曲陽縣第二醫院骨科近日成功在關節鏡下完成一例前叉韌帶斷裂韌帶重建、半月板撕裂縫合修補術。
患者中年女性,膝關節損傷後疼痛腫脹四個月,就診於多家醫院,病情無好轉。後來我院行磁共振檢查診斷為:前叉韌帶斷裂,半月板撕裂。在關節鏡下行前叉韌帶斷裂韌帶重建、半月板撕裂縫合修補術。術後恢復良好。標誌著曲陽二院骨科在關節鏡微創手術又上一個新臺階。
關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。關節鏡技術是骨科最早使用的微創技術。自應用於臨床以來,極大地提高了關節疾病的確診率,並且完成了很多常規手術很難執行的關節內病變手術。它不但已經從初創時單純的膝關節擴展到肩、肘、腕、髖、踝甚至指間關節,而且從原先簡單的處理半月板損傷和滑膜疾病發展到能夠做半月板移植,前後交叉韌帶重建和軟骨缺損移植。另外隨著關節鏡性能的提高和手術器械的改善,關節鏡手術的時間明顯縮短,而治療的準確性和針對性卻明顯地提高。關節鏡技術的日趨成熟,鏡下手術進一步簡化,對關節功能的幹擾進一步減小,使關節鏡的手術適應證不斷擴大。在創傷骨科,關節鏡作為關節內骨折復位後的評價輔助手段,使關節內骨折的復位更接近解剖復位,而且使切口更少,對骨折斷端血供的破壞更少,減少術後的併發症,使患者的康復更快.
前叉韌帶斷裂常見於膝關節外傷。強力外傷時有的患者覺有膝關節內撕裂聲,隨即膝關節軟弱無力,關節疼痛劇烈,迅速腫脹,關節內積血,關節周圍有皮下淤斑者常表示關節囊損傷,關節功能障礙。陳舊性損傷患者可出現股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯動感,運動能力下降。查體可出現前抽屜試驗(ADT)陽性,Lachman試驗陽性,軸移試驗陽性。
半月板損傷多見於球類運動員、礦工、搬運工等。當膝關節完全伸直時,內外側副韌帶緊張,關節穩定,半月板損傷機會少。在下肢負重,足部固定,膝關節處於半屈曲位時,半月板向後方移動,如突然過度內旋伸膝或外旋伸膝,半月板來不及退開而被擠壓,就可引起損傷及撕裂。半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛。
曲陽縣第二醫院外科成立於1992年,經過24年的發展,擁有雄厚的技術力量,於2016-1-7建立外二科,科室以創傷骨科、關節、脊柱及骨病為主,以其它相關專業為輔,是一個綜合性科室,已成為一個集醫療、教學為一體的縣級臨床重點科室。目前擁有床位40張。科室擁有一支高素質、高水平的醫療護理隊伍。現病區共有醫護人員15人,其中護士8人,醫生7人,包括主治醫師2人,住院醫師5人,主管護師1人,護師2人。科室高度重視人才培養和學科發展,與北京301醫院、北京積水潭醫院、河北醫科大學第三附屬醫院、河北大學附屬醫院、解放軍252醫院等建立醫療遠程會診、治療、專家手術等體系,為每一位病患做到最佳的治療。科室是我院重點科室,科室擁有大量的先進醫療設備,包括椎間孔鏡系統、電子顯微手術系統、關節鏡等。大大提高了各專業手術技術。【專科特色】創傷骨科:四肢及關節周圍骨折閉合復位微創內固定,創傷小、更有利於骨質癒合;骨盆骨折切開復位內固定;神經、血管、肌腱損傷的修復,重建患肢功能;皮膚軟組織缺損,多種皮瓣修復。小兒骨折保守治療或微創彈力釘內固定;小兒先天畸形矯形。多發肋骨骨折切開復位內固定。我科與全國多家醫院知名專家長期合作,一些複雜骨折,患者可以享受縣級醫院消費、省級專家治療。脊柱外科:微創椎間孔鏡椎管減壓、椎間盤切除術,術後患者即刻活動,症狀緩解,效果明顯;胸、腰椎壓縮骨折微創椎體成形術; 胸腰椎壓縮骨折釘棒系統復位內固定術;椎體滑脫釘棒系統復位內固定術,腰椎管狹窄全椎板或半椎板切除椎管減壓植骨融合術;腰椎間盤突出微創臭氧、射頻、等離子消融術。我科與省市級醫院多名專家長期合作,共同制定治療方案,使每一位病人得到合理、及時、有效的治療。關節外科:老年退行性骨關節病膝關節置換術;股骨頭壞死髖關節置換術,微創關節鏡下膝關節清理術;關節鏡下膝關節叉韌帶損傷修復術;半月板損傷微創關節鏡半月板修復或切除術,為老年骨病患者解除痛苦,改善生活質量。骨病外科:四肢及脊柱良性骨腫瘤切除;惡性骨腫瘤病灶清除及術後化療。
葛向亮外科主任 主治醫師 大專學歷 北方學院河北省骨科協會、普外科協會會員 中華醫師協會骨科分會、普外分會會員2000年於河北大學附屬醫院普外科進修學習,熟練掌握普外科常見病多發病外科治療;2014年於天津骨科醫院進修學習,2016年河北省三院學習。熟練掌握骨科常見病、多發病外科治療;精研關節置換及脊柱手術。全國臨床醫藥雜誌發表多篇論文、論著;特長專業:骨科專業:全髖/半髖置換術,膝關節置換術,椎管狹窄椎板/半椎板切除減壓術,椎弓根釘內固定+植骨椎間融合術,微創粗隆間骨折髓內釘內固定術(PFNA),股骨、脛骨骨折髓內釘固定術,四肢骨折內固定術,斷指再植術,植皮術,斜頸、多指等矯形術等等。普外專業:胃癌、食道癌根治術,甲狀腺癌根治術,結腸癌根治術,甲狀腺全切/次全切除術,上消化道穿孔修補術,胃大部切除術,腸破裂修補術,肝脾破裂修補術,疝無張力修補術,痔上黏膜環切術(PPH),大隱靜脈高位結紮剝脫術等等。聯繫電話:13931212090 15511200398
甄少輝外二科副主任 主治醫師 本科學歷 承德醫學院河北省骨科協會、中華醫師協會骨科分會會員。2007年於解放軍252醫院骨科進修學習,2015年於河北醫科大學第三附屬醫院進修學習,熟練掌握骨科常見病、多發病外科治療;特長專業:四肢及關節周圍骨折微創內固定;椎管狹窄全椎板/半椎板切除減壓術、椎弓根釘內固定+植骨椎間融合;微創椎間孔鏡椎管減壓、椎間盤切除,椎體滑脫及骨折釘棒系統復位固定,椎體成形,微創椎間盤臭氧、射頻、等離子消融,全髖/半髖關節置換,膝關節置換,小兒先天畸形矯形,小兒骨折微創內固定等等。聯繫電話:13930803454
崔靜娜外二科護士長 主管護師 本科學歷 承德醫學院中華護師協會會員;2007年於河北大學附屬醫院進修學習,2014年於保定市一中心醫院進修學習,包括骨科護理、神經外科護理、重症監護病房護理、護理管理等等。聯繫電話:13703288611
電話:葛向亮主任:13931212090甄少輝副主任:13930803454劉建斌醫師:13630865016姜永性醫師:13323126297趙兵兵醫師:15188638676崔靜娜護士長:13703288611