骨科特殊檢查方法圖文匯總

2021-02-07 骨今中外


長按識別二維碼，進入課程直播▲

本文為作者整理，未經授權禁止轉載

① 正常情況下手搭到對側肩部，肘部可以貼近胸壁 。

② 肩關節脫位時Dugas徵陽性 。

將患側肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部。 

或手掌搭在健側肩部時，肘部無法貼近胸壁。

③ Dugas徵還可用來判斷肩脫位復位是否成功。


① 伸直肘關節，前臂旋前位極度屈曲腕關節並尺側傾斜，肱骨外上髁疼痛加劇為陽性。

② 肱骨外上髁炎時為陽性。


① 檢查者一手握住患者上臂另一手握住患者前臂，伸直肘關節作肘關節外翻活動，肘關節內側有異常活動並內上髁腫脹壓痛可診斷肘內側副韌帶損傷，為側向試驗陽性。

② 相反應力作用於肘關節內側，為外側副韌帶損傷。


① 患側拇指握於掌心，使腕關節被動尺偏，橈骨莖突處疼痛為陽性。

② 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時為陽性。

① 患者仰臥，檢查者屈曲患側膝關節，踝部放於健側大腿上角，將膝部下壓至床面，如不能下壓至床面或出現疼痛為陽性 。

② 髖關節或骶髂關節疾病時為陽性。


① 患者俯臥，檢查者一手壓住患側骶髂關節，一手將患側膝關節屈至90°，握住踝部，向上提起使膝過伸，此時必扭動骶髂關節，如有疼痛為陽性。

② 此試驗可同時檢查髖關節及骶髂關節的病變，其意義同4字試驗。


① 患者仰臥位，充分屈曲健側髖膝，並使腰部貼於床面，若患肢自動抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱託馬斯徵陽性。

② 見於髖部病變和腰肌攣縮。

① 患者取仰臥位，從雙側髂前上棘處對向擠壓或向後外分離骨盆，引起骨盆疼痛為陽性。

② 見於骨盆骨折。

③ 須注意檢查時手法要輕柔以免加重骨折端出血。

① 檢查者握拳後叩擊患肢的足跟，衝力向上傳導有髖部疼痛為陽性。

② 陽性為可能有股骨頸骨折。


① 患者取仰臥位，將膝關節置於完全伸直位，分別作膝關節的被動外翻和內翻檢查，與健側對比，若超出正常外翻或內翻範圍，則為陽性。

② 陽性說明有膝關節內側或外側副韌帶損傷。

① 患者仰臥屈膝90 °，檢查者輕坐於患側足背上固定患肢，並雙手握住小腿上段，先向後推，再向前拉；膝關節屈曲10°~15°進行試驗（又稱萊切曼試驗）可增加本試驗陽性率。

② 前交叉韌帶斷裂時，可向前拉0.5cm以上，後交叉韌帶斷裂者可向後推0.5cm 以上。


① 患者取仰臥位，伸膝，放鬆股四頭肌，檢查者的一手放在髕骨近側，將髕上囊的液體擠向關節腔，同時另一手示、中指急速下壓，若感到髕骨碰擊股骨髁部時，為浮髕試驗陽性。

② 中等量（50ml）以上積液時浮髕試驗才呈陽性。

① 患者取仰臥位，檢查者一手按住患膝，另一手握住踝部，將膝完全屈曲，足踝抵住臀部，然後將小腿極度外展外旋，或內收內旋，在保持這種應力的情況下，逐漸伸直，在伸直過程中若能聽到或感到彈響，或出現疼痛為陽性。

② 陽性說明半月板有病變。

① 患者蹲下走鴨步，並不斷變換方向，或左或右，因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適為陽性。

② 陽性考慮有半月板后角損傷。

① 患者完全伸直膝關節，放鬆股四頭肌，向遠端推磨髕骨並壓向深部股骨，產生疼痛和捻發音時為陽性。

② 陽性提示髕骨軟骨軟化症或髕股關節炎。

① 患者仰臥或足垂於床緣下，檢查者捏患者小腿三頭肌肌腹，正常時可產生足蹠屈動作。

② 跟腱斷裂時足部無蹠屈動作。

① 患者仰臥伸膝，踝關節處於中立位，檢查者一手握住小腿下段，另一手握住足的中後部進行內、外翻活動，有疼痛或側向異常活動為陽性。

② 陽性提示踝關節內側或外側副韌帶損傷。

① 患者坐位，檢查者一手將患者頭部推向健側，另一手握住患者腕部向外下牽引，如出現上肢疼痛、麻木感為陽性。

② 陽性見於神經根型頸椎病。

① 患者端坐，頭後仰並偏向患側，術者用手掌在其頭頂加壓，出現頸痛並向患手放射為陽性。

② 陽性意義同臂叢神經牽拉試驗。

① 在地上放物品，囑患兒去拾，如患兒拾物時只能屈曲兩側膝、髖關節而不能彎腰為陽性。

② 陽性提示骶棘肌痙攣，多見於下胸椎及腰椎病變。


① 患兒俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將下肢與骨盆輕輕上提，如由於肌痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失為陽性。

② 陽性提示有腰椎病變。


① 患者仰臥，檢查者一手託患者足跟，另一手保持膝關節伸直，緩慢抬高患肢，如在60°範圍內出現坐骨神經的放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。

② 緩慢放低患肢高度，待放射痛消失，再將踝關節被動背屈，如再出現放射痛，則為加強試驗陽性。

③ 陽性提示L4/5、L5/S1腰椎間盤突出症。


① 患者俯臥，下肢伸直，檢查者一手壓住骶部，另一手握住患側踝部，過度後伸，如出現股神經牽拉痛為陽性。

② 陽性提示L2/3、L3/4椎間盤突出症。


投稿郵箱：gujinzw@163.com

投稿電話：18931720716（微信同）

覺得不錯請點好看！！

相關焦點

  • 肘關節——你必須掌握的骨科特殊檢查!
    為了測試後肱橈關節皺襞，檢查者對肘部施加外翻負荷，同時被動地延長肘部，前臂保持在旋後位（圖1B）（伸直旋前褶皺試驗）。 疼痛或喀嚓聲表明測試陽性，表明可能是滑囊皺襞問題或橈骨小頭軟骨軟化症。圖1：皺襞撞擊試驗。A、屈曲旋前褶皺試驗測試前肱橈關節皺襞。
  • 骨科常用特殊檢查方法
    4、Addsionsign ：患者坐位，仰首轉向患側，深吸氣後屏住呼吸，檢查者一手抵住患者下頜，一首摸患側橈動脈，動脈搏動減弱或消失則為陽性。提示血管受擠壓，常見於前斜角肌症候群。21、望遠鏡試驗：Dupuytrensign患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨幹，若覺察有抽動或響聲即為陽性，提示小兒先天性髖關節脫位。
  • 【自我學習】50種骨科常用檢查方法大匯總
    收錄於話題 #骨科17.THomsen test：患者緊握拳，背伸腕關節、伸肘，當患者背伸腕關節時檢查者用力抵抗並使之屈曲，肱骨外上髁疼痛即為陽性。提示肱骨外上髁炎。18.Huter triangle：正常情況下，肘關節伸直時，肱骨內、外上髁和尺骨鷹嘴突在一條直線上；肘關節屈曲時，三者連線呈一等腰三角形。
  • 肘關節-你必須掌握的骨科特殊檢查
    檢查對象：伸肌起點、伸肌腱。方法：患者前臂旋前橈偏，主動用最大力背伸腕關節，同時檢查者給予阻力。檢查對象：伸肌起點、伸肌腱。方法：檢查者使患者前臂被動旋前，完全屈腕，然後伸肘。檢查對象：肘關節內側副韌帶完整性。方法：患者屈肘20-30°，肱骨外旋位，檢查者一手固定上臂，一手施加外翻力。
  • 特殊檢查|| 骨盆分離試驗 VS 擠壓試驗
    若在俯臥檢查時，俯臥位屈膝，使髖內側旋轉。注意事項：檢查者做這個檢查時必須注意，當檢查者用力向下壓的時候，因為軟組織在檢查者手和骨盆間受到擠壓也可能會引發疼痛。檢查方式：患者呈側臥位，檢查者將雙手放於患者的髂嵴上部，用力向下擠壓髂嵴。
  • 腰椎、骶髂關節特殊物理檢查方法圖文介紹
    此檢查牽拉坐骨神經和其近端的外膜。L4,L5或L5,S1椎間盤疝的病人，L5或S1神經根受壓迫，牽拉坐骨神經通常會引起下肢疼痛加劇或感覺異常或兩者同時出現。檢查時囑患者仰臥（下圖）伸膝，一手託足跟從檢查床上抬起患肢。當抬高約75◦時，坐骨神經會受到牽拉。
  • 50種骨科常用檢查方法大匯總!
    6.直腿抬高試驗：（Lasegue sign）患者仰臥，檢查者一手握住患側足跟，另一手保持膝關節伸直，抬高患肢至患者疼痛，並記錄其角度，在60~70度出現坐骨神經的放射性疼為陽性。21.望遠鏡試驗：（Dupuytren sign）患者仰臥，檢查者一手握膝，一手固定骨盆，上下推動股骨幹，若覺察有抽動或響聲即為陽性，提示小兒先天性髖關節脫位。
  • 骨科常用特殊檢查法
    2、椎間孔擠壓實驗：（Spurling sign）患者頭轉向患側並稍屈曲，檢查者左手掌置於患者頭頂，右手輕叩擊掌背當患肢出現放射性疼痛或麻木感時，即為陽性。提示有神經根性損害，見於神經根型頸椎病。9、鞠躬試驗：（Neri test）患者站立，做鞠躬動作出現患肢後側的放射性疼痛即為陽性。提示坐骨神經受壓。10、屈頸試驗：（Linder test）患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手置其枕後，屈其頸部，若出現腰部及患肢後側放射性疼痛則為陽性，提示坐骨神經受壓。
  • 膝部特殊檢查|| 膝關節分離試驗 VS 膝關節研磨試驗
    《肘部特殊檢查|| 外翻應力試驗 VS 內翻應力試驗》2.《膝部特殊檢查|| 前抽屜試驗 VS 後抽屜試驗》3.《頸部特殊檢查|| 記住操作和臨床意義，趕快收藏》4.《人體髖部的特殊檢查，檢查操作方法及臨床意義》5.
  • 骨科常用的體格檢查——腰背部
    體格檢查是所有骨科醫師必須熟練的基本功，正確查體能夠幫助醫師做出更加準確的診斷。
  • 全身特殊檢查大匯總!
    4、屈膝屈髖試驗患者仰臥位，雙腿靠攏，囑其儘量屈曲髖、膝關節，檢查者也可兩手推膝使髖、膝關節儘量屈曲，使臀部離開床面，腰部被動前屈，若腰骶部發生疼痛，即為陽性。若行單側髖、膝屈曲試驗，患者一側下肢伸直，檢查者用同樣方法，使另側髖、膝關節儘量屈曲，則腰骶關節和骶髂關節可隨之運動，若有疼痛即為陽性。
  • 「老王講放射」MR特殊檢查技術(三)
    ★3、注射外源性示蹤劑產生灌注成像的方法，稱為對比劑團注示蹤法；4、利用內源性示蹤物產生灌注成像的方法稱動脈血流自旋標記法。「老王講放射」專業實踐能力經典習題（六）「老王講放射」專業實踐能力經典習題（五）「老王講放射」專業實踐能力經典習題（四）「老王講放射」專業實踐能力經典習題（三）「老王講放射」專業實踐能力經典習題（二）「老王講放射」專業實踐能力經典習題（一）高頻考點：「老王講放射」MR特殊檢查技術
  • 小兒骨科「拍了拍你」:先天性骨科結構畸形不要怕!
    這些現象絕大部分會慢慢改善而恢復正常，並不需要特殊的治療，這些現象稱為"姿勢性變形"。但有一些"異常"屬於先天性畸形，即其結構上不正常，這些異常需要通過小兒骨科專科醫師診斷及治療。遂寧市中心醫院小兒外科自1977年成科以來便一直在治療骨科患兒，科室蘇榮生副主任醫師是四川省小兒外科著名專家，早在1996年就去到重慶醫科大學附屬兒童醫院進修小兒骨科專業，擅長小兒骨科各類疾病的診治;陳強主治醫師於2020年在四川大學華西醫院進修學習小兒骨科疾病的規範化診療流程，包括各類創傷性骨折、多指並指、斜頸、骨腫瘤、髖關節發育不良、先天性馬蹄足、膝關內外翻等。
  • 骨科物理檢查評估(肩關節篇)--應用解剖(一)
    骨科物理檢查評估（肩關節篇）--應用解剖（一）
  • 特殊檢查|| 膝關節分離試驗 VS 膝關節研磨試驗
    檢查程序：病人俯臥位屈膝90°。檢查者穩定患者大腿遠端，向上牽引小腿，並進行小腿內/外旋。檢查程序：患者俯臥位屈膝90°。檢查者在患者腳上施加向下的力，並進行內/外旋。更多特殊檢查請關注我們. . . . . .
  • 【助力骨科】膝關節檢查詳解
    然而，膝關節疾病的檢查和診斷又較為複雜，有時候很難從一般臨床檢查明確診斷，因此，除臨床檢查外，還需要結合X線、CT、膝關節關節鏡等特殊輔助檢查和實驗室檢查，甚至最終要依靠病理學檢查的結果，但是全面地掌握病史細緻地、系統的物理檢查仍不失為診斷膝部損傷和疾病的主要手段。
  • 《dnf》能打的特殊符號匯總 dnf能打哪些特殊符號
    讓小編帶領大家看看dnf能打的特殊符號匯總吧。 dnf這個遊戲本身是不支持暱稱顯示特殊符號的，但是一些玩家總是會玩一些小花樣，喜... 在dnf中我們時常會看到一些玩家擁有著拉風的暱稱，他們是怎麼做到的呢？讓小編帶領大家看看dnf能打的特殊符號匯總吧。
  • 得了骨科疾病是拍X光片好,還是做CT、磁共振檢查好?
    在門診經常會遇見到一些骨科患者，要求拍個片子檢查一下，看看到底出了什麼問題，得了什麼病。有的患者要求醫生拍個普通X光片，不想做CT或者磁共振檢查，覺得CT、磁共振檢查太貴了，不想花冤枉錢，有的患者上來就要求醫生做核磁共振檢查，認為越貴的檢查效果越好。
  • Thewhitedoor白門全流程圖文攻略匯總大全
    18183首頁 Thewhitedoor白門全流程圖文攻略匯總大全 Thewhitedoor白門全流程圖文攻略匯總大全
  • 骨科醫生:一個方法教你鑑別膝蓋有沒有積水!
    檢查方法：患腿膝關節伸直，放鬆股四頭肌，檢查者一手擠壓髕上囊，使關節液積聚於髕骨後方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性，提示關節內有積液。那麼該如何預防膝蓋積液呢？