臂後區疼痛的十塊肌肉

2021-02-22 針刀醫學培訓中心

手臂疼痛不僅影響日常生活中抓拿取等功能性活動,長期疼痛還會引起軀體的其它的功能的代償。當臂後區疼痛,要重點排查哪些肌肉呢?

1.斜角肌

三塊斜角肌(前斜角肌、中斜角肌、後斜角肌)夾在胸鎖乳突肌、斜方肌前部肌束和頸部側面之間。位於頸部兩側。斜角肌的扳機點會廣泛的引起胸部、上背部、肩部、手臂和手部等疼痛、麻木以及其他不適症狀。疼痛偶爾還會出現在頸後部。

2.肱三頭肌

肱三頭肌有長頭、外側頭和內側頭。長頭起自肩胛盂下結節,與大圓肌和小圓肌相交叉,外側頭位於三角肌淺層旁,內側頭大部分則位於長頭深面。肱三頭肌的扳機點在特別活躍的時候會導致無名指和小指疼痛。

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3.三角肌後束

三角肌後束位於肩部的後面。三角肌後束的扳機點會導致肩部無力,影響手臂抬舉,進而影響運動和工作。

4.肩胛下肌

肩胛下肌位於肩胛骨前面,夾在肩胛骨和肋骨之間,是一塊很有力量的肌肉。肩胛下肌扳機點引起的症狀是肩後部深處劇烈疼痛。

5.岡上肌

岡上肌位於肩胛骨頂端的一個小空隙裡面,在肩胛岡上方。岡上肌扳機點因為的疼痛在肩部外側,是人處於靜止狀態時會感覺到的一種深度疼痛。有時候疼痛會傳遞到上臂外側、前臂以及腕部。

6.大圓肌

大圓肌位於腋窩後面,環繞並附著於肱骨前面靠近頂端處。大圓肌如果有扳機點,那麼當你把肘部靠在桌子上或者向上、向前取東西時,三角肌後束就會有刺痛感。

7.小圓肌

小圓肌位於肩胛骨上、岡下肌下方,也連接著肱骨頭。小圓肌的扳機點會導致第四和第五手指麻木感和針刺感。

8.背闊肌

背闊肌是背部最寬大的肌肉,纖維淺而薄,起於腰部,沿軀幹側面向外上走行,在腋窩會聚成一厚肌束。

9.上後鋸肌

上後鋸肌位於肩部肌肉和豎脊肌群之間 ,上後鋸肌有一部分是位於肩胛骨深面,部分肌纖維與表淺的菱形肌平行。上後鋸肌的扳機點典型的症狀是肩胛骨深處疼痛。醒腦開竅針刺法 || 臨床實踐經驗教學班6月12日首期線上學習←點擊查看

10.喙肱肌

喙肱肌位於上臂內側肱二頭肌和肱三頭肌之間。位於腋窩的條狀小肌肉。喙肱肌的扳機點能引起三角肌前束、肱三頭肌、前臂後區以及手背等部位的疼痛。

人一方一膏藥,膏藥製作大趨勢

    傳統膏藥是中國傳統醫藥學中的一個重要組成部分,其歷史悠久,迄今已有2000多年的臨床應用歷史,歷代名醫無不高度重視,形成了中醫外治獨有的特色和成就。它還是藥物五大劑型—丸、散、膏、丹、湯之一。傳統膏藥是中國傳統醫學的一種古老劑型,是中國傳統醫學不可缺失的一部分。

    現在臨床使用的膏藥95%以上份額為工廠生產的熱熔膠膏藥(壓敏膠膏藥),並不屬於傳統膏藥,由於法律法規的要求及醫生對製作膏藥的認知,導致了這一現狀的存在,我們的工作就是努力改變這種現狀,讓我們的醫生可以按照自己開具的處方,為病人製作效果最好的膏藥,並且製作過程簡單方便,讓膏藥製作更符合法律法規要求。

    中醫診療最大特點,根據患者的診斷,因病、因人、因時、因地選藥組方,現在臨床患者應用的口服湯藥、丸藥、滋補膏方都進行處方調配,一人一方,所以效果顯著,但貼敷的膏藥卻是另外一種狀態,臨床上同類疾患病人都在使用同一個處方,導致很多患者貼敷治療效果一般,如果能實現每個病人進行處方調配膏藥,那麼治療效果可以更勝一籌。

    當然是根據患者的診斷,因病、因人、因時、因地選藥組方,處方調配的膏藥效果最好,但是還有最重要一點,必須是粘在皮膚上的膏藥效果才會好,膏藥和皮膚緊密粘合,藥物吸收好,治療效果才會好。

    傳統膏藥是用棉布做裱褙的,是依靠膏藥自身與皮膚緊密粘合的,故藥物吸收好,所以治療效果顯著。但現在市場上的膏藥95%以上為熱熔膠膏藥(壓敏膠膏藥),此類膏藥是依靠帶膠無紡布與皮膚固定,而熱熔膠膏藥本身與皮膚粘合很差,再加上膠體密度很大,膠體內的藥物不可釋出,所以治療效果一般。而且無紡布上的膠容易造成皮膚過敏,所以膏藥製作需要回歸傳統。

    一人一方、處方調配。

    醫院、診所如進行同一處方批量製作膏藥,然後使用於不同患者,這種行為是製作商品,就必須需要相關部門審核批准,獲得相應生產資質及產品文號方可進行生產,如果執行一人一方,根據每個患者的處方進行膏藥調配,則不需要進行審核批准,也不需要進行生產資質及產品文號的審批。

    一人一方、處方調配。

    因為每個患者處方都不相同,所以按照每個患者的處方進行膏藥調配,銷售時不存在價格對比,都是按照患者處方進行單獨核價。

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(舉例):

時間

病人數量

調配數量

使用時間

調配成本

預零售價

利潤

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1-2/

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15/

1-2/

3/

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2550/

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⏩可用於小批量熬製傳統膏藥、松香膏藥

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