孕早期補充葉酸的重要意義

2021-02-13 中國計劃生育學雜誌

 葉酸屬於B族維生素,它能夠溶解在水中。存在於小到病毒、細菌,大到人類的所有生命系統中,因最初是從菠菜葉中提取得到的,故稱為葉酸。葉酸在體內的總量僅5~6毫克,但幾乎參與機體所有的生化代謝過程,無論因何種原因造成體內葉酸缺乏時,其直接的後果就是細胞的分裂和增殖受到影響。這在血液系統則表現為血紅蛋白合成減少,紅細胞不能成熟而產生巨細胞性貧血。如在妊娠早期,則會影響胎兒大腦和神經系統的正常發育,嚴重時將造成無腦兒和脊柱裂等先天畸形,也可造成因胎盤發育不良而引起流產、早產等。
      

 自1939年發現葉酸以後,它常用於治療貧血,且對腹瀉、水腫、胃潰瘍和月經不調等的治療也有一定效果。近年來對葉酸的研究越來越深入,目前已經證實,母親孕早期葉酸缺乏是胎兒神經管畸形發生的主要原因。神經管畸形是由於妊娠28天左右胚胎神經管閉合不全而造成的脊椎不同水平骨骼或顱骨缺損,表現為脊柱裂和無腦兒,是較常見的先天畸形,也是導致胎兒和嬰兒殘疾的主要原因之一。目前我國神經管畸形發生率為3.8‰左右,估計每年有8~10萬例神經管畸形發生。嚴重的神經管畸形胎兒或嬰兒多在孕期和出生後死亡,存活者也多有不同程度的下肢癱瘓、知覺損失、大小便失禁、泌尿系感染及腦積水。
       

在母親懷孕前和懷孕後增補葉酸,可以預防50%~70%的神經管畸形。還有研究提出,葉酸與先天性心臟病、老年痴呆有關。當然有關葉酸在體內的作用,至今仍有不少問題尚待進一步的研究解決。
      

 人體在不同年齡、不同生理狀態下對葉酸的需要量是不同的。任何能引起細胞增殖加快的生理或病理改變,都會使機體對葉酸的需要量增加。妊娠後,母體子宮、乳房的發育,胎兒和胎盤的形成及發育,均是細胞生長、分裂十分旺盛的時期,對葉酸的需要量大為增加,可達到一般人群的2倍。孕早期正是胚胎分化、胎盤形成的階段,葉酸缺乏可能導致胎兒畸形,或因胎盤發育不良而引起流產。孕中、晚期母體血容量增加,子宮、胎盤、乳房發育及胎兒生長發育,同樣使葉酸的需要量增加。加上這時孕婦從尿中排出的葉酸量也增加,更增加了孕婦葉酸缺乏的危險性。如葉酸供給不足,孕婦發生胎盤早剝、先兆子癇、孕晚期陰道出血的情況就會增加;胎兒則容易出現宮內發育遲緩、早產、低出生體重。且葉酸水平低下的母親生下的嬰兒體內葉酸貯備少,出生後由於身體迅速生長很快被耗盡,造成嬰兒體內葉酸缺乏。這樣嬰兒生後的生長發育、包括智力發育都會受到影響。

 國內外的許多研究結果表明,孕婦體內的葉酸水平明顯低於非孕婦女。其原因除了需要量增加和丟失量增多外,孕前婦女葉酸營養狀況差也是一個原因。北京醫科大學婦兒保健中心對我國南、北方10個市、縣婚前育齡婦女體內葉酸水平的調查結果表明,我國約有30%的育齡婦女體內葉酸缺乏,其中北方農村婦女更為嚴重,說明我國育齡婦女在懷孕前就有相當一部分人葉酸缺乏,懷孕後更是「雪上加霜」,葉酸缺乏的現象更加普遍。
     

 人體所需的葉酸主要從食物中攝取。許多食物都含有葉酸,含量也不少。但葉酸很不穩定,遇熱、遇光易被氧化而失活。食物在貯存加工和烹調的過程中,葉酸的損失在50%~90%,且影響人體對食物中葉酸的吸收利用的因素也很多。
       

根據一些發達國家如美國、加拿大、英國、丹麥等國的報導,這些國家孕婦每日膳食中葉酸的攝入量只達到200微克。而目前世界衛生組織的資料顯示,孕婦膳食中葉酸的攝入量遠不能滿足孕期的需要。我國目前還沒有這方面的資料,但和這些國家比較,我國膳食中含葉酸豐富的動物性食品的攝入量較低,人們又習慣於吃經過煎、炒、烹、炸的熟食,因此能從膳食中攝取的葉酸量就更少。
      

 近年來世界上的科研成果證明,婦女在孕前和孕早期及時增補葉酸,可有效地預防大部分神經管畸形的發生。目前世界上已有美國、英國、澳大利亞、中國等十多個國家採用了這一措施。
    

 雖然各種營養素對人體來說都是必不可少的,但也不是多多益善,越多越好,而應是按人體的需要,按一定的比例來攝取。攝入過少,不能滿足身體的需要,會有損於健康;攝入過多同樣也會對身體造成不良影響。葉酸也是如此。目前的研究結果告訴我們,為了孕母和胎兒的健康,懷孕前、後要增加葉酸的攝入量。同樣也告訴我們,服用過多的葉酸也會對身體產生不良的影響。如可能會影響體內鋅的代謝而造成鋅缺乏,致使胎兒發育遲緩;會掩蓋維生素B12缺乏的早期表現,而導致嚴重的神經系統損傷等。
       

從研究也可看到,育齡婦女和孕婦每日增補0.4毫克葉酸即可以滿足身體需要,糾正缺乏。每日增補的葉酸不應超過1毫克,葉酸過量有害無益。具體到每一位育齡婦女、孕期婦女究竟應該如何增補葉酸,最好諮詢一下您的婦產科醫生。

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    那麼,在孕早期最需要補充的營養是什麼呢?1,葉酸防止胎兒神經器官缺陷      葉酸是有效預防胎兒發生神經管畸形、先心病、唇顎裂等症狀的重要維生素,它還有抗貧血性能,有利於提高胎兒的智力。如果在孕早期缺乏葉酸,可導致胎兒神經管發育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發生率,也有可能導致新生兒體重過輕、早產等。
  • 孕早期科學補葉酸 吃對了嗎?
    備孕期間,大家就已經知道了葉酸的重要。
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    斌姐您好,我懷孕7周4天了,藥物方面只吃了葉酸和多種維生素,還要吃什麼媽媽奶粉嗎?孕早期孕媽媽的營養需求和孕前基本一樣,目前的營養補充劑是OK的。如果吃飯不受早孕反應影響太大,就無需「加強營養」。不過,我擔心的是,很多孕媽媽孕前飲食就不均衡,所以可以參考以下飲食搭配建議,合理安排好一天的飲食哦。
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    聽朋友說孕早期吃葉酸有助於胎兒的發育,於是莎莎就去藥店買了好幾盒葉酸回來,一天三頓頓頓吃。這麼吃葉酸的結果並沒有讓胎兒發育良好,而是在懷孕第三個月的時候突然流產了。而醫生檢查後的結果讓莎莎怎麼也想不到,因為流產的原因就是莎莎吃葉酸導致的。很多孕媽感到疑惑不已:孕早期吃葉酸不是有助於胎兒的發育嗎?怎麼還會導致胎兒流產呢?
  • 孕早期飲食要點:注意補葉酸 少食多餐
    >孕早期飲食要點:注意補葉酸 少食多餐2020-11-03 13:57:30出處:PCbaby作者:佚名  在孕早期,胎寶寶還比較小,生長發育相對比較緩慢,因此,準媽媽所需營養和懷孕以前並沒有太大差別。
  • 孕婦補充葉酸很重要,您可別一頭霧水!
    在日常生活中,葉酸是很重要的營養元素,對人體起著重要的作用。很多女性朋友在備孕期間和懷孕期間都會補充葉酸,但是葉酸是什麼,為什麼要補,要怎麼補才最合理有效,許多人仍是一頭霧水。葉酸是一種重要的營養物質,協助大腦正常運轉,對於人類來說是一種不可或缺的維生素。對於孕婦來說,補充適量的葉酸,可以有效避免胎兒出現早產、畸形、脊柱開裂、體重不足、兔唇等現象的發生。20世紀90年代初期,美國衛生官員建議所有準備懷孕的女性應該每天服用葉酸,用於預防胎兒神經管畸形等,該措施被認為是過去半個多世紀一項偉大的公共衛生故事。
  • 孕早期除了補葉酸,還需要補點啥?大部分人都忽視了這個
    這句話告誡孕早期的孕媽們最合適不過了!  根據醫學調查研究表明:如果孕早期沒有攝入足夠腦細胞生長所需的食物,那麼生出來的胎兒腦細胞數量,只有孕早期營養充足的生出來的胎兒的80%左右。所以為了給胎兒的腦部健康發育奠定良好的基礎,孕早期一定要攝入足夠腦細胞生長發育營養物質。孕媽們請不要忽視孕早期的營養,前三個月很關鍵哦!
  • 孕早期應該補充什麼營養?你或許不知道,聽聽專家怎麼說
    1、補充葉酸備孕時醫生就會要求孕媽補充葉酸,一般從孕前三個月開始補充到孕3月左右。葉酸是非常重要的,他能預防寶寶神經方面出現問題,還能降低畸形的概率。所以孕媽孕期要記得補充葉酸。如果妊娠早期缺乏葉酸,會導致胎兒的大腦和胎兒的神經系統的正常發育,如果情況嚴重還可能造成無腦兒、脊柱裂等先天畸形,或導致胎兒因發育不良而造成流產、早產的情況。為了提高孕媽媽體內的葉酸水平,一般在計劃懷孕前3個月就要開始補充葉酸,一直到妊娠結束。
  • 孕婦須知:補充葉酸的真相
    為什麼要補充葉酸  葉酸是一種廣泛存在於綠色蔬菜中的B族維生素,也叫做B9。由於它最早從植物葉子中提取而得,故命名為「葉酸」,我們的的身體需要用它來生成紅細胞、去甲腎上腺素和色拉託寧(神經系統的化學成分)。葉酸協助合成DNA(身體的遺傳物質),維持大腦的正常功能,是脊髓液的重要組分部分。
  • 孕前補充葉酸有必要嗎?十分重要,分享我的親身經歷!
    大家好,我是一位正在懷孕快7個月的準媽媽,在這裡只想跟大家說說孕前補充葉酸的重要性。孕前補充葉酸真很重要嗎?真的很重要而且很有必要。對於此我個人深有體會。這也是我要跟大家分享這篇文章的主要原因。網絡配圖我在生我家大寶的時候26歲,當時對補充葉酸意識也不強,孕前及孕期都沒怎麼補充葉酸,還好大寶直到出生後都很健康。
  • 孕早期如何維持營養供應?
    補充活性葉酸胚胎發育早期時,胎兒體積還小,對蛋白質和脂肪等的需求非常少。此時主要的營養需求是維生素和礦物質,如B6、B12、葉酸、鐵、鋅等的補充。這裡需要注意的是,孕早期葉酸一定要補充,但我們人體真正需要的是5-甲基四氫葉酸(活性葉酸),因為5-甲基四氫葉酸才是真正能夠被人體吸收利用、發揮作用的葉酸形式。而市面上常見的是合成葉酸。合成葉酸需要在體內經過多重代謝步驟,還會產生未代謝葉酸在人體蓄積,對人體產生毒害作用,不建議長期服用。
  • 吃葉酸的最佳時間 推薦適合孕媽補葉酸的最佳食物
    不過,很多孕媽媽表示,雖說知道該補充葉酸,但是對於補充葉酸的很多事情卻是不了解的。像比如說:孕媽媽吃葉酸的最佳時間是多久呢?另外,一再強調要補充葉酸,但是葉酸對胎兒對孕媽媽的具體作用又是什麼呢?在著,補充葉酸除了葉酸片,是否還可以有其他的途徑呢……
  • 葉酸對於備孕和懷孕的女性有什麼用?補充葉酸這些你不知道的秘密
    北京婦產醫院教授範玲在「含葉酸多元維生素在孕早期的臨床應用」中列舉了我國每年患神經管缺陷的新生兒數據報告,由於葉酸知識的普及,神經管缺陷疾病在1996年從僅次於總唇裂的第二位,下降到2011年的第七位,可見孕期有效補充多種維生素及葉酸明顯降低了神經管缺陷嬰兒的出生率。
  • 你知道補充葉酸的安全劑量嗎?
    調查表明,有94%的網友已經認識到孕期補充葉酸的重要性,並且86%網友知道需要通過口服葉酸片才能攝取足夠的葉酸。但是有51%的網友不知道要根據自身情況不同,需要選擇不同含量的葉酸片。有42%的網友不清楚孕期補充葉酸最安全有效的用量應該為0.4毫克。94%網友知道孕期和備孕期需要補充葉酸調查結果中,有94%的網友知道備孕期和孕期需要補充葉酸,而只有6%網友不知道備孕期和孕期需要補充葉酸表明大多數網友都認識到了孕期補充葉酸的重要性。孕早期補充葉酸是一件很重要的事情,它是胎兒生長發育不可缺少的營養素。
  • 備孕懷孕,葉酸補充劑怎麼選?
    葉酸對於預防胎兒的神經管畸形極為重要,目前大部分人都知道備孕和孕早期補充葉酸。但是,面對琳琅滿目的葉酸品牌,大家知道怎麼選擇嗎?是不是越多越好?是選擇單純葉酸還是複合型葉酸?你們貼心的丁醫生今年恢復營業,繼續給大家答疑解惑。
  • 孕媽媽葉酸和鐵劑補充的科學方案
    補充葉酸, 常吃含鐵豐富的食物, 選用碘鹽 葉酸對預防神經管畸形和高同型半胱氨酸血症、促進紅細胞成熟和血紅蛋白合成至關重要。孕期葉 酸攝入應達到每天 600 ug 膳食葉酸當量( DFE) , 除常吃含葉酸豐富的食物外, 還應補充葉酸製劑 400 ugDFE /d。為預防早產、流產, 滿足孕期血紅蛋白合成增加和胎兒鐵儲備需要, 孕期應常吃含鐵豐富的食物,鐵缺乏嚴重者可在醫師指導下適量補充鐵劑。
  • 孕媽們 葉酸別再跟維C一起補了!
    眾所周知,孕婦在懷孕前及孕早期都要補充一些營養元素,比如葉酸、維生素等。但是,如果你一邊補著維生素C,一邊補著葉酸,下面這些問題可要認真看看了。先來說說為什麼孕期一定要補充葉酸吧。北京營養師協會理事顧中一表示,葉酸是孕婦需要特別注意補充的物質,因為與常人相比,孕婦對葉酸的需求量更高。嬰兒在母體內發育時,其大腦及神經系統等發育較快,需要大量葉酸。另外,與之前的飲食方式相比,現代人水果、蔬菜的攝入量存在不足的可能性較大,這也是孕婦需要補充葉酸的一個重要原因。葉酸需要補多長時間?
  • 孕媽貧血要補鐵?千萬別把葉酸忘了!
    在孕早期,是胎盤形成的關鍵時期,也是胎兒器官系統分化的重要時期,細胞生長,分裂十分旺盛。準媽媽及時補充葉酸可以降低胎寶寶的神經管畸形的風險。02可是服用葉酸,又和貧血有什麼關係呢?在弄清楚這一點之前,媽媽們要先知道:「為何孕媽會妊娠貧血?」準媽媽在懷孕後,身體上發生了許多變化。比如:血容量的增加、孕早期的孕吐等等,會使得血液中的血紅蛋白相對降低。同時,若是準媽媽對葉酸、鐵、維生素等攝入不足,便會引起體內的血紅蛋白不足。
  • 意外懷孕未提前補充葉酸,別擔心,就讓它和葉酸一起助你好孕!
    葉酸作為一種水溶性維生素,對人體生長發育發揮著重要作用,但是人體自身不能合成,必須從外界攝入,孕婦缺乏葉酸會導致胎兒出生缺陷,孕婦自身也會出現很多不良症狀,現代醫學已經證明,導致胎兒神經管畸形的主要原因是體內缺乏葉酸。
  • 孕早期準媽媽怎樣搭配好營養
    孕早期是胎兒主要器官發育形成的階段,特別是神經管及主要內臟器官的發育。在這個時期,胎兒的器官發育特別需要維生素和礦物質,尤其是葉酸、鐵、鋅。但是,孕媽媽通常很難確定自己什麼時候懷孕,因此,必須從準備懷孕開始,就要注意補充額外的維生素及礦物質。