半月板損傷是怎麼回事_膝關節半月板了怎麼治療呢
最近很多因為膝關節疼痛來就診的患者，被確診為半月板損傷，其中包括青壯年、老人和孩子。
半月板損傷是怎麼一回事呢?
半月板是膝關節裡面的一對軟骨組織，位於膝關節內股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)之間的間隙內。因為其外形是彎彎的，像個月芽兒，所以叫半月板。
半月板是膝關節極其重要的結構，有著重要的功能。首先半月板增加了膝關節的穩定性和匹配性，承擔股骨-脛骨間的基本負荷，並分散了應力;其次半月板還具有緩衝震蕩的作用。由於半月板的存在，使得膝關節滿足了人體進行各種活動的需要。
很多年輕人喜歡運動，運動量比較大，但是有些人對運動防護和運動技巧掌握的不是很好，這樣就常常會產生半月板損傷的情況。比如：當膝關節產生快速扭動、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等動作時，就非常容易產生半月板急性損傷;另外，有一些中老年人，即使平時運動量不是很大，也沒有明顯的外傷史，也會出現半月板損傷，這是什麼原因呢?
其實這就和中老年人半月板的慢性退行性改變有關了，也就是說半月板不僅會因為一次急性的比較嚴重的扭傷而破損，也會因為長期的慢性勞損而出現損傷。一般這種慢性的損傷多見於內側半月板后角處的損傷。
有人可能會問，為什麼不是所有的中老年人都出現半月板損傷?而是一部分老年人會出現呢?這其中大概有這幾種原因。
1、天生就是盤狀半月板。
這屬於一種先天的半月板發育不正常狀態。眾所周知，半月板是半圓形，但是偏偏有一些人的半月板是圓形的，所以稱作盤狀半月板，這種人的半月板就非常容易提前出現問題。
2、年輕時活動量較大。
有些人在年輕時重體力勞動做的比較多，或者年輕時運動量比較大，這都會導致半月板比其他人要磨損的多一些，隨著年齡的增長，半月板就會提前出現損傷。
3、平時姿勢不良。
有些半月板慢性損傷的人，很多人可能會有跪著拖地、喜歡坐矮板凳的習慣。這些動作會讓半月板承受的壓力非常大，從而出現半月板的提前退化。
4、之前膝關節受過外傷。
有些半月板出現慢性損傷的患者，之前會有膝關節的外傷史。比如很早之前的一次骨折、一次關節扭傷，都可能導致關節的力學平衡發生改變，從而導致半月板非正常的受力，從而出現提前的破損。
還有一部分人，尤其是女孩子，並沒有參與什麼激烈運動，也有半月板的問題，又是為什麼呢?這主要有兩個原因。一方面，女孩子的骨盆較寬，大腿小腿在膝關節處產生的角度(我們稱為Q角)較大;另一方面，女孩子的下肢力量和協調性較差，這兩個因素都會提高半月板損傷的機率。
如何預防半月板損傷?
1、運動前準備活動要做充足。
2、平時可以多做些直腿抬高和終末伸膝的訓練，把大腿肌肉練結實，增加關節的穩定性。
3、運動中注意個人防護，如：佩戴護具防止運動中意外損傷。
4、對於中老年人群，要記住保護膝關節六字箴言「多活動、少負重」。避免和減少登山、深蹲等負重活動，平時少上下樓，少搬重物。日常生活中，注意預防意外發生，把身邊的扶手用起來。上下車和上下樓避免匆忙等。
半月板損傷的時候如何治療呢?
1、急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後都要積極鍛鍊股四頭肌以防肌肉萎縮。
2、慢性期:如經非手術治療無效症狀和體徵明顯診斷明確者應及早手術切除損傷的半月板以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動以防股四頭肌萎縮兩周後開始下地行走一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療半月板邊緣撕裂可行縫合修復通常行半月板部分切除保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查早期處理半月板損傷縮短療程提高治療效果減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小恢復快。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移原位會長出類似半月板的結構來雖然比原先正常的差些但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復半月板手術前後應刻苦進行股四頭肌功能鍛鍊。方法是病人平臥床上伸直下肢用力將膝蓋骨(髕骨)向上提然後放鬆反覆用力。或將下肢伸直抬起放下反覆進行。到一定程度後還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛鍊的股四頭肌強壯有力有利於保持關節穩定。
鍛鍊應在手術前就開始手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛病人往往有顧慮如生怕傷口裂開裡面出血等等。一定要消除顧慮忍痛鍛鍊。手術後兩周下地負重逐漸加大關節活動範圍。鍛鍊程度與恢復效果有明顯關係鍛鍊愈好效果愈佳。