最近有朋友留言說：自己上面是滿頭大汗像下雨，而且腰以下冰涼，不知道是什麼情況，今天我們就來好好聊一聊這種情況。上面這位朋友是典型的上熱下寒狀況。
有人就問，什麼是上熱下寒呢？
上面動的太多，血不足，氣有餘便是火，這火本來可以引到下面，溫暖我們的手腳，但由於久坐與飲食的原因中焦脾胃不通了，火被阻擋了，咋辦？只好反彈上去唄，於是出現了上熱下寒。
具體一般火往上表現是：動不動就上火，臉上長痘痘、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼乾眼澀是常有的事，有時還牙齦出血，流鼻血，甚至是滿頭大汗。
而對於寒如果是往下的話，一般表現在：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手腳冰涼，尿頻，還有宮寒痛經，甚至是腰以下冰涼一片。
火往上： 滿頭大汗， 寒往下：腰以下冰涼，中焦為何不通
一旦中焦堵了，出現胃氣不降，脾氣不升，腎氣不藏，最直接的後果就是：上焦有火，下焦有寒。
人體最好的狀態就是陽氣在下部，陰在上部，因為陰是液體，液體是從上而下灌溉全身的；陽氣是火，火自下而上溫全身。但上熱下寒的你顛倒過來了，成了陽在上，陰在下。
該怎麼治療呢？直接補陽的話，但是上熱很容易顯出來。用清熱是浪費能源的，因為你清掉了上面的火，下面只會更虛。使用寒涼物質清火（寒性的物質會傷害脾胃），會進一步使得脾胃能力下降，中焦加重堵塞。
火往上： 滿頭大汗， 寒往下：腰下冰涼，中焦不通疾病生，咋改善
所以只要打通我們的中焦脾胃，再把上面的火往下引，這樣上下對流，自然就上不熱下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正氣內存邪不可幹，引火下行是祛邪，扶正祛邪雙管齊下，既治標又治本，豈不妙哉？
1、中焦不通
治則：疏肝理氣，要想保持中軸脾胃的正常升降，最關鍵就得保證肝氣舒暢。
改善方法：逍遙丸，以柴胡疏肝解鬱，使肝氣條達為君藥。白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急；當歸甘辛苦溫，養血和血，且氣香可理氣，為血中之氣藥；歸、芍與柴胡相同，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。
木鬱則土衰，肝病易於傳脾，故以白朮、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐藥。方中加薄荷，疏散鬱遏之氣，透達肝經鬱熱；生薑降逆和中，且能辛散達鬱，亦為佐藥。
柴胡為肝經引經藥，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝鬱得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故為調肝養血之名方。
2、打通中焦
甘草瀉心湯，要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正氣，其中用了炙甘草、乾薑、大棗。小夥伴們是不是對這三味藥很熟悉呢。對了，這是張仲景健脾養胃藥中的三味，還有一味人參。如果食欲不振，脾胃非常虛寒，又不缺銀子的可以加入人參。
中焦有邪氣怎麼辦？比如溼氣比如積食比如有痞塊，這時候半夏就派上用場了，半夏的作用就是降逆的，比如嘔吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃氣以降為主嘛。
上面有虛火又咋整？不怕，咱有幹將黃連、黃芩呢，這兩味藥可以把上焦的火清掉，還可以把阻塞中焦的痞塊啊結節啊等一切絆腳石掃除。