髕骨脫位的康復訓練方案

2020-12-20 騰訊網

近來對髕骨脫位矯正術（主要是微創的關節鏡下內側支持帶緊縮+外側支持帶松解術）後的患者進行隨訪發現，一些患友雖然在術後已經基本恢復日常生活，但是參加體育活動時仍然有膝關節不穩和打軟腿的感覺，考慮這種現象主要是由於下肢肌肉力量不足和關節靈活性不夠而引起。所以向大家推薦一種國際上經典的髕骨脫位/半脫位的康復練習方法，主要適用於患有髕骨脫位或半脫位，未做過手術，或者是手術後6個月以上的患友，手術6個月以內的康復訓練，建議患友們還是以主刀醫師和康復師制定的康複方案為準。

髕骨脫位/半脫位康復練習法髕骨脫位/半脫位的康復練習方法簡單易行。練習的重點是大腿後方和側方肌肉的拉伸練習和大腿前方的肌肉力量練習。

PDL-1站立位膕繩肌拉伸練習

1、 患側腿伸直，並把腳跟放在約40釐米高的矮凳上；

2、 以髖關節為軸，將身體向前傾，直到感覺大腿後方有輕度的牽拉感並維持姿勢不動；

3、 注意保持雙肩平衡、背部挺直，不要轉肩或弓背；

4、 練習時，每日3組，每組做3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-2股四頭肌拉伸練習

1、 側向站立在牆邊，身體離牆約30釐米，患側腿在外；

2、 患側腿膝關節向後彎曲，並用手握住踝關節，用力將腳跟貼近臀部；

3、 注意保持眼睛面向正前方，背部挺直，不要低頭或弓背；

4、 練習時，每日3組，每組3次，每次堅持15-30秒鐘。

PDL-3側臥位抬腿練習

1、 側臥位，患側腿在上；

2、 患側腿繃直，向上抬高約30釐米，維持姿勢不動；

3、 注意腿放下時勻速緩慢；

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-4坐位股四頭肌收縮練習

1、 坐臥位，將患側腿伸直，健側腿屈曲；

2、 膝關節後方（膕窩）用力，向下壓床面，感覺到股四頭肌收縮繃緊；

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

PDL-5直抬腿練習

1、 半仰臥位，並將健側腿膝關節彎曲，以便使足底踩在床面上；

2、 患側腿伸直，股四頭肌用力收縮繃緊，並把腿抬離床面約20釐米，維持姿勢不動；

3、 注意膝關節不要彎曲，抬腿不要過高，腿放下時勻速緩慢；

4、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持到力量耗竭，越久越好。

PDL-6蹬臺階練習

1、 站立位，健側腿著地，患側腿踩在一個8-13釐米的臺階或磚塊上，

2、 將身體重心移到患側腿，並向上蹬踩到臺階上，健側腿離地，

3、 注意健側腿放下時動作勻速緩慢，

4、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-7抵球靠牆下蹲練習

1、 背向牆站立，雙腳分開與肩同寬，腳跟離牆約60釐米；

2、 將籃球或足球放在腰部正中，向後用力將球抵在牆上；

3、 緩慢下蹲使球滑向肩部，膝關節屈曲約45度，維持姿勢不動；

4、 注意保持雙肩放鬆，軀幹挺直，滑動時動作勻速緩慢；

5、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持10秒鐘。

膝關節穩定性練習

準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫或床腿上，另一端套在健側腿踝關節上。

PDL-8A前向穩定性練習

1、 面向門站立，身體重心放在患側腿並使膝關節略微屈曲；

2、 健側腿向後用力，牽拉彈力帶。

PDL-9B 外側穩定性練習

1、 轉體90度，使患側腿靠近門，健側腿遠離門；

2、 健側腿向外用力，牽拉彈力帶。

PDL-10C 後向穩定性練習

1、 再轉體90度，使身體背向門站立，膝關節略微屈曲；

2、 健側腿向前用力，牽拉彈力帶。

PDL-11D 內側穩定性練習

1、 再轉體90度，使健側腿靠近門，患側腿遠離門；

2、 健側腿向內側用力，牽拉彈力帶；

練習時，每日3組，每組10次。如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

PDL-12膝關節伸直抗阻練習

1、 準備約1.5-2米長的彈力帶或拉力片，兩端打結做成雙股環狀，打結端固定在門縫上；

2、 面向門站立，膝關節屈曲45度，將彈力帶套在患側腿膝關節後方（膕窩）；

3、 患側腿單腿負重，並緩慢伸直膝關節，向後牽拉彈力帶；

4、 如果感覺單腿站立有困難，可以準備一把椅子，手扶椅背來幫助平衡。

5、 練習時，每日3組，每組10次。

PDL-13站立位腓腸肌拉伸練習

1、 面向牆站立，身體重心前傾，雙手扶牆與肩同高，雙腿呈弓箭步，患側腿在後，並保持全腳掌著地；

2、 患側腿腳跟向外輕輕旋轉，同時身體繼續向牆傾斜，直到小腿後方有牽拉感，維持姿勢不動；

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次；

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

PDL-14側臥位雙腿開合練習

1、 向健側臥位，髖關節和膝關節稍屈曲，雙腳併攏；

2、 緩慢打開患側腿，並維持2秒鐘，再緩慢合攏雙腿；

3、 練習時，每日3組，每組10次，每次堅持2秒鐘。

PDL-15髂脛束拉伸練習

1、 雙腿交叉，患側腿在後，患側手臂向上伸展貼住耳朵；

2、 身體向健側傾斜，直到患側髂脛束有牽拉感，維持姿勢不動；

3、 每組練習時，可以交換雙腿位置，各練習3次；

4、 練習時，每日3-5組，每組3次，每次持續約15-30秒鐘。

來源：骨科康復時間

責編：予夢

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