「大心臟,小切口 !」心血管外科薛松團隊進入心臟瓣膜手術全微創時代

2020-12-23 澎湃新聞

「大心臟，小切口 ！」心血管外科薛松團隊進入心臟瓣膜手術全微創時代

2020-06-05 03:17 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

僅僅5cm胸骨旁小切口，卻治癒了患者心臟二尖瓣，主動脈瓣及三尖瓣病變。近日，我院心血管外科主任薛松團隊領銜完成微創心臟瓣膜手術，這標誌著我院心臟瓣膜手術進入「全微創」時代。

患者陳阿姨（化名），在外地檢查診斷為風溼性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全，三尖瓣關閉不全。心臟疾病已經使患者不能承擔任何勞動，常常感覺胸悶氣喘，心功能NYHA III級。然而受突如其來的新冠肺炎疫情的影響，從去年年底患者未能及時就診。在全國抗擊疫情取得重大戰略性勝利之際，患者慕名來到我院心血管外科主任薛松門診，詳細問診和體檢，明確診斷，並經過入院前嚴格的篩查，收住我院心血管外科。經過術前精心準備，充分的術前評估，薛松主任決定為患者施行一個小切口同期三個瓣膜置換及成形手術。

據薛松介紹，心臟瓣膜病是常見的結構性心臟病之一，手術修復或者替換，是目前治療心臟瓣膜疾病的唯一有效方式。傳統瓣膜手術需要在正中開胸、體外循環輔助下來完成，創傷大、恢復慢。隨著技術的進步，微創化已成為未來瓣膜外科發展的方向。胸腔鏡輔助微創心臟手術切口小，減小手術入路牽拉和創傷，手術後疤痕小，恢復快，同時也能減輕患者心理負擔。

手術當日，麻醉科主任醫師陳杰主持麻醉誘導，插管，嚴密監測術中生命體徵。薛松在患者右胸骨旁第三肋間行一5cm小切口，股動靜脈及右側頸內靜脈穿刺插管建立外周體外循環。在胸腔鏡輔助下，薛松以其嫻熟的心臟微創外科技術，行雲流水般實施手術操作，切除增厚鈣化的二尖瓣，置換人工機械瓣；切除病變主動脈瓣，置換人工機械瓣；同期植入三尖瓣成形環成形。手術中由於患者主動脈瓣環偏小，給手術增加不小難度，然而薛松憑藉豐富的心臟手術經驗微創技術，順利植入人工主動脈瓣。手術順利，患者轉入心血管外科監護室進行康復，術後第二天順利脫離呼吸機，各項生命體徵和檢查指標均穩定，逐步康復中。

仁濟醫院心血管外科在薛松主任的帶領下，長期以來，一直踐行外科手術微創化發展理念，全方位開展微創外科手術，包括：微創冠脈搭橋，微創瓣膜手術，微創大血管手術及微創介入手術。如今，心臟瓣膜病患者來仁濟醫院就診，就能享受到國內頂級的微創外科手術技術，心臟瓣膜手術完全可以實現全微創化。

原標題：《「大心臟，小切口 ！」心血管外科薛松團隊進入心臟瓣膜手術全微創時代》

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