▲睡眠好的人，多半臉色很好，性格也都很不錯。反之，睡不好覺的人總是很容易煩躁，易怒，亦或情緒低落。
當我們太想如何如何時，就會失眠，因為我們的心神散了，收不回來了。除了這種心理上導致的失眠以外，還有很多是病理性的。失眠是病理的症狀之一，臨床上比較多見的病理性失眠總共有八種：
1、失眠，是身體在告訴我們什麼？
所以很多醫生在解讀抑鬱症的時候都會說：求而不得！想要的東西得不到，很容易患得患失，這樣的人最容易陷入抑鬱症的漩渦中。當我們太想如何如何時，就會失眠，因為我們的心神散了，收不回來了。
時過境遷，當我們跳脫出以往再回望時，就會發現：那些當初以為天大的事兒，怎麼也過不去的坎兒，怎麼也忘不掉的人，都算什麼啊，都沒什麼啊。沒有什麼是人生中一定要得到的，沒有誰都行，哪條路都是日子。
但是除了這種心理上導致的失眠以外，還有很多是病理性的。失眠是病理的症狀之一，所以今天我們就深入地聊聊什麼是失眠，失眠到底有哪幾種類型。
失眠，輕者入睡困難，或者睡眠淺、易醒、時睡時醒；重者徹夜難眠，或者半夜醒來再也無法入睡。失眠最直接的結果，就是第二天出現眩暈、乏力、心跳過速或者健忘等症狀。
2、臨床上比較多見的病理性失眠總共有八種
（一）心陰不足
症見：心悸健忘、心煩失眠多夢，手足心熱，口乾少津，大便乾燥，舌質紅，少苔，脈細數。
推薦中成藥：天王補心丸
天王補心丸：丹參，當歸，石菖蒲，黨參，茯苓，五味子，麥冬，天冬，地黃，玄參，遠志(制)，酸棗仁(炒)，柏子仁，桔梗，甘草，硃砂。
為安神劑，具有滋陰養血，補心安神之功效。主治心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便乾燥。
方中生地黃滋陰清熱，生津除煩；天冬、麥冬、玄參養陰清熱；當歸、人參益氣養血；酸棗仁、柏子仁養心安神；茯苓、遠志交通心腎；五味子益氣斂陰；丹參清心活血；硃砂鎮心安神；桔梗載藥上行入心。
【注意事項】：
1、脾胃虛寒，溼熱內蘊者忌用。
2、用藥期間忌辛辣、魚腥、菸酒。
3、不宜久服。
（二）肝血不足
症見：失眠體倦，心神不安，頭目眩暈，健忘心煩，面色蒼白，舌紅，脈弦細。
推薦用藥：酸棗仁湯，中成藥：養血安神丸。
1、酸棗仁湯
酸棗仁湯：酸棗仁20克，甘草5克，知母10克，茯苓10克，川芎10克，水煎服。（請在醫生指導下用藥）
主治肝血不足，虛熱內擾之虛煩不得眠證。功效為養血安神，清熱除煩。
方中酸棗仁養血補肝，寧心安神；茯苓寧心安神；知母滋陰潤燥，清熱除煩；川芎調肝血疏肝氣；甘草緩中。
【注意事項】：方中酸棗仁需先煎，方能取效。
2、養血安神丸
養血安神丸為中成藥，主治陰虛血少證。功效為滋陰養血，寧心安神。
組方：首烏藤、雞血藤、熟地黃、地黃、合歡皮、墨旱蓮、仙鶴草。
方中首烏藤養血安神；雞血藤補血行血，通經活絡；熟地黃補血滋陰，益精填髓；
（三）氣血雙虛
症見心悸易驚，氣短乏力，失眠多夢，頭暈目眩，面色無華，四肢倦怠，健忘，舌淡胖，有齒痕，脈細弱或虛大無力。
推薦用藥：八珍湯。中成藥：柏子養心丸
1、八珍湯
八珍湯：人參、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃各10克，炙甘草5克。水煎服。（方劑來自《正體類要》，請在醫生指導下用藥）
主治氣血兩虛證，功效為益氣補血。
此方其實就是補氣的四君子湯和補血的四物湯的合方。方中人參甘溫，補氣生血；熟地黃補血滋陰；白朮補氣健脾，當歸補血和血；茯苓健脾養心；白芍養血斂陰；川芎活血行氣；甘草調和脾胃。
2、柏子養心丸
柏子養心丸為安神劑，具有補氣，養血，安神之功效。主治心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘。
組方：丹參，當歸，石菖蒲，黨參，茯苓，五味子，麥冬，天冬，地黃，玄參，遠志(制)，酸棗仁(炒)，柏子仁，桔梗，甘草，硃砂
方中生地黃滋陰清熱，生津除煩；天冬、麥冬、玄參養陰清熱；當歸、人參益氣養血；酸棗仁、柏子仁養心安神；茯苓、遠志交通心腎；五味子益氣斂陰；丹參清心活血；硃砂鎮心安神，兼顧其標；桔梗載藥上行入心。
【注意事項】：
1、本品處方中含硃砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。
2、服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。
（四）心脾兩虛
症見：心悸怔忡，失眠多夢，神疲健忘，面色萎黃，納差便溏，氣短乏力，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。
推薦中成藥：人參歸脾丸。
人參歸脾丸，益氣補血，健脾養心。用於氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經量少，色淡。
組方：人參、白朮（麩炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黃芪（蜜炙）、當歸、木香、遠志（去心甘草炙）、龍眼肉、酸棗仁（炒）。
人參、黃芪補脾益氣；龍眼肉補脾養血；白朮除溼健脾；當歸補血養心；酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾；甘草補益心脾，並調和諸藥。
前段時間，「春雨醫生」的創始人張銳先生病逝的消息，你們都知道了吧，他才只有44歲，就是因為平時工作太累了，半夜突發心梗去世的。
他開創性地用網際網路的手段，搭建了一個在線問診的平臺，通過調配醫生時間增加醫療資源供給，以提升醫療系統的效率。
他為中國醫療改革做出的貢獻，顯然是巨大的，但是以此為代價的，就是自己的健康和生命。所以這幾天，關於如何過好人生的討論，也很激烈：是40歲的時候死，到80歲的時候仍然被人懷念；還是活到80歲，但其實40歲的時候已經死了。
這個，是一道人生的選擇題。
在面臨這樣的選擇題時，我想了很久。。。。。也沒有想好晚上吃什麼。
因為我的人生格言是，吃好每一頓飯。
有些人註定來著使命而來，任務完成後就會如流星一樣隕滅。可我生來就是打醬油的，我願意認真地打好醬油。。。。順利地活到吹80歲生日蠟燭的那一天。
所以如果你們不想我早早地就掛了，就讓我去休息吧！為了我的80歲！剩下的那四種類型咱們明天再說，畢竟日子還長吶。。。。
睡眠好不好，有時候常常不是一個人的問題，而是一個家庭的問題。比如我老媽，她的睡眠質量就直接關係到我的夥食。
睡眠好的人，多半臉色很好，性格也都很不錯。反之，睡不好覺的人總是很容易煩躁，易怒，亦或情緒低落。
因為睡眠養的不僅僅是精神，還有心神。心神失養的人，又怎麼可能性格溫和，心平氣和呢？
所以道家常常倡導要靜心、要打坐、要站樁，其實就是要人們調和呼吸，收斂心神，回歸內在的能量。睡眠是五臟六腑進行自我調整最好的時間，我們必須給身體充分的機會進行自我修復，這樣身體才能反向輸送給我們更好的狀態。
昨天講了失眠的四種病理類型，今天再接著講四種，不敢說面面俱到，但是基本也能涵蓋個八九不離十五了。
（五）心腎不交
症見：失眠多夢，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸，氣短乏力，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。
推薦中成藥：強心丸，養心安神丸
1、強心丸
功效滋陰補氣，強心安神。用於氣血虛弱，虛火上升引起的健忘失眠，心跳氣短， 驚悸不安，遺精盜汗，目暗耳鳴，腰酸腿軟，午後發熱，肢體倦怠。
組方：當歸、紫河車、阿膠、牡蠣(煅)、熟地黃、麥冬、黨參、白芍、黃芩、陳皮、龍骨 (煅)、枸杞子、龍眼肉、酸棗仁等40多味藥組成。
【注意事項】：
1、孕婦忌服。
2、本品為補益劑，痰熱、瘀血等實證患者不宜服用。
2、養心安神丸
功效補腎益智、養心安神。用於心腎不交引起的少眠多夢，頭暈心悸，耳鳴健忘，倦怠無力。
組方：首烏藤、黃精、當歸、五味子、磁石、酸棗仁、遠志、合歡花、丹參、知母。
（六）腎精虧損
症見：神經衰弱，失眠健忘，神疲腰酸，喜溫惡寒，頭痛，舌質淡，苔白，脈沉細。
推薦中成藥：安神補腦口服液
功效為生精補髓，益氣養血，強腦安神。用於腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經衰弱症見上述證候者。
組方：鹿茸、制何首烏、淫羊藿、乾薑、甘草、大棗。
（七）肝火內擾
症見：心煩失眠，口苦咽幹，性情急躁，胸脅滿悶，驚悸不安，小便黃，大便幹，舌質紅，苔黃，脈弦數。
推薦中成藥：瀉肝安神丸
清肝瀉火，重鎮安神。用於失眠，心煩，驚悸及神經衰弱。
組方：龍膽草、黃芩、梔子、珍珠母、牡蠣、龍骨、酸棗仁等17味藥組成。
【注意事項】：本品為清肝瀉火、重鎮安神、適用於肝火旺等實證，心脾兩虛、氣血雙虛的虛證患者不宜服用。
（八）瘀血阻滯
症見：臉上有瘀斑，少腹急結，頭痛或胸痛，至夜發熱，失眠多夢，急躁易怒，心悸怔忡。兼見血瘀閉經，痛經，脈沉實而澀。
推薦用藥：桃核承氣湯、血府逐瘀湯
1、桃核承氣湯
功效逐瘀瀉熱，主治下焦蓄血證。
組方：桃仁12克，大黃12克，桂枝10克，甘草10克，芒硝10克。水煎服，大黃後下，藥汁濾淨後溶入芒硝，溫服。（請在醫生指導下用藥）
此證由於熱在血分，所以入夜發熱。心主血脈而藏神，瘀熱上擾，心神不寧，則失眠煩躁。這種失眠症常常為誤認為是陰虛內熱，所以用滋陰的藥物治療效果並不好，辨證的時候可參看是否有其他瘀血的症狀。
2、血府逐瘀湯
功效活血化瘀，行氣止痛。主治胸中血瘀證。
組方：桃仁12克，紅花9克，當歸9克，生地9克，川芎4.5克，赤芍6克，牛膝9克，桔梗4.5克，柴胡3克，枳殼6克，甘草6克。水煎服。
每個個體都是一個複雜的系統，而中醫並沒有放之天下而皆準的用藥標準，有時候甚至一樣的病，但是病情深淺不同，病人體質不同，用藥也不一樣。所以中醫難就難在辨證。
但是現代醫學也好，中醫也好，已經越來越開始強調：所有生理上的疾病都來源於心理。無論藥有多少，醫療的手段有多先進，都無法治癒所有的疾病。
我這裡雖然可以列舉一些失眠的類型，推薦一些用藥，但是這種心神方面的問題，最好的醫生還是自己。很多事情，想通了放下了，就能吃得香睡得著。否則藥物，不過就是麻醉劑而已。
世上本無事，庸人自擾之。■
（平安中醫館）
平安中醫館
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（由於曲大夫病人較多，建議大家提前預約。）
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畢業於天津中醫藥大學、碩士研究生學歷，先後師從普利禪寺百歲老人妙忠禪師、天津中醫藥大學第一附屬醫院脾胃科首席專家邢鳳池教授學習禪門醫學、傳統中醫學、針灸及養生學。
擅長經絡養生、運動養生、體質養生三位一體健康管理，主要治療心腦血管疾病、脈管炎、靜脈炎、萎縮性胃炎伴腸化、不典型增生、結腸炎、抑鬱症、失眠、更年期綜合症、子宮腺肌症等。
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王明申：中醫醫師
河北省中醫藥學會第一屆風溼骨病專業委員會常委
河北省中醫藥腫瘤學會第三屆專業委員會委員
國家級「十一五」「十二五」計劃中藥治療耐藥肺癆研究者
從事臨床工作40餘年，有豐富的臨床實踐經驗，治療中醫內、外、婦、兒各科常見病。
一、外科方面：治療各種瘡瘍病，
二、內科方面：心腦血管病如：高血壓、心律失常、偏癱等，呼吸系統疾病如：氣管、支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺膿瘍等。
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河北邯鄲人,畢業於西安醫科大學中醫專業。先師從當地名醫張興銳學習中醫內科。後又拜邯鄲市十大名中醫張志英為師，治療中醫婦科。2012年有幸拜國醫大師周信有為師，研究肝病及消化系統疾病。臨證10餘年。對中醫經典手不釋卷、潛心研習、博採眾長、勤於臨證，治療內科及外感疾病。
出診時間：每周二、周四、周六全天
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