9月20日是第32個「全國愛牙日」。今年的宣傳主題是「口腔健康全身健康」，副主題是「均衡飲食限糖減酸潔白牙齒燦爛微笑」。在今年的全國愛牙日，現代快報健康大師課特別邀請到了南京市口腔醫院（南京大學醫學院附屬口腔醫院）副院長、主任醫師王文梅教授。關於如何做到健康飲食，健康口腔，擁有一副強壯的體魄、一口健康潔白的牙齒，她為大家做了專業的分享和解讀。
飲食不當，小心齲齒牙周病找上你
據第四次全國口腔健康流行病學調查顯示：中國5歲兒童齲患率為70.9%，12歲兒童齲患率為34.5%，35—44歲居民中，口腔內牙石檢出率為96.7%，牙齦出血檢出率為87.4%，上述數據較10年前均有不同程度增長，國民日常口腔防護意識仍有待加強。
樂樂（化名）5歲，他特別喜歡吃甜食和糖果類的零食。家長也沒有太限制他，想吃就給他吃了，吃完了也不喝水漱漱口。前段時間孩子喊牙痛，家長一看，發現他有好幾顆牙齒都有點發黑，有蛀牙了。
民以食為天，談到吃，每個人都有自己的愛好和習慣。隨著物質生活的極大豐富，老百姓關注的不再是吃什麼的問題，而是怎麼吃才健康？「老百姓經常說，其實很多病都是吃出來的，」王文梅表示，不當的飲食習慣確實是很多全身慢性病，以及口腔疾病的共同危險因素，例如高糖、高鹽、高脂的飲食，跟肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症等多種疾病都有關，同時也跟齲病、牙周病密切相關。
像樂樂的蛀牙由於長期飲食不當造成的齲齒，以及牙周病的患者，醫院接診過好多病人。王文梅呼籲說，「飲食習慣和全身健康、口腔健康的關係太密切了，一定要均衡膳食，限糖減酸。」
一天最好吃12種食物才健康
怎麼樣吃是均衡飲食呢？王文梅解釋，就是要平衡我們的飲食，也就是要吃多種的飲食種類。「一天至少要吃12種，一周至少要吃25種食物，這樣才均衡。」她說，提倡多吃五穀雜糧、新鮮的蔬菜和水果，這些食物富含維生素、礦物質、纖維素，不僅有利於全身健康，也有利於牙齒和頜面部的發育，能預防齲病、牙周病等多種口腔常見疾病。
除了齲齒之外，牙周病也是老百姓最常見的口腔疾病。牙周病是發生於牙齒周圍組織的疾病，90%以上的人都患有此疾病，尤其是中年人牙周健康不容忽視，牙周健康不僅僅是牙齒局部的健康問題，還與全身健康息息相關。比如糖尿病與牙周病發病存在著共同危險因素。
牙周病主要由菌斑導致，因此只要能控制菌斑，牙周病就不會形成和發展。牙齒表面有時看起來很乾淨，但也可能附著大量菌斑。所以，除了做好平常的口腔清潔之外，飲食也一定要重視起來，因為黏在牙齒上的食物會導致牙周病的發生，所以，想吃零食時，要避免選擇那些軟、甜、黏的食物，例如蛋糕、糖果以及乾果等。應該選擇一些對牙齒有益的零食，如堅果、生蔬菜、原味酸奶、奶酪以及無糖糖果或口香糖。
果汁裡含的糖也是有危害的，要少喝
「我們說到糖，大家現在可能有點害怕，有點像『談糖色變』，其實大家也不必要這麼害怕。」王文梅說，並不是所有的糖都具有很大的危害，需要大家科學鑑別。
她介紹，糖是分類的，一類是非游離糖，一類是游離糖，那麼非游離糖是含在我們天然的食物中，比如新鮮水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶類中的乳糖，還有穀類、薯類中的澱粉，這些都屬於非游離糖，危害較小，是一種「健康糖」。
存在於純果汁、濃縮果汁及蜂蜜中的糖，以及在食品生產、製備、加工中添加到食品中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖漿等（添加糖），比如說我們做一些蛋糕、冰激凌等等，我們添加進去的一些葡萄糖、果糖等等，這些對我們健康是有害的。
「說要限糖，就是要限制的是游離糖攝入，尤其是一些大家容易被忽視的游離的攝入。」王文梅強調，比如我們平時喝得濃的果汁，或者鮮榨的果汁，大家認為這些是天然的水果中榨出來的，是健康的糖，但其實它們經過加工，裡面所含的糖類也是屬於游離糖，對我們的健康也是比較危害的，大家一定要限制這些糖類的攝入。
碳酸飲料喝多了，產生的牙齒問題不少
如何減酸呢？王文梅告訴現代快報記者，談到酸，就要說到口腔PH值的概念。她介紹，我們牙齒的最外一層非常堅硬的稱為牙釉質，導致牙釉質容易脫礦軟化的PH值是5.5。而碳酸飲料、柑橘類等酸性食物PH值值低、含糖量較高。如果我們經常飲用它們，一方面就將口腔PH值降低至釉質脫礦的臨界PH值以下，另一方面還可以通過微生物發酵糖產生酸性物質，從而導致牙釉質表面脫礦、軟化，在食物、口腔軟組織和牙刷等磨擦作用下發生牙齒的損害。
玲玲10歲，平常不喜歡喝水，很喜歡喝碳酸飲料，尤其夏天裡天氣熱的時候，每天能喝幾瓶。前不久玲玲因為乳牙滯留去醫院拔牙，結果拔牙的時候，醫生檢查發現她有好幾顆牙齒開始有齲壞了。「我們平常很注意孩子的口腔衛生的，不僅讓孩子好好刷牙，還堅持給孩子用牙線呢？怎麼會有蛀牙呢？」她的媽媽很納悶。
王文梅表示，我們有些兒童就是特別喜歡喝碳酸飲料和含糖飲料，這些飲料喝多了，不但會引起齲齒，而且會顯著提高兒童青少年患有酸蝕症的危險，目前我國兒童與青少年牙已成為酸蝕症高發人群，值得高度關注。
「在我們的日常生活中，家長最好要嚴格控制孩子喝這些飲料的數量，儘量用白開水代替飲料，並且用吸管的方式。」王文梅建議。
特別提醒
這些影響口腔健康的不良飲食習慣要糾正
·飲食過度精細化
大家知道，目前我們的食物加工過度，有些甚至是經過精細的加工，比如說蛋糕、冰激凌等食物。這些食物又甜又黏，入口即化，特別受到兒童的喜歡，但是這些飲食對口腔健康是不利的。
首先，這些食物容易堆積到牙齒上，誘發齲齒。其次這些飲食因為不需要牙齒咀嚼，入口即化，這樣對於牙齒和頜面部的發育是不利的。因此，提倡兒童期就養成良好的飲食習慣，多吃含有纖維的食物，這些食物它需要我們去咀嚼，不僅可以訓練我們的牙齒，促進我們牙齒和頜面部良好的發育，還能預防齲齒。
·過度吸菸喝酒、咀嚼檳榔
吸菸、飲酒、咀嚼檳榔，這三個因素都是導致口腔癌的高發因素。菸草中所含的致癌物質很多，直接攻擊口腔黏膜，可導致和促進癌症的發生；飲酒容易引發的口腔癌主要有舌癌與口底癌，因為酒與舌和口腔底部的黏膜反覆接觸，引起黏膜燒傷並增加對致癌物質的吸收。
「檳榔」已經被世界衛生組織列為一級致癌物，它所含的生物鹼對口腔黏膜具有化學刺激性，同時咀嚼過程中產生了機械刺激，這些都是口腔癌的重要危險因素。
專家名片
王文梅
△王文梅 通訊員供圖
主任醫師，教授，南京市口腔醫院（南京大學醫學院附屬口腔醫院）副院長，享受國務院政府特殊津貼專家，國際牙醫師學院院士，農工黨南京市委會副主委，市人大常委，先後擔任中華口腔醫學會中西醫結合專委會主委、副主委、口腔遺傳病與罕見病專委會常委、全國中西醫結合治療學首席科學傳播專家、江蘇省醫師協會第四屆口腔醫院分會委員、江蘇省執業醫師資格實踐技能考試（口腔類）首席考官、江蘇省口腔科醫療質量控制中心副主任、南京預防醫學會口腔衛生專委會主任委員、南京醫學會口腔醫學分會主任委員。
業務專長：口腔黏膜病及其疑難疾病診斷和治療
通訊員 成琳 魏敏 吳夢羽 現代快報+/ZAKER南京記者 任紅娟
（編輯 高淼）