【醫學之窗】膝關節置換術後康復鍛鍊計劃,你知道嗎?

      膝關節置換術後康復鍛鍊計劃，你知道嗎？

      定期鍛鍊以恢復膝蓋的力量和活動能力對膝關節置換手術後的完全康復非常重要。外科醫生和理療師可能會建議你每天運動2到3次，每次20到30分鐘。另在恢復初期每天走動2或3次，每次30分鐘。他們可能會建議下面的一些練習。在您的理療師和外科醫生指導下，本指南可以幫助您更好地了解您的鍛鍊和活動計劃。為確保您安全康復，請務必在進行任何所示練習前與您的理療師或外科醫生確認。

      1.術後練習

      以下練習將有助於增加腿部和腳部的血液循環，這對預防血栓很重要。它們也將幫助加強你的肌肉和提高膝蓋運動能力。術後要儘快開始練習。手術後不久你可以在恢復室就開始練習。一開始您可能會感到不舒服，但這些練習將有助於加速您的恢復並減少您的術後疼痛。

      股四頭肌練習

      收緊你的大腿肌肉，嘗試伸直你的膝蓋，保持5到10秒鐘。

      在兩分鐘內重複練習約10次，休息1分鐘，然後重複練習。繼續直到你的大腿感到疲倦。

      直腿抬起練習

      膝蓋完全伸直在床上同時收緊大腿肌肉，就像上面的四頭肌練習一樣。抬起腿幾寸， 保持5到10秒鐘。慢慢放下。重複，直到大腿感到疲倦。坐著時你也可以做腿部提升。收緊你的大腿肌肉並保持你的膝蓋完全拉直，讓腿抬起幾寸然後放下。定期進行練習，直到大腿力量完全恢復。

      腳踝練習

      通過收縮脛骨肌肉和小腿肌肉來有節奏地上下移動腳。練習2到3分鐘，每小時2到3次。繼續這個練習直到你完全康復（所有的踝關節和小腿腫脹消退）。

      膝關節伸直練習

      在你的腳後跟放一塊卷著的毛巾使腳後跟不碰到床墊。收緊大腿， 嘗試完全伸直你的膝蓋並讓膝蓋後面接觸床墊。保持完全拉直5至10秒。重複，直到你的大腿感到疲勞。

      床上膝蓋彎曲練習

      將腳挪向臀部，彎曲膝蓋，並將腳跟放在床上。將膝蓋保持在最大彎曲位置5至10秒，然後伸直。重複幾次，直到你的腿感到疲勞，或者直到你能完全彎曲你的膝蓋。

      坐姿受支撐膝蓋彎曲練習

      坐在床邊或椅子上，將未手術腳放在需膝蓋練習的那條腿的後跟後面作為支撐。雙腳後移，慢慢地盡最大程度彎曲膝蓋，在這個位置保持5到10秒。重複幾次，直到你的腿感到疲勞，或者直到你能完全彎曲你的膝蓋。

      坐姿不受支撐膝蓋彎曲練習

      坐在床邊或椅子上，儘可能彎曲膝蓋直至腳落地。將腳輕輕地放在地板上，在椅子上向前滑動上半身以增加膝蓋彎曲度。保持5到10秒鐘。然後拉直膝蓋。重複幾次，直到你的腿感到疲勞，或者直到你能完全彎曲你的膝蓋。

      2.早期練習

      手術後不久，您將開始在醫院裡短距離行走並進行日常活動。這種早期的活動有助於您的康復，並幫助您的膝蓋恢復其力量和運動能力。

      步行

      合適的行走是幫助膝蓋恢復的最佳方式。起初，你走路需要步行輔助器或拐杖。你的外科醫生或理療師會告訴你把多少重量放在腿上。將你的體重平衡地放在你的步行輔助器或拐杖上，舒服地站立。移動你的步行器或拐杖一小步; 然後膝蓋伸直往前挪動做過手術的腿，讓腳後跟先觸及地面。當你繼續向前移動時，你的膝蓋和腳踝會彎曲，使得整個腳平穩地放在地面上。當你完成這個過程後，你的腳趾會從地面上抬起，膝蓋和髖部會彎曲，這樣你就可以向前邁出你的下一步。記住，腳跟先落地，然後將腳掌放平，然後將腳趾從地板上抬起。

      早期，步行可以幫助你恢復膝蓋的活動能力儘可能有節奏和平穩地走路，不要著急。根據需要調整跨度和速度以保持均勻的行走模式。隨著你的肌肉力量和耐力的提高，你可能會花更多的時間走路。你會逐漸把更多的重量放在你的腿上。您或許可以用手術腿另一邊的手拿著手杖，在沒有其他幫助的情況下行走。

      當您可以走動和站立超過10分鐘並且膝蓋足夠強壯使步行器或拐杖不承受身體重量時（通常在手術後約2至3周），您可以開始使用單個拐杖或手杖。用手術腿另一邊的手拿輔助物。你不應該跛行或傾離做過手術的膝關節。

      上下樓梯

      上下樓梯需要同時具備力量和靈活性。起初，你需要扶手來支撐，一次只能走一步。上樓梯總是先挪好的腿，下樓梯總是先挪做過手術的腿。剛開始可能需要有人幫助你，直到你恢復了大部分力量和機動性。爬樓梯是一項極好的加強力量和耐力的活動。不要試圖爬高於標準高度（大約18釐米）的臺階，並要始終使用扶手來幫助平衡。

      3.深度練習

      一旦你能獨立地短距離行走以及上下樓梯幾步，你可以增加你的活動量。手術前膝蓋的疼痛和手術後的疼痛和腫脹已經削弱了你的膝蓋， 所以完全恢復需要數月時間。以下練習將幫助您全面恢復。

      站立膝蓋彎曲

      在步行器或拐杖的協助下直立，抬起你的大腿並儘可能地彎曲你的膝蓋。保持5到10秒鐘。然後伸直你的膝蓋，先用腳跟觸摸地板。重複幾次，直到疲勞。

      輔助膝蓋彎曲

      躺在地上，將一塊摺疊的毛巾繞過你的手術膝蓋，拖住腳腕上部。彎曲膝蓋並通過毛巾施加輕微的拉力以增加彎曲度。保持5到10秒鐘。重複幾次，直到疲勞。

      膝關節阻力運動

      您可以在腳踝上稍微纏上些重量，並重複上述任何練習。這些抗阻運動通常可以在手術後的4到6周內開始。首先使用1到2斤的重量; 隨著力量的回升逐漸增加體重。

      健身車

      健身車練習是一項出色的活動，可幫助您恢復肌肉力量和膝關節的活動能力。調整座位高度，基本伸直膝蓋讓腳底剛好碰到踏板。首先倒退直到感覺舒適然後向前騎行。隨著你力量的增強（大約4到6周），逐漸增加阻力。每天兩次10到15分鐘的練習，逐漸增加到20到30分鐘，每周練習3或4次。

      運動後您可能會出現膝蓋疼痛或腫脹。你可以通過抬起你的腿和用冰袋（或毛巾包裹冰塊）敷膝蓋來緩解這種情況 （15-20 分鐘左右為宜）。鍛鍊會不斷提高你的力量和運動能力。如果您有任何疑問，請聯繫您的外科醫生或理療師。