本文為轉化醫學網原創，轉載請註明出處
作者：Cathy
導言：前列腺癌（prostate cancer，PCa）是老年男性常見的惡性腫瘤，在歐美國家男性中，PCa發病率已超過肺癌佔第一位。在我國，受人口老齡化、飲食結構改變以及檢測水平提高等諸多因素的影響，其發病率呈逐年上升趨勢。近日，澳大利亞科學家開發了一種簡單的血液檢測方法，可以指導前列腺癌患者的療法。
前列腺癌是一個依賴雄激素生長的腫瘤，去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）是指，通過手術或藥物去除雄激素之後依然治療無效的前列腺癌。近日，來自彼得·麥克和莫納什大學臨床科學學院的研究人員與克裡斯·奧布萊恩生命之家合作，並與加州生物技術公司Predicine聯手，為轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者應用了新型的液體活檢技術，以指導前列腺癌患者的療法。
該研究由彼得·麥克卡倫癌症中心腫瘤內科的Arun Azad博士領導，並發表在《歐洲泌尿學》雜誌上，題目為「Combined Cell-free DNA and RNA Profiling of the Androgen Receptor: Clinical Utility of a Novel Multianalyte Liquid Biopsy Assay for Metastatic Prostate Cancer」
在澳大利亞，每年有近20,000名男性被診斷出患有前列腺癌，佔所有男性癌症診斷的四分之一。而mCRPC是前列腺癌中最具侵襲性的類型，每年會導致3000多名患者死亡。轉移性前列腺癌是已經擴散到前列腺之外的癌症，如果病情繼續惡化，即使患者開始治療，剝奪癌症中的雄激素，如睪酮，那麼它仍然會形成「去勢抵抗」。
該研究的通訊作者，彼得·麥克的醫學腫瘤學家Arun Azad教授解釋道：「雖然治療策略的進步顯著改善了mCRPC患者的生活質量，但仍然迫切需要找到預測和預後的生物標誌物。」
在這項研究中，測試僅需10毫升血液，即可同時檢測出癌細胞釋放的循環DNA和RNA，從而為癌症的構成和最可能的治療方法提供重要見解。
這些血液檢測技術，也被稱為液體活檢，已經成為一種替代常規活檢的微創檢測技術，用來分析前列腺腫瘤基因組。研究證明，液體活檢與腫瘤活檢有很強的一致性，同時也描述了mCRPC中常見的基因組複雜性。」
在這項研究中，研究人員應用Predicine公司的無細胞DNA和無細胞RNA第二代測序液體活檢技術來檢測mCRPCs中雄激素受體（AR）基因是否發生了變化。
他們在治療前用這種方法檢測了澳大利亞mCRPC患者的血液，結果準確地檢測出超過半數患者的AR改變。
Azad說：「我們發現，在晚期前列腺癌患者血液中檢測到的AR基因異常與對現有藥物治療的不良反應和生存率降低有關，」這些信息可以用來更好地指導晚期前列腺癌的治療。」
這樣一個簡單的檢測技術，可以通過檢測出AR基因異常，來幫助醫生確定最佳的治療方法，更好地設計創新的臨床試驗，並有助於圍繞現實和預期結果與患者和護理人員交流。
Predicine公司的新型液體活檢技術也比以前的測試更具參考性，因為它分析了兩種遺傳物質——DNA和RNA，從而對癌症內的AR異常進行更深入和準確的了解。
參考：
【1】Heidi Fettke et al. Combined Cell-free DNA and RNA Profiling of the Androgen Receptor: Clinical Utility of a Novel Multianalyte Liquid Biopsy Assay for Metastatic Prostate Cancer, European Urology (2020). DOI: 10.1016/j.eururo.2020.03.044
【2】https://medicalxpress.com/news/2020-07-blood-treatment-aggressive-prostate-cancer.html
【3】https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(20)30219-0/pdf
【4】http://www.360doc.com/content/19/0113/09/61186495_808516222.shtml