科普時間 | 膝關節韌帶及其損傷全介紹

2021-12-27 前叉之家
膝關節是身體中最大的關節,由三塊骨頭組成:股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)。膝關節韌帶有助於控制和支持他們的運動。外側副韌帶(LCL)、內側副韌帶(MCL)分別位於膝關節的外側內側,主要提供膝關節橫向的穩定度。

前交叉韌帶(ACL)可避免小腿骨相對於大腿骨之過度向前移位。後交叉韌帶(PCL)可避免小腿骨相對於大腿骨之過度向後移位。任何一條膝蓋韌帶的損傷意味著組織已經拉傷或撕裂。症狀和治療將根據損傷程度而有所不同。
外側副韌帶位於膝關節外側,它連接股骨和腓骨(小腿骨,比脛骨小)。 LCL防止膝蓋過度內收(即朝身體中心軸運動)。
LCL是膝關節最重要的韌帶之一,使其具有穩定性。LCL通過防止過度扭曲和膝關節的側對側運動(如下)來實現這一作用。
當這些運動過度且超出韌帶所能承受的範圍時,LCL發生撕裂。

LCL損傷通常是由於膝蓋內側受到打擊或撞擊,從而將膝蓋向外推。症狀可能包括膝蓋外側的疼痛,以及腫脹和膝蓋不穩。

內側副韌帶位於膝關節內側,它連接股骨和脛骨。MCL是膝關節最重要的韌帶之一,使其具有穩定性。
MCL通過防止過度扭曲和膝關節的側向運動(如下)來實現這一作用。當這些運動過度並且超出韌帶所能承受的範圍時,就會發生內側副韌帶(MCL)撕裂。這種情況稱為內側副韌帶(MCL)撕裂。膝關節內側副韌帶損傷多發生在膝關節處於輕度屈曲體位時,小腿驟然外展而造成。

如足球、籃球劇烈運動時不當或膝關節外側直接遭受外力打擊致小腿外展位均可致內側副韌帶損傷。
所造成韌帶損傷的嚴重程度,主要依外力的輕重而定。如遭受外力較輕者,僅可發生韌帶的部分纖維斷裂;若受外力較重或甚重者,則可發生韌帶的完全斷裂,和半月板或十字韌帶的合併傷。在膝關節內側可見有明顯腫脹、瘀紫、疼痛和關節活動受限。
若合併有半月板或十字韌帶損傷時,還可伴有關節內積血、交鎖症和關節內撕裂感,關節立即鬆弛失去穩定性能。在韌帶附著處腫脹、壓痛,膝關節作側向推擠時,膝內側疼痛、有鬆動感,間隙增大,即為陽性。對於本病的診斷一般並不困難,在臨床上有膝部外傷史,加上局部症狀和體徵,診斷可基本確立。
但為慎重起見一定要常規拍攝膝關節正、側位片以排除骨折。另外尚需除外半月板或十字韌帶的合併損傷。MCL的損傷通常發生在膝蓋受到打擊或撞擊,向內推動時。症狀與LCL損傷相似,但疼痛和腫脹位於膝蓋內側,而不是外側。
連接小腿骨和大腿骨,同時維持膝蓋關節的穩定性。這條韌帶可以防止脛骨在跑步、跳躍和快速改變方向(切割)的活動中向前滑動過遠。
前交叉韌帶損傷和撕裂(部分或完全)是膝關節最常見的損傷之一。當前十字韌帶受傷 (撕裂) 時,會聽到 「砰」 (pop) 的聲音。前十字韌帶受傷,經常發生在一些高強度的運動,比如,足球⚽️ 籃球🏀羽毛球🏸 網球🎾排球🏐 等等。
雖然大多數前交叉韌帶損傷都是非接觸性損傷,發生在腿著地或異常扭轉時,但直接撞擊膝蓋也可能導致前交叉韌帶損傷。嚴重的情況下,膝蓋關節裡的其他結構, 比如 膝蓋兩側的副韌帶、 半月板、 關節軟骨,也會同時一起受傷。在足球運動中,常與對方球員對腳時發生外翻或膝關節受到直接碰撞籃球運動時帶球過人,膝關節發生急速扭轉而發生外旋。

避免運動受傷帶來的永久性傷害,我們可以在運動前做好幾個準備工作,包括:女性比男性更容易遭受前交叉韌帶損傷。前叉之家的後臺數據顯示1/4粉絲為女性...

後交叉韌帶是膝關節最強、最大的韌帶。沿膝蓋的背部斜向下運行,將股骨連接到脛骨;PCL的主要功能是防止脛骨向後移動太遠。

PCL損傷多數由於外部創傷造成的,例如在機動車事故中,一個人的屈膝撞到儀錶板上的「儀錶板損傷」。

直接撞擊脛骨前部或腳部向下摔倒也可能導致PCL損傷。

PCL損傷的症狀通常包括僵硬、腫脹和膝蓋後部疼痛和/或膝蓋疼痛

一般來說,PCL損傷的發生率遠低於ACL損傷。最常見的與PCL損傷相關的運動有足球⚽、籃球🏀、橄欖球🏈、滑雪🏂。

膝關節韌帶損傷的治療:

膝關節韌帶損傷的治療取決於損傷的程度以及損傷的具體韌帶。例如,撕裂的mcl通常不需要手術。許多前交叉韌帶撕裂也不是一定需要手術。像散步和慢跑這樣的日常活動不需要完整的前交叉韌帶。

如果一個人感覺膝關節不穩定,或者想要恢復包括左右運動在內的運動,建議進行ACL修復。(是否手術建議遵醫囑)

同樣,PCL和LCL損傷不是一定需要手術治療,但如果合併損傷(意味著不止一個韌帶受傷),可能需要手術治療。

非手術治療膝關節韌帶損傷的策略通常包括以下一種或多種:

R. I.C.E.(休息、冰敷、加壓和抬高)

固定膝蓋並用支架保護受傷的韌帶

在許多情況下,物理治療(不管是否手術,都建議介入康復治療)在你的膝蓋癒合和恢復中起著至關重要的作用。

康復師可以教你伸展膝蓋和加強訓練,幫助你恢復膝蓋的正常力量和活動範圍(ROM)

術前訓練能讓叉友在術後快速掌握肌肉發力技巧並減少肌肉萎縮幅度,也能讓叉友更多的時間思考並參照物理治療結果決定是否接受手術或是採取規律的肌力訓練。

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相關焦點

  • 膝關節多發韌帶損傷,怎麼辦?
    膝關節多發韌帶損傷會造成膝關節明顯不穩定,如果得不到及時、正確的治療,將會造成膝關節的殘障。其中兩組韌帶同時損傷時,即為多發韌帶損傷,而膝關節外傷脫位的患者往往有三組以上的韌帶損傷。早期復位、石膏固定的非手術治療曾是膝關節韌帶損傷的治療方案,但目前認為該方案治療效果並不理想。隨著關節鏡技術的發展,利用關節鏡技術一期修復交叉韌帶及微創修復側副韌帶的手術方式取得了良好療效。
  • 什麼是膝關節外側副韌帶損傷?
    這條韌帶和內側副韌帶一起,有助於防止膝關節的過度側向移位,有助於保持大腿和小腿正常的對線。為什麼會發生膝關節外側副韌帶損傷?事實上,膝外側副韌帶損傷是比較少見的,多因暴力作用於小腿內側使之內收所造成。伸膝位時,膝關節外側關節囊、股二頭肌腱處於緊張狀態,與前交叉韌帶、後交叉韌帶共同起到保護膝外側副韌帶的作用。
  • 【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復
    【科普工作委員會】膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復 2020-12-11 17:21 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務
  • 膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復
    膝關節前交叉韌帶損傷的術後康復 2020-12-08 20:02 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
  • 膝關節韌帶損傷了該怎麼辦?
    膝關節是人體最複雜、最容易受傷的部位之一,全靠韌帶及肌肉維持其穩定性
  • 科普 :膝關節韌帶組成以及損傷簡史
    總來的來說,這些韌帶是限制膝關節的運動以保證膝關節的穩定性。這些韌帶中的任何一根受傷,都意味著韌帶組織已經被過度拉長或者斷裂,同時應該有相應的症狀和治療方法。膝關節是人體最大的關節,有三個骨骼組成,股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)。
  • 膝關節韌帶損傷
    損傷機制及病理變化1.內側副韌帶損傷  為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力,使膝關節猛烈外翻,便會損傷內側副韌帶。當膝關節半屈曲時,小腿突然外展外旋也會使內側副韌帶損傷。內側副韌帶損傷多見於運動創傷,如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
  • 膝關節韌帶損傷到底是怎麼一回事?丨患者科普
    膝關節是人體最複雜、最容易受傷的部位之一,全靠韌帶及肌肉維持其穩定性。韌帶好比是一條堅韌的帶子,把兩塊骨骼緊緊地連在一起,預防兩個骨塊間錯動帶來的不穩。若外力使膝關節旋轉或過度彎曲的力量超過韌帶所能承受的張力,那麼就會導致韌帶的損傷。膝關節有前交叉韌帶、後交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶四組韌帶。
  • 膝關節側副韌帶損傷
    側副韌帶位於膝關節兩側,它與交叉韌帶和髕韌帶一起是維持、保護膝關節穩定和運動的重要結構。外側副韌帶呈繩狀,較堅韌,起始於股骨外上髁外側,抵止於腓骨小頭,故又稱腓側副韌帶;當膝關節伸直時,該韌帶緊張,與髂脛束一起制止和約束膝關節的內翻活動。
  • 【療· 】膝關節韌帶損傷了該怎麼辦?
    編者按:膝關節是人體最複雜、最容易受傷的部位之一,全靠韌帶及肌肉維持其穩定性。
  • 膝關節外側副韌帶損傷及其康復訓練方法
    一、病因病理當膝關節屈曲時,小腿突然內收、內旋或大腿外展、外旋即可引起膝外側副韌帶損傷。如足球運動員鏟球時,對方摔倒時身體壓於鏟球者膝內側,而使膝發生內翻;剪式跳高落地時,足外側著地,身體向後側方摔倒等。
  • 膝關節韌帶損傷(附視頻)
    以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直,或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點。高處跌落,車禍等直接暴力也可直接至韌帶損傷或同時伴有骨折等其他損傷。韌帶損傷常常合併膝關節半月板損傷,MRI檢查可以幫助診斷。
  • 膝關節多發韌帶損傷的治療
    膝關節多發韌帶損傷會造成膝關節明顯不穩定,如果得不到及時、正確的治療,將會造成膝關節殘障。     膝關節的穩定性雖然依賴於骨和多種軟組織結構,但在這些軟組織結構中,有4組主要韌帶即前、後交叉韌帶和後內側複合結構(內側副韌帶、膕斜韌帶)、後外側複合結構(外側副韌帶、膕肌腱、膕腓韌帶)是維護關節穩定性的最主要的結構,兩組韌帶同時損傷時即為多發韌帶損傷,而膝關節外傷脫位的患者往往有三組以上的韌帶損傷。有些患者或醫生錯誤的認為膝關節受傷脫位問題不大,只要沒有脛骨平臺骨折就好。
  • 【科普文】膝關節側副韌帶損傷!
    膝關節內有前交叉、後交叉韌帶;關節內側有內側副韌帶及內側關節囊韌帶;關節外側有外側副韌帶;後側有膕斜韌帶。這些韌帶構成了膝關節穩定的條件,限制關節的活動範圍,也引導膝關節按規律進行運動。損傷原因1、內側副韌帶損傷為膝外翻和外旋暴力所致。
  • 膝關節側副韌帶損傷怎麼辦
    膝關節側副韌帶損傷是指由於膝關節遭受暴力打擊、過度內翻或外翻引起膝內側或外側副韌帶損傷,臨床以膝關節內側或外側疼痛、腫脹、關節活動受限,小腿外展或內收時疼痛加重為主要特徵的一種病症
  • 膝關節內側副韌帶損傷的運動治療
    在日常生活和鍛鍊中相較於其他韌帶(膝外側副韌帶、膝交叉韌帶等)內側副韌帶更容易損傷,約佔膝關節韌帶損傷的
  • 【膝蓋】膝關節韌帶損傷治療方法有哪些?
    膝關節韌帶損傷是比較常見的一種疾病,治療方法雖較多,但療效不一。膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,其次是外側副韌帶及前、後交叉韌帶。那麼膝關節韌帶損傷有什麼治療方法?
  • 如何應對膝關節'四大韌帶'損傷?
    膝關節是人體最大且構造最複雜的關節,也是跑步中損傷機會較多、最受關注的關節。膝關節(脛骨、股骨關節,這裡不包括髕股關節)中有內側副韌帶、外側副韌帶、前交叉韌帶、後交叉韌帶。這四大韌帶,分別限制膝關節脛骨的外翻、內翻、前移、後移對於穩定膝關節的運動、維持正常功能有重要作用,它們的損傷也是常見的,膝關節的韌帶損傷約佔所有膝關節損傷的40%。
  • 膝關節內側副韌帶的損傷及康復
    我們的膝蓋一共有5條主要的韌帶,分別是前交叉韌帶、後交叉韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶,以及髕韌帶。每一個韌帶在膝蓋的功能行使過程中都起著非常重要的作用,膝關節內側副韌帶解剖:內側副韌帶(MCL)位於膝蓋的內側,連接著大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)。內側副韌帶分為深淺兩層,其間無明顯間隙。
  • 膝關節損傷篇:前十字韌帶撕裂
    內外側韌帶分別在膝關節的內外側;十字韌帶在膝關節的內部,分別稱為前十字韌帶(ACL)和後十字韌帶(PCL)。前十字韌帶起於股骨外髁內側面後部,向前內下方走行,止於脛骨髁間粗隆前方及外側半月板前角。其正常時維特膝關節前後方穩定,參於限制膝關節過伸,協調關節旋轉活動,限制內外翻活動。由於膝關節過伸或外展,過度展曲、內收、旋轉均可引起損傷撕裂。