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咳咳咳……入秋後，氣候乾燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時常覺得嗓子幹癢、有異物、噁心乾嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的症狀。如何保護？護嗓攻略來一份！
秋天為何易咽喉不適
秋季是咽喉炎的發病高峰期。廣東省中醫院耳鼻喉科李雲英表示，一方面秋季空氣乾燥，環境中粉塵煙霧增多，容易對咽喉部造成刺激；再者天氣驟熱驟冷，早晚溫差加大，乾冷刺激咽喉，很容易使咽部黏膜受到外界細菌病毒侵襲，誘發炎症；從人體內環境講，秋燥會導致人體傷津耗液，咽喉失養，發生炎症。
尤其是對於用嗓頻繁的職業人群，如教師、播音員等，喉部和咽部黏膜在強氣流的長期衝擊下，導致局部充血、水腫，同時影響咽喉部腺體的分泌，容易在秋季特定環境刺激下出現咽喉幹痛不適，聲音嘶啞。
李雲英還表示，秋季同時還是鼻炎的高發季節，鼻炎發作導致鼻塞，往往需要張口呼吸，冷空氣沒有經過鼻腔過濾，直接刺激咽喉部，也可引起咽喉炎。
這時，如果再疊加熬夜疲勞、菸酒過度、辛辣飲食等不良生活習慣的影響，身體免疫力一下降，咽乾咽痛各種不舒服就找上門來了。
咽炎喉炎別分不清
李雲英表示，咽和喉其實並不是同一個部位。「咽部」包括鼻咽、口咽和喉咽。咽炎和喉炎是不同的兩種病，發病時也有不同的表現。咽炎是指咽部黏膜的炎症性疾病，主要表現是咽痛、咽幹、咽癢、咽灼熱感、異物感、「吭喀」清嗓、咳嗽，噁心乾嘔等咽部不適；喉炎是喉部黏膜的炎症性疾病，就是老百姓俗稱的嗓子發炎了，其表現以聲音嘶啞，嗓音改變為主。
此外，喉作為重要的發音器官，用嗓不當是喉炎的常見病因，喉炎絕對不能按單純咽炎那樣治療，要注重發聲功能的康復。
臨床症狀因人而異
咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的炎症，分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。急性咽喉炎主要是由病毒細菌引起的；慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反覆發作、不正確的發音方法、非健康的生活習慣、各種有害的理化因素刺激、抵抗力低等因素所致，或繼發於各種慢性疾病如貧血、便秘、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、焦慮或抑鬱症等。鄭州大學附屬鄭州中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師李玉傑說，咽喉炎早已不再是用嗓過度人群的「專屬病」，經常抽菸喝酒者、喜歡吃辣者、白領工作者、愛感冒的人、慢性鼻炎患者、粉塵環境從業者等人群更容易患上咽喉炎。
在臨床上，急性咽喉炎起病急，初起時咽部幹癢、灼熱或輕度疼痛，且可迅速出現聲音粗糙或嘶啞，並常伴有發熱、乾咳或有少量黏痰咳出。檢查可見咽部紅腫充血、頸部淋巴結腫大，嚴重者可出現咽部水腫甚至因此而阻塞咽喉導致呼吸困難。慢性咽喉炎常有咽喉部不適、乾燥、發癢、疼痛或有異物感等症狀，且多在疲勞和說話多後加重，咽部黏膜充血，懸雍垂輕度水腫，咽後壁淋巴濾泡較多、較粗和較紅，但身體不發熱。這些症狀因人而異，可以有所偏重，有的患者只有一兩個症狀，有的可能全都對得上號。
有些人認為咽喉炎是「小病」，過不了幾天就能自行痊癒；有的人出現咽喉炎症狀後依然不改變抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣，還有些患者喜歡自行買藥吃。「這些做法都是對健康不負責的態度。」李玉傑表示，若急性咽喉炎治療不及時會變為慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎病期比較長，治療起來比較麻煩；更為嚴重的是，慢性咽喉炎如果久治不愈，還會引發鼻炎、支氣管炎、肺炎等病症。
治療用藥要有整體觀
「治療咽喉炎需要全面檢查、科學診斷，確診之後使用合適的治療方案，不可千篇一律，千人一方。」李玉傑說，目前市場上治療咽喉炎的藥物比較多，但一定要對症下藥。
如果患者只是單純的咽喉痛，沒有發熱、咳嗽等現象，則沒有必要使用抗菌藥，只需選擇口服的含片即可，適當休息、多喝水，同時局部配合使用含漱液等，這樣能增加藥物與病變組織的接觸面，尤其對消除炎性分泌物、減輕局部症狀非常有利。如果慢性咽喉炎急性發作，出現咽痛、咽癢、咳嗽、分泌物增多等症狀，要及時看醫生。
值得注意的是，慢性咽喉炎往往與耳、鼻、口腔疾病及全身疾病有牽連，在治療用藥上要樹立整體觀，局部用藥與全面用藥相結合，不要忽視咽喉以外其他疾病的治療。李玉傑舉例說明，有相當一部分慢性咽喉炎患者患有胃食管反流病，其原因是胃內酸性內容物直接損傷咽喉部所致，這種咽喉炎稱為「反流性咽喉炎」。根據臨床經驗，對長期治療效果不佳的慢性咽喉炎患者，應首先考慮反流性咽喉炎的可能，並應積極治療胃食管反流；同時不要進食過飽，避免打嗝，睡覺時適當抬高床頭或墊高枕頭，減少或避免睡前進食等。
防咽喉不適要從規律生活開始
「自我保健是防治咽喉炎的關鍵。」李玉傑建議，平時要規律生活作息，每天保持足夠的睡眠，儘量少熬夜；多參加體育鍛鍊，增強機體防禦能力；寒冷季節要注意防寒保暖，預防感冒；糾正張口呼吸的習慣，避免用嗓過度，以及使用錯誤的發聲方法；堅決摒棄一些不良的飲食習慣，做到戒菸、戒酒，避免進食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜；隨時保持口腔的清潔，做到早晚刷牙、飯後漱口，減少感染可能。
儘量避免接觸變應原及減少環境致病因子，在大風霧霾天氣外出時，可戴棉質口罩，減少汙染空氣對呼吸道刺激，化工廠、麵粉廠等特殊行業的工人尤其要做好職業防護。在家中也要減少接觸粉塵等刺激物質，廚房居室應注意通風或裝置油煙機，以保持室內空氣新鮮、溫度適宜，並保持一定溼度；常消毒、打掃減少粉塵、花粉等，以減少環境中的變應原。
李雲英則表示，咽喉不舒服雖然極其普遍，但如果不重視，也可以帶來很大的危害。比如急性咽喉炎治療不當反覆發作，可轉為慢性；咽喉炎導致的異常發聲，影響形象、就業；嚴重的可影響呼吸、吞咽，危及生命；若咽喉部感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導致急性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎；向下發展，可侵犯氣管、肺等下呼吸道，引起支氣管炎、肺炎……
李雲英表示，要及時積極治療咽喉炎，從病因上需要避免粉塵、有害氣體等的刺激；糾正不正確的發聲方法，避免過度用嗓。同時也要積極防治鼻及口腔的慢性炎症，清除病灶、加強身體鍛鍊，增強抗病能力。
那麼，如何預防咽喉炎呢？李雲英提醒，生活上的「自律節制」是很重要的。第一個基本要求就是戒菸戒酒、遠離二手菸；其次是儘量避免飲用咖啡、酒、濃茶和碳酸飲料；另外還要保持良好的起居習慣，不宜過度疲勞，保持心情舒暢。工作和居住環境好維持空氣清新和流通，改善室內過於低溫、乾燥的情況；在粉塵、刺激性氣體的環境下建議戴口罩。
用嗓多的人群，要注意護嗓，合理使用嗓音，避免大喊高歌、長時間講話用嗓過度，出現輕度發聲疲勞症狀要讓嗓子休息；教師應避免連續的課時安排，大課堂建議藉助麥克風等減少嗓音負擔。
李雲英提醒，長期頻繁發聲的職業人群，如果有發音不當的困擾，建議接受專業的發音和康復訓練，耳鼻喉科醫生在這方面也能夠提供有效幫助。
養護咽喉合理飲食是關鍵
從養護咽喉的角度來說，要注重加強營養，適量進食奶類製品、精肉、雞蛋等，還要多食水果。李雲英說。多喝水，讓喉嚨保持溼潤；少吃或不吃酸、辣、油膩、刺激性食物及薯類、糯米類等難消化食物；三餐不要過飽，餐後不要立即躺下，睡前3小時不宜進食。咽喉病大多為陰虛火旺之證，忌油炸、油煎、辛辣等刺激性食品；少食如牛肉等燥熱之物。
養護「金嗓子」 專家開出茶飲粥湯
五道茶飲護嗓子
咽喉痛：金銀花15克、菊花15克、薄荷5克、桔梗10克、甘草10克。
咽幹：玄參15克、沙參15克、麥冬15克、蘆根30克、甘草10克。
咽喉異物感：柴胡10克、薄荷5克，紫蘇梗10克，合歡花10克、桔梗10克、甘草5克。
咳嗽痰多：桑葉15克、枇杷葉15克、龍利葉15克、陳皮5克、羅漢果15克、甘草5克。
聲音嘶啞：菊花10克、胖大海10克、麥冬10克、木蝴蝶10克、鹹竹蜂3隻，生甘草10克。
李雲英表示，以上茶療方煎水或開水衝泡後代茶飲即可。
五道粥湯養咽
薄荷粥
做法：鮮薄荷30克（幹薄荷10克），粳米60克，先熬粥後下薄荷煮沸，調味服食。適用於咽痛咽幹者。
銀耳百合蓮子粥
做法：粳米200克，水發銀耳30克，百合30克，蓮子30克。量水煮沸，改小火煮40分鐘即成。適用於咽幹肺燥，心煩失眠者。
無花果瘦肉湯
做法：無花果5個，豬瘦肉250克，煮湯調味服食。適用於陰虛肺燥之咽喉部幹痛者。
石斛麥冬橄欖瘦肉湯
做法：石斛30克、麥冬30克、橄欖3個、豬瘦肉200克煲湯。適用於咽幹喉痛，聲音嘶啞者。
川貝冰糖燉雪梨
做法：川貝母粉3克，鴨梨1個，冰糖10克。將梨洗淨去核，把川貝母粉倒入梨中，再把梨盅放入蒸碗蓋好，在蒸碗中加入冰糖和少許水，隔水蒸約40分鐘即可。連梨肉、帶湯水一起食用。適用於咽乾咳嗽有痰者。
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編輯/楊文靜
來源/（人民健康網綜合自廣州日報、羊城晚報、中國醫藥報）