藥物治療時間越長，患糖尿病的危險性越高。精神藥物（包括抗精神病藥、抗抑鬱藥、鋰鹽）有誘發或加重糖尿病的不良後果，並且有增加心血管疾病的危險。抗精神病藥物（尤其是第二代藥物）可增加肥胖、2型糖尿病和血脂異常的危險。
（6）使用抗精神病藥物的患者，應該每月檢測一次血糖和體重，治療過程中體重增加者應進行常規血液生化檢查。
綜上，希望「糖友」們通過今天的學習，能夠關注糖尿病伴抑鬱焦慮障礙，並且積極防治。