Action理賠案例集錦NO.4 | 保險是一種安穩的幸福

2021-02-23 愛誠就是ACTION
對於「幸福」的定義,一千個人,有一千個不同的答案,有一千種幸福的模樣。幸福對於大多數的人來說,可能就是擁有一個美滿的家庭和一份自己熱愛的工作。在所有的幸福之中,身體健康無疑是最重要的,沒有健康一切都會成為泡影。
然而風險無處不在,幸福美滿的生活人人渴望,重大疾病和意外卻往往不期而至,給家庭造成嚴重打擊。保險是家庭愛的避風港,是幸福生活的保障,在風險突襲時,保險可以為我們的生活保駕護航。

讓我們來看看

Action家族處理的三則理賠案例

心臟病高危人群更需投保,

別因治療費而再次「心痛」!

臺灣知名藝人高以翔早前錄製競賽綜藝節目《追我吧》時,在奔跑途中突然暈厥,經三小時急救後不幸離世,事後傳出是「心因性猝死」,引起極大震動。外界猜測,高以翔的猝死可能與過勞和激烈運動有關。身體壓力可導致心臟的電系統出問題,從而引發心因性猝死。
心臟病是較為常見的疾病,通常情況下,本身患有高血壓、高血脂及糖尿病的人群和具有一些不良的生活習慣(吸菸、飲酒及作息不規律)的人群容易出現心臟病,屬於心臟病發作的高危人群。根據美國心臟協會期刊《循環》上的最新研究,生氣、情緒不安或過度運動都有可能會引發心臟病發作。沒有人能夠預料到下一秒到來的心臟驟停或是猝死,除了儘早預防,養成良好的生活習慣,更需要配置一份保險保障你的小心臟。

 

涉及險種:重疾險

提出理賠日期:2018/11/09

理賠批准日期:2019/05/29

賠付金額:154,899.92美元

客戶W先生來自江蘇省,現年43歲。2017年12月16日,於我司投保了一份重疾險。W先生在投保前如實告知患有高血壓及脂肪肝,健康申報後在港體檢順利承保。

2018年9月18日,W先生在家突然暈倒,當天就被緊急送往南京某三甲醫院ICU。緊急治療後,W先生聯繫顧問了解理賠流程及告知病情。由於一開始醫院還未能確定W先生的病因,醫生初步診斷為心臟病早期。顧問先是安撫好客戶的情緒,然後幫客戶申請早期重疾理賠。W先生的病情符合早期嚴重疾病的理賠條件,我司順利理賠出一張支票,理賠金額37,500美元

早期重疾理賠支票

經過一系列的詳細檢查後,心臟科專科醫生確診W先生患有心肌病,達到心功能4級標準(重度心衰),並在W先生出院後出具診斷報告。隨後Action的顧問立即協助客戶交齊所有相關材料申請重疾理賠,9個工作天后W先生順利拿到重疾理賠支票,理賠金額117,399.92美元。


重疾理賠支票

算上之前早期疾病理賠的37,500美元,W先生總共獲賠154,899.92美元(包含10萬美元基本保額+我司贈送的首十年保額5萬美元+首年保費豁免4,899.92美元)。不僅重疾保單順利獲賠,W先生還可以繼續享用6次理賠,且無需交往後19年的保費。
更加幸運的是現在W先生的身體已完全康復,治療花費遠小於理賠金額。他決定將理賠款再一次投放在我司的儲蓄產品,以備往後的用錢之需。

52歲女性患罕見疾病「脂肪肉瘤」,

成功獲賠8,487.96美元

有這麼一種疾病,可能你和周圍的人一輩子也遇不到一次,這個病就是脂肪肉瘤,每一百萬人之中可能只有兩至三人患上該症。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,發展比較緩慢, 大多數對身體沒有嚴重不良影響,也極少惡變。但與脂肪瘤有著一字之差的脂肪肉瘤,卻屬於罕見的軟組織惡性腫瘤,高發年齡為50-60歲,最常發生於下肢、腹膜後、腎周、腸繫膜區以及肩部。如果不及時治療,任其生長,就會嚴重影響到患者的呼吸,打亂身體各方面的平衡,甚至危害到生命。早前我們Action家族處理了一個醫療險理賠案例,客戶Y女士就是不幸患上脂肪肉瘤,因腫瘤位置牽連右腎,需將脂肪肉瘤和右腎一併切除。客戶Y女士來自四川省,現年52歲。2016年9月初於我司投保了一份終身醫療保障險和醫療附加險,其中終身醫療保障險涵蓋半私家病房的治療費用。2018年12月至2019年3月期間,Y女士發現自己的腹部隆起腫塊,雖然未感到痛楚,但偶爾有黑便、血便等不適。2019年3月底Y女士決定求醫,診斷結果為 : 脂肪肉瘤32*27*6cm,位置牽連右腎,所以亦需把右腎切除,在全麻情況下完成手術。手術完成的很順利,住院25天後Y女士順利出院,返回家中休養。2019年5月底,Action的顧問協助Y女士處理理賠申請及將所需文件遞交到公司理賠部。2019年6月初,公司要求補交「一般問卷」進一步了解脂肪肉瘤的相關資料。2019年6月20日理賠成功,理賠金額為18,487.96美元。Y女士決定將理賠款存入自己另一張儲蓄保單的戶口,利用保單的儲蓄價值以便日後的用錢之需。

公司系統截圖

簡訊批核通知


隨著年歲的增加,人的身體肯定會出現一些這樣那樣的小問題,所以未來發生風險的概率就會增大。我們要重視身體發出的警告信號,儘可能把未來可能發生的疾病風險降到最低。若是疾病真的不幸降臨在自己的身上,保險是轉嫁風險最有效的方法。

孩子醫院貼個創可貼,

父母竟收到$1200美元的醫療帳單?

想來一場「說走就走的旅行」?除了帶上激情與鈔票,在某些地方,比如美國,千萬要記得再帶上一份旅遊保險。
美國有一條法律,急救的話,不能夠向患者提前透露所需要的醫療費用。因為可能涉及到要錢還是要命這個很嚴肅的哲學問題。在美國,有多少人因為看不起病而對醫院望而卻步,甚至因此而破產。住院病人在醫院待一天平均開支超過4000美元,相當於其它發達國家住院費的5倍以上。最貴的醫院每天收費超過1.25萬美元。掛個號上百美元,闌尾手術要20000多美元,那你知道在醫院處理傷口,貼個創可貼要多少錢嗎?來看看以下這則Action家族處理的旅遊險理賠案例。

涉及險種:旅遊險

提出理賠日期:2018/07/26

理賠批准日期:2018/09/26

賠付金額:9,602.53港幣

2018年6月15日,客戶L女士在出發去美國之前給全家購買了旅遊險,一家四口全年全球保障,總費用3200港幣。6月29日,L女士的6歲兒子在美國參加夏令營時不小心摔了一跤,膝蓋擦傷破了點皮。為防止細菌感染,L女士當下立刻帶孩子前往附近醫院的急診科就診。醫生檢查後,診斷小孩的膝蓋只是輕微的皮外傷,然後給小孩清理了傷口和貼了膠布,並建議留院觀察幾個小時再走。僅僅如此簡單的傷口處理,就是一張1200美元(約9602.53港幣)的醫療帳單,L女士不由得大吃一驚。7月26日,L女士回到香港向公司申請理賠,Action的顧問協助L女士準備好信用卡付款記錄、機票證明、醫療收據、理賠申請表格。中間陸續補充了幾份欠缺的文件,9月26日成功獲賠,醫療費用全數理賠,理賠金額9602.53港幣

 

理賠支票

L女士笑稱:「旅遊險一家四口一年保費才3000多港幣,小孩摔一跤就掙回來了。」意外總是突如其來,準備出國旅遊的朋友們一定要記得在出發前買份保險,特別是歐美國家,要不然原本開心的旅行,可能會讓你負債纍纍。

 

 

幸福人生的三足鼎立除了家庭、事業的經營,還有最重要的一點就是生活的安穩,包括健康醫療、子女教育、養老儲備和資產傳承,這些都是人生的剛需,如果沒有提前的布局和準備,我們的人生幸福也將無法把握。保險用少量有限的錢,建立長期高額保障,鎖定你的幸福生活!

Action家族的全體顧問會一直站在客戶角度,細緻評估客戶的保障需求,為每一位客戶提供最全面、貼心的綜合服務。

以上真實案例分享已事先徵得客戶同意

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