主播：許諾
有一首非常著名的歌曲《Yesterday Once More》，演唱者叫卡倫·卡朋特33歲時死於厭食症——厭食症並發心臟衰竭。
厭食症在演員、模特這些群體中非常普遍，除此，現在的人為了追求身材，越來越多的人因減肥出現厭食症。
厭食症的起因就是他們強烈的怕胖，害怕體重的增加，於是他們就嚴格地限制進食，導致了體重明顯的下降，體重的下降會導致營養不良，就會產生全身各個系統的軀體併發症，會累及到的器官：常見的是心臟、肝臟、腎臟，其次是大腦、血液系統、骨骼系統，幾乎全身每一個系統都會受累。
對成年人來說體重指數低於17.5是營養不良，一般人體重指數應該在18.5以上。
厭食症的高發人群，一是青少年，二是年輕女性。
初、高中生中也出現很多厭食症人，13-20歲的年輕女性多發，男女比例是1：11，女性多見，終身患病率0.6%。
厭食症的死亡率非常高，它是所有精神障礙、心理障礙中，死亡最高的疾病，死亡率超過抑鬱症、精神分裂症。
病人死亡的原因，一是由於極度營養不良導致多器官衰竭致死，通俗的說是餓死的；二是他們有抑鬱，長期的厭食之後出現抑鬱，抑鬱自殺也是死亡原因。
近年來，國內厭食症患者的發病率在逐年增加。
雖然沒有嚴格的流行病學數據，但上海市精神衛生中心最近一個信息統計數據顯示，2001-05年、06-10年、11-15年三個時間段中，2011-15年門診新增的、入院的厭食症患者數量，是2001-05年數量的3-4倍，這個臨床數據間接地反映厭食症在逐年增加。
為什麼難治，我總結了有以下幾個原因：
厭食症通常是由父母帶來治療的，他們不認為自己有問題，認為自己很健康、精力還是很充沛，所以他們會拒絕治療，否認疾病，否認危險性。
事實上，有個很重要的問題在於，父母越要讓他們吃飯，他們就越覺得父母是在控制他們，青少年要反抗。越讓他吃飯越不吃，這裡面有對抗性；
另外是你表面上看到他們在對抗，但是他們潛意識裡也常是用不吃飯攻擊父母。
你想，一個人要把自己餓死，最著急的最痛苦的是誰？一定是他們的父母，所以這個當中有被動攻擊的成份。
現在還沒有哪一個藥物，是對厭食症治療有特殊療效的——吃了這個藥病人就可以開始願意吃飯了，體重增加了，心理問題解決了。
沒有這樣的特效藥物，因此厭食症就比抑鬱症、精神分裂症都要難治。
厭食症是近十幾年才受關注的病，不像精神分裂症、抑鬱症已經積累了很多的臨床經驗，50年代就有了有效治療的藥物。我們對厭食症的了解還不夠全面、深入，經常是經驗性地在用一些藥物——治療經驗的不足也導致這個病病程比較長。
心理治療在國內發展的時間不長，經驗不是特別的豐富。
在見到厭食症病人時，我不知道你們有沒有跟我一樣，曾經在治療的過程當中體驗過憤怒、挫敗感、無助感，這種反移情會使得治療經驗不足的醫生、治療師拒絕推諉病人，影響治療過程和療效。
首先，要激發和維持患者的治療動機。
第二，要讓患者恢復正常的進食，通過進食來恢復患者的體重，以此逆轉他們的營養不良，這樣軀體併發症才有可能逆轉。
第三，營養不良改善後還需要心理治療，整個的治療是一個綜合性治療，原因是多因素的，治療也要多方面的。
患者有軀體併發症，要進行對症處理；
患者的心理問題，比如說病人有嚴重的抑鬱、焦慮、失眠，精神科會用相應的藥物對症處理。
在厭食症的心理治療中，有一個公認的循證治療就是家庭治療，尤其是對年齡小於18歲的、病程短於12個月的青少年厭食症，家庭治療是目前循證證據最強的治療。
對少數患者要採取強制性治療，比如患者已經生命都出現危險，他還不認為自己有問題，這時父母可以採取強制性治療；或者患者想要自殺了、覺得沒有希望了，那這些都是他的認知歪曲，因為厭食症是可以治療的，有50%的治癒率。
家屬可能因為這個病難治而很絕望，我們要給病人、家庭傳遞希望，這個病是可以治療的。
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