《傷寒論》、《金匱要略》中關於胸部不適的治療（二）
陽明病，心下硬滿者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。（
71
頁）陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。（72
頁）傷寒若吐下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。（73
頁）傷寒四五日，脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裡實，久則譫語。（73
頁）陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗則燥，心憒憒反譫語。若加溫針，必怵惕煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊惱，舌上苔者，梔子豉湯主之。（74
頁）太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也。渴欲飲水，少少與之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（78
頁）得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯，少少與，微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。（79
頁）少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。（80
頁）太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結硬。（85
頁）少陰病，下利、咽痛、胸滿、心煩，豬膚湯主之。（89
頁）傷寒熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁，數日小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。（95
頁）
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。（96頁）
傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥；不爾，水漬入胃，必作利也。（97
頁）下之後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。（99
頁）《金匱要略》
師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痺而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痺、心痛者，以其陰弦故也。（31頁）
平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。（31
頁）胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，瓜蔞薤白白酒湯主之。（31
頁）胸痺不得臥者，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。（31
頁）胸痺心中痞，留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。（31
頁）胸痺，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。（32
頁）胸痺緩急者，薏苡仁附子散主之。（32
頁）心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。（32
頁）心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。（32
頁）腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。（34
頁）按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（34
也）心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。（35
頁）《外臺》柴胡桂枝湯 治心腹卒中痛者。《外臺》走馬湯 治中噁心痛腹脹，大便不通。（37
頁）水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。（43
頁）胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。脈沉者，有留飲。（44
頁）（此處可選用木防己湯）膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。（44
頁）（此處瓜蔞薤白白酒湯合真武湯可用）夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下。甚者則悸，微者短氣。（44
頁）（苓桂主甘湯可用）心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂主甘湯主之。（44
頁）夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂主甘湯主之；腎氣丸亦主之。（45
頁）病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。（45
頁）膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。（46
頁）支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。（46
頁）支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。（47
頁）卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。（47
頁）《外臺》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛氣，滿不能食，消痰氣，令能食。（48
頁）夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。（48
頁）衝氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯，去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿。（48-49
頁）心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。（54
頁）氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。（57
頁）心下堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術湯主之。（57-58
頁）師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時，火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從溼得之。一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。（59
頁）病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。（62
頁）心下悸者，半夏麻黃丸主之。（62
頁）嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（64
頁）嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（64
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