狗狗是不是髖關節發育不良?要如何診斷?

2021-01-08 閩南網

  對於有以上症狀的犬,或是高發病率犬種應進行髖關節檢查 。CHD的診斷現在主要手段是通過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標準和PINHIP 評估。

  (一)根據OFA標準,動物麻醉後採取標準的腹背位(VD),後肢伸展、內收,拍攝髖關節正位片。由Orthopedic Foundation for Animals制定了一項評定髖關節發育的等級標準,根據x線片影像將其分為7個不同等級,依次如下:Normal (excellent, good, fair), bordline, 和 dysplasia( mild,moderate,severe)。

  1.非常好:

  髖臼深,髖臼與股骨頭間的關節間隙緊密,髖臼幾乎包含整個股骨頭。

  2.好:

  髖臼包含住大部分股骨頭.關節間隙也較小,但與圖一相比顯得稍大。

  3:一般:

  存在輕微的不規則,髖關節間隙比圖二中所示的寬,存在輕度的關節鬆弛。但髖臼仍包含股骨頭的面積仍很大。這種情況在沙皮,貴婦和松獅多見。

  4.近於正常:

  對於介於髖關節發育正常和發育不良之間,很難判定是屬於哪一等級時用bordline表示。對於這種病例應該在犬大於6月齡時多次拍攝髖關節x線片,有超過50%的病例最後發現其髖關節發育良好,達到fair水平。

  5.輕度發育不良:

  表現為關節間隙增大,股骨頭呈現半脫位狀態;髖臼淺,並且只包含股骨頭的一小部分。如果犬年輕(1-2歲)一般沒有關節炎性病變。多數犬隨年齡增長會有早期關節炎性病變出現。少數病例會有所改善,因此年齡越大,診斷的精確度越高。

  6.中度髖關節發育不良:

  關節處於典型的亞脫位狀態。股骨頭勉強位於非常淺的髖臼內。往往沿著股骨頸和股骨頭有繼發性關節炎性骨病變(稱為重塑),髖臼緣的病變稱為骨贅或骨刺,不同程度的小梁骨樣病變稱為硬化。一旦存在關節炎,隨著時間的推移,病情將會越來越重。

  7.嚴重發育不良:

  髖臼非常淺,股骨頭處於半脫位。沿著股骨頭和股骨頸以及髖臼處關節炎性骨質增生變性非常嚴重。

  (二)pinhip評估

  這個程序稍微複雜,但是準確率比OFA高。需要計算一個數值來確定關節的鬆弛程度,同時也能預見關節的將來發展趨勢。

  以上兩種方法正規動物醫院才能提供檢測。

  照X光片的注意事項

  根據OFA的規定,犬判定是否為CHD所需之X光片,必須依照該組織規定依照美國獸醫協會(American Veterinary Medicaal Association)要求的姿勢來進行X光照射。

  根據研究報告,OFA的標準姿勢X光片並不能正確的早期診斷CHD,也就是陰性率偏高,所以必須等到24個月大才能確診,目前比較正確早期的判定方法是美國賓州大學(Uni-versity of Pennsylvania)所創立的Penn Hip方法,也就是關節牽引指數(Distrac-tion Index)法,另外尚有背側半脫臼法(Dorsolateral Subluxation)、背側關節窩源(Dorsal Acetabular Rim View)、青蛙腿式(Frog Leg)、股骨軸式(Axial Femur View)、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作為診斷和治療的依據。

責任編輯:朱詩卉

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