持續頭痛?要警惕這個病

2020-12-21 人民網

人民網上海6月16日電 (龔莎)今年50歲的王大姐,一月前開始每天不定時的出現偏頭痛:有時早上,有時晚上;有時痛一整天,有時痛一會,嚴重時影響睡眠。每次痛起來,都要吃止痛片來緩解。

王大姐剛開始還不太重視,心想誰還沒有個頭痛腦熱的?持續了2周,頭痛沒有好轉,慢慢的,眼睛也開始出現問題了:眼睛脹痛不適,眼皮有點抬不起來了,眼睛變得一個大一個小。大家都以為是眼睛的問題,於是去醫院掛眼科檢查,檢查發現眼睛本身沒有問題。那問題出在哪裡呢?在眼科醫生的建議下,掛了神經科的號,做了腦部CT檢查,也沒發現什麼問題。這下王大姐懵了,她甚至懷疑,難道是自己太嬌氣?

王大姐的女兒覺得事情沒有那麼簡單,她通過專業醫生平臺,檢索到了冬雷腦科醫生集團蓋延廷主任撰寫的一篇科普文章,裡面提到的患者案例症狀與自己媽媽的病情很相似,便預約來到了冬雷腦科。

蓋延廷主任通過仔細的問診和檢查後,分析患者頭痛及眼皮抬不起來的症狀,比較符合一種動脈瘤的表現,建議患者馬上進行腦核磁共振和腦血管核磁共振檢查。

通過綠色就診通道,上午安排檢查,下午磁共振結果出來了:果然是腦動脈瘤,直徑有4mm了。蓋主任根據患者的症狀和檢查結果,判斷王大姐的動脈瘤屬於高破裂危險動脈瘤。她每天頭痛,眼皮抬不起來,表明動脈瘤在發展,也許某天的一次咳嗽、一個噴嚏、一次大笑或者一次用力屏氣就可能導致動脈瘤破裂出血,這就會產生極其嚴重的後果,必須儘快治療。

王大姐及家人剛因為疾病確診而心安,馬上又為疾病的嚴重性擔憂起來:血管破裂一聽就不得了,但這畢竟腦子開刀也不是個小事情啊!

蓋主任看出了他們的擔憂,告訴他們:王大姐的情況不需要開刀,只需要做一個微創介入治療,住個3-5天就可以出院了。聽了蓋主任的話,王大姐及家人心裡的石頭終於落了地。為了避免夜長夢多,他們馬上辦理了入院手續,完善術前各項檢查準備進行介入治療。

蓋主任術中DSA檢查發現,王大姐的動脈瘤又長大了不少:造影顯示,動脈瘤比之前磁共振檢查結果看到的增大了將近1/2,動脈瘤從圓形變成了葫蘆形。新長出來的葫蘆下半部分就是血液在進一步衝擊動脈血管,導致血管壁變薄突出的地方,這裡也會是動脈瘤將要破裂的地方。還好就診確診治療及時,讓王大姐趕上了最後的安全期,否則一旦破裂,後果不堪設想。

憑著豐富的腦動脈瘤介入治療經驗,蓋主任為王大姐做了腦動脈瘤微創栓塞手術。幾十分鐘後,動脈瘤完全堵塞,手術很成功,「破裂」警報頃刻解除。

看著蓋主任電腦裡面的造影圖,王大姐和家人既慶幸又後怕:沒有想到一個平常的頭痛,竟然會是這麼危險的毛病,幸虧在關鍵時刻找到了合適的團隊,並進行了正確的選擇和治療,才有了如今這皆大歡喜的局面。

在此,蓋主任提醒各位:

頭痛有許多種原因,絕大多數情況是沒有問題的,休息休息就好了。但是對於持續存在的頭痛,尤其是這種伴有眼睛疼痛或者眼皮抬不起來的頭痛,我們也稱之為「前哨性」頭痛,就要引起高度重視。因為很多情況下,這是由於腦內患有動脈瘤引起的,而且這個動脈瘤正蠢蠢欲動,隨時可能破裂出血。出現這樣的情況切記不要拖,一定要及時就醫檢查,及時處理,結果可能完全不同。

(責編:龔莎、軒召強)

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