今年32歲的豆豆是醫院的檢驗人員，所以當拿到檢查報告單之後，她心裡就有數了。
豆豆了解各種細菌、也懂得鑑別細菌。只是她沒想到，這第一次懷孕，竟然會「吃」出細菌來，而這個細菌，真的把她害慘了。
豆豆到浙大婦院的那天是周六，因為懷孕30周的她發現，這三天來胎動減少了。體溫一測，37.8℃。
因為浙大婦院並未開設發熱門診，豆豆自己也沒有感覺其他不舒服，前一天聽了胎心正常，想著沒什麼大事，就拒絕了胎心監護。
第二天是周日，她的體溫不降反升。在附近的醫院做了新冠檢查確認陰性之後，接受了藥物抗炎治療。但是豆豆感覺體溫還在升高，胎動不斷減少。於是又一次來到浙大婦院檢查，這時候的急診檢查，已經聽不到寶寶的胎心了。
之後，豆豆被急診收治入院，進一步的檢查結果是，豆豆的體溫達到了39.7℃，B超檢查結果「胎心不可及」。
也就是說，豆豆懷了30周的的寶寶已經沒了。
「當時豆豆的情況已經非常危險了，甚至快要休克。」主管醫師馮燕說，在豆豆急診高燒來院後的24小時裡，醫生要做的事情非常多，既包括對大人的處理，也包括對寶寶的處理。一方面是給豆豆抗感染抗休克，另一邊，還要想辦法讓寶寶生下來。
是順產還是剖宮產？浙大婦院為此也進行了緊急MDT多學科會診。考慮到寶寶出生後也不能存活，剖宮產會讓產婦豆豆的併發症風險升高，傷害也更大。所以醫生們最終決定，上米索和水囊，給豆豆催產。
兩天後的凌晨，經歷了20多個小時的抗生素用藥等治療，隨著寶寶的娩出，豆豆的情況終於轉危為安。
孩子雖然沒能保住，但是大人恢復了健康，也儘可能地減少了傷害，可以說是不幸中的幸運。痛定思痛，接下來還有個非常重要的問題沒解決——怎麼就突然高燒了？孩子怎麼就沒了？
豆豆自己是有醫學背景的，她跟醫生都清楚，造成孩子死亡的原因是高燒及造成高燒的感染和炎症。出現如此嚴重感染的原因，肯定有細菌——問題在於，是什麼細菌？
搶救期間，豆豆也抽血化驗，全血的檢驗結果顯示了「真兇」的名字——產單核細胞李斯特菌。
浙大婦院主管檢驗師李愛雲培養出來的細菌形態和菌落形態
檢驗專業的豆豆看到這個名字，心裡已經八九不離十了——這就是「吃出來的」。
產單核細胞李斯特菌是一種生命力超強的細菌，耐乾燥、耐鹽、耐冷，在0-45℃均能存活，極易潛伏在畜肉產品、即食產品、乳製品和蔬菜中。
為了找到豆豆感染產單核細胞李斯特菌的時機，馮燕一邊追查豆豆發燒前的行動軌跡，一邊讓檢驗科對豆豆身體不同部位的血液化驗。
根據豆豆回憶，她在發病那周的周三曾經去過上海，在某家大型醫院陪護母親。周四回到杭州。周五感覺胎動減少，測量胎心正常。周六再來醫院，就已經開始發熱。在這期間，豆豆吃過飯店的菜，也點過外賣。
而血液檢查的結果顯示，豆豆的下生殖道、尿液中均未發現產單核細胞李斯特菌，但在宮腔內發現了。可以推斷出，細菌是從胃腸道進入血液，進而進入子宮，最終引起豆豆炎症高燒和寶寶的死亡。
因為產單核細胞李斯特菌常見於冰箱之中，所以馮燕又建議檢查一下豆豆家的冰箱。出於職業敏感，豆豆出事後，就讓家裡人把冰箱裡的菜全部扔掉了；而在之後對冰箱內壁等的檢查中，也沒有發現這種細菌。
因此，儘管已經確認這次的意外是「病從口入」，但是沒辦法確定到底是哪一頓飯，哪一口食物導致了這之後的一切。
孕婦、兒童、老人和其他免疫力低下的人群，更容易感染產單核細胞李斯特菌感染，而其中孕婦的發病率可能達到普通人的17倍左右。「也許同一個人，懷孕前吃就沒事，懷孕後吃就會出問題，這就是因為孕婦的抵抗力會下降的原因。」馮燕說，在由於感染而導致胎停的產婦中，半數以上都是中了產單核細胞李斯特菌的「招」。
腸道感染是產單核細胞李斯特菌感染的主要途徑，感染後患者會出現類似流感的症狀，如發熱、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等。少數會出現腦膜炎、心膜炎、敗血症等，病死率20-30%。
孕婦感染產單核細胞李斯特菌後，細菌在胎盤形成小膿腫，並通過胎盤侵入胎兒體內，造成死胎。倖存下來的胎兒也容易發生早產、窒息，新生兒可能會在生後不久出現呼吸困難、嘔吐、皮疹、發熱、抽搐、昏迷、敗血症、化膿性腦膜炎、腦膿腫等一系列嚴重問題，甚至因為呼吸循環衰竭而死亡，病死率可高達50%以上。
「所以懷孕之後，對於飲食更要格外注意。」馮燕說，「豆豆說她之前基本上都是吃外賣，但是很多外賣的衛生情況也不清楚，也是有很大風險的。」
都市快報曾多次報導孕婦因李斯特菌出了意外。
2019年6月，杭州市臨安區婦幼保健計生服務中心接診了一位28周的準媽媽，她突然出現高熱、寒戰、肌肉酸痛、腹瀉，測體溫39.3°C，胎心200次/分鐘。醫生立即讓她去住院治療。第二天回訪，得到了一個悲傷的消息：28周的胎兒已娩出，是死胎。
五天後，病理檢查結果出來了，胎盤中分離出「李斯特菌」。而這一切，源於她前幾天喝了一口牛奶，之前已開封沒喝完，放在了冰箱中。
早前報導《痛心！杭州一準媽媽喝了冰箱裡拿出的牛奶，竟然胎死腹中》
2019年4月，杭州一位二胎媽媽由於吃了冰箱裡的剩菜，以及一盤涼拌海帶，感染了李斯特菌，兩三天後，她出現了發熱、全身乏力症狀，險些胎死腹中。
早前報導《杭州37歲二胎媽媽懷孕31周遭遇「冰箱殺手」，差點胎死腹中！天熱了千萬別這麼吃！》
醫生手繪「李斯特菌」
還有一例發生在2017年，一位26歲的孕媽黃小姐（化名）因為吃了冷藏後的三文魚刺身，感染了李斯特菌，失去了她的寶寶。
面對失去孩子的現實，黃小姐有些接受不了，她告訴醫生：「我平時就比較喜歡冷藏食物，牛奶、水果我都喜歡放到冰箱冰一冰才吃，平時也很喜歡吃日料，沒想到這樣的喜好讓我失去了孩子……」
那麼孕婦在飲食中，要怎麼避免這種食源性疾病的發生呢？
①保持冰箱的清潔
②生熟分開，儘量吃煮熟的食物
③食用安全的水和原料
④在安全的溫度下保存食物
⑤冷藏的食物熱透後再食用
平時吃吃還健康的沙拉、生魚片等，建議大家孕期還是儘量避免——俗話說「不怕一萬，就怕萬一。」畢竟懷胎不易，等寶寶健康出生之後再吃。
此外，馮燕醫生也特別提醒，「如果發現胎動減少，不能只聽胎心，一定要看胎心監護。」
祝每個寶寶都能順利出生！
記者 張煜鋅
通訊員 孫美燕