一文掌握 | 跗骨竇的解剖及臨床意義

2022-01-10 玖玖骨科

瑞麟：距下關節制動器手術利用很巧妙的設計，通過跗骨竇區一個很小區域裡進行手術，即可完成青少年柔性平足的矯形（主要是矯正後足外翻、足弓低平等）。那跗骨竇區在距下關節活動的生物力學中扮演著一個怎樣的角色，讓我們從它的解剖講起。

跗骨竇及跗骨管位於距骨和跟骨之間，是一個錐形的腔隙。我們可以這樣理解，距骨溝與跟骨溝之間的區域構成了跗骨竇和跗骨管。

跗骨竇和跗骨管這一個解剖整體，其方向為足的前外側至後內側，大約與跟骨外側面呈45度角。

因跗骨竇區域裡的韌帶處在距下關節外側，因此，其主要作用為限制後足內翻，起到穩定距下關節的作用。

一個健康的足需要在步態周期中循環轉換柔軟和僵硬兩種狀態以滿足行走的需要，而距下關節就起到一個開關的作用——外翻時，解鎖，足呈柔性，能吸收足觸地時產生的震蕩；內翻時，鎖定，足呈僵硬，變成槓桿，使足蹠屈產生前進的推力。

來源：雲中瑞麟

作者：山東大學第二醫院足踝外科 程瑞林

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