文 | 屈歌
前面談了聲帶在人體內的位置、聲帶的解剖、聲帶的內收外展運動以及聲帶的形態等問題，接下來我們再來了解一下聲帶具有什麼樣的功能，聲帶如何實現振動發聲，常見的聲帶疾病等問題。
聲帶的功能
保護氣道等功能。早在孕三個月時，人類胚胎的聲帶就已經發生、成形，並逐漸與位於其上的假聲帶分離。但整個妊娠期內，胎兒都生活在母體子宮內的水環境中，孕後期時胎兒的呼吸功能雖在生理上已經成熟，但直到從母體產出降落人世時的那一聲啼哭，其呼吸功能才真正啟用，聲帶振動發聲的功能也是第一次使用。這一聲令人激動的啼哭，不僅宣示一個新生命的誕生，同時也是嬰兒呼吸系統功能正常、聲帶振動發聲功能正常的標誌。
發聲，是聲帶最為重要的功能。嗓音是我們思想表達、情感交流最直接、最便捷、最重要的途徑。作為嗓音發聲的振動體，聲帶之所以能夠發出聲音，是由它前後方向橫亙於氣道口的條索狀的形態、其內部適合產生振動的生理結構以及它所處的氣道口的位置等因素共同決定的。
聲帶運動功能影響呼吸。呼吸時，雖然吸入體內的空氣由肺儲存，呼吸的動力主要是由膈肌、肋間肌等呼吸肌肉的運動提供，但位於氣道的頂端開口處的聲帶恰是呼吸道的閥門，聲帶的開合運動決定氣流能否被順利地吸入與呼出。正常情況下，吸氣和呼氣時，聲帶會以向兩側打開的動作與之配合。但當聲帶運動功能出現問題時，如聲帶功能低下時，聲帶對氣流的調控力減弱，人們講話時就會總感覺「氣不夠用」、「講話沒有底氣」、「特別容易累」。當出現單側或雙側聲帶麻痺、癱瘓的嚴重狀況時，不僅會對發聲功能產生嚴重影響（嚴重時無法發出聲音），如恰是內收性的雙側聲帶麻痺，還有可能會因為兩條閉合的聲帶阻塞氣道而引起窒息的嚴重狀況。
此外，聲帶還具有一定的保護作用。它的括約肌與喉最上端的會厭、中間的室帶（假聲帶）一起形成呼吸道的三道防線。
聲帶振動與發聲
歌唱聲和其他聲音一樣，其實質都是由物體振動產生的、經由空氣傳播的一種波。發出歌唱聲的振動體就是聲帶，聲帶每秒鐘振動的次數決定所發聲音的音高。如發一個標準音A，聲帶每秒鐘要振動440次，女高音要發出一個highC，聲帶每秒將振動1000多次。當一位歌者吸完氣準備發聲時，他的兩條聲帶並不是完全打開任由氣流無阻攔地「順利通過」，而是同時向中間靠攏，兩條聲帶間的聲門逐漸關閉，聲門越來越小，它對將要呼出的氣流形成的阻滯力也隨之越來越大。當肺內氣壓在聲帶下面逐漸增大而衝開聲帶的閉合時，一股氣流隨之噴出，聲帶也因此獲得一次振動。由於一股氣流呼出，聲帶之下的氣壓（醫學稱之為聲門下壓力）隨之減小，加上氣流通過聲帶時的貝努裡效應（Bernulli Effect或Bernulli principle）發揮作用，聲帶再次併攏在一起，聲門下氣流再次衝開聲帶，聲帶再一次振動，如此循環往復，聲帶持續振動而發出我們聽到的歌聲。
明白上述道理後，讓我們來回顧一下與之有關的、在歌唱教學中常見的一些技術要求，如「聲門打開歌唱」與「聲帶閉合擋氣」等。分析可知，如果把聲帶之間的縫隙——聲門完全打開，這時氣道內氣流將暢通無阻地通過聲帶、通過喉，但這樣是不可能引起聲帶振動的，也當然不可能發出真正意義的嗓音，更不用說是優美的歌聲了。之所以聲樂教學中仍有不少這種提法，我想其本意是想克服學生「縮喉」「捏喉」等常見的「約束性」不當發聲，以這種提法引導學生保持喉口擴張的方式歌唱，只不過可能缺乏對發聲器官生理解剖的相關知識，出現了表述上的不準確。再來看看「聲帶閉合擋氣」的提法。按照前述聲帶振動的生理規律來看，這個提法的合理性在於，它認識到起音時，聲帶併攏對產生振動、發出聲音的意義。但這種「有意的」併攏，並不需要在隨後聲音延續的過程中時刻強調，否則發聲時容易出現聲門下壓力過大、聲音聽起來比較「硬」、不柔和的問題。長時間用這種聲門下壓力過大的方式歌唱，也將對聲帶自由振動產生一定的束縛，將大大增加產生嗓音疾病的風險。
聲帶的病變
聲帶為什麼會出現病變呢？首先我們要清楚，雖然聲帶的生理結構非常複雜，但相對它所承擔的「繁重任務」，與身體其他大多數的器官相比，它還是非常脆弱的。除了每條聲帶自身黏膜波動的振動外，最主要的聲帶振動模式，是兩條聲帶相互撞擊的「碰撞式」振動。這種情況下，倘若沒有很好地利用聲道的共鳴放大作用，一味地用蠻力增加聲門下的氣壓，或者長時間大力度的用嗓，都將給聲帶帶來很大的傷害，最終導致各種聲帶疾病的發生。
常見的聲帶病變主要有聲帶充血、聲帶水腫、聲帶出血、聲帶肥厚、聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶任克水腫（Reinke edema）以及聲帶麻痺、聲帶閉合無力、聲帶功能過亢等等。導致聲帶充血水腫的原因有很多種，常見的聲帶充血水腫，有的可能由感冒、呼吸道感染、咽喉炎等其他疾病誘發；還有的是由於用嗓過度、身體過度疲勞、熬夜、抽菸、喝酒等問題引起。出現聲帶充血水腫的情況，往往在其他疾病得以治療的情況下，加上生活方式的合理調整與充分休息，基本可以自愈。但如果經常、不定期的出現聲帶充血水腫的情況，就需要到醫院做進一步的檢查，查明原因。如果僅是由發聲方法及用嗓方式不當造成，要在專業嗓音訓練師的指導下，做相應的發聲行為矯正與用聲方式改善。尤其對於歌者而言，長期的復發性聲帶充血水腫，極易引起聲帶的炎性增生，使原本正常的聲帶變得肥厚。一旦出現聲帶肥厚的狀況，歌者將會出現發聲笨拙費力、難以發弱聲、容易疲勞等問題，這些都將嚴重影響歌唱者的藝術水準。