抑鬱症診斷標準

2021-03-05 醫專團委

抑鬱發作

抑鬱發作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性症狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

[症狀標準]  以心境低落為主,並至少有下列4項:

1.興趣喪失、無愉快感;

2.精力減退或疲乏感;

3.精神運動性遲滯或激越;

4.自我評價過低、自責,或有內疚感;

5.聯想困難或自覺思考能力下降;

6.反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;

7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;

8.食慾降低或體重明顯減輕;

9.性慾減退 。

[嚴重標準]  社會功能受損,給本人造成痛苦或不良後果。

[病程標準]

1.符合症狀標準和嚴重標準至少已持續2周。

2.可存在某些分裂性症狀,但不符合分裂症的診斷。若同時符合分裂症的症狀標準,在分裂症狀緩解後,滿足抑鬱發作標準至少2周。

[排除標準]  排除器質性精神障礙或精神活性物質和非成癮物質所致抑鬱。

[說明]  本抑鬱發作標準僅適用於單次發作的診斷。

 

輕性抑鬱症(輕抑鬱)

除了社會功能無損害或僅輕度損害外,發作符合抑鬱發作的全部標準。

 

無精神病性症狀的抑鬱症

除了在抑鬱發作的症狀標準中,增加:無幻覺、妄想,或緊張症候群等精神病性症狀」之外,其餘均符合該標準。

 

有精神病性症狀抑鬱症

除了在抑鬱發作的症狀標準中,增加「有幻覺、妄想或緊張症候群等精神病性症狀」之外,其餘均符合該標準。

 

復發性抑鬱症

[診斷標準]

1.目前發作符合某一型抑鬱標準,並在間隔至少2個月前,有過另1次發作符合某一型抑鬱標準;

2.以前從未有躁狂符合任何一型躁狂、雙相情感障礙,或環性情感障礙標準;

3.排除器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致的抑鬱發作。

 

復發性抑鬱症,目前為輕抑鬱

符合復發性抑鬱的診斷標準,目前發作符合輕抑鬱標準。

 

復發性抑鬱症,目前為無精神病性症狀的抑鬱

符合復發性抑鬱的診斷標準,目前發作符合無精神病性症狀的抑鬱標準。

 

復發性抑鬱症,目前為有精神病性症狀的抑鬱 

符合復發性抑鬱的診斷標準,目前發作符合有精神病性症狀的抑鬱標準。

 

 

相關焦點

  • 抑鬱症的診斷測試
    在國際疾病分類中,抑鬱症發作不包括發生於雙相情感障礙中的抑鬱狀態。因此,抑鬱發作只包括首次發作抑鬱症或復發性抑鬱症。一、國際分類抑鬱症發作的標準1、抑鬱發作須持續至少2周。.-)標準的輕躁狂或躁狂發作。3、需除外的最常見情況:此種發作不是由於精神活性物質使用(f10-f19)或任何器質性精神障礙(f00-f09)所致。抑鬱發作的症狀分為兩大類,可以粗略地將之分別稱為核心症狀和附加症狀。二、抑鬱症的自我診斷和斷定方法抑鬱症不是普遍意義上的心情不好,一個人情緒低落,但過兩天就好了,這就不是抑鬱症。
  • 從「神經衰弱」診斷歷史來看中國抑鬱症發展史
    中國「特色抑鬱症」診斷上個世紀在中國,只要有人描述自己情緒不好,身體疲乏,但沒有具體器質性問題的人,大概有三分之一甚至一半的人被診斷為神經衰弱。1980年的夏天,凱博文在湖南長沙的湘雅精神科門診中記錄發現,神經衰弱是這裡最常見的診斷。
  • 科普東直門醫院心理門診趙振海大夫:抑鬱症的診斷、治療及預防
    [症狀標準]  以心境低落為主,並至少有之前文章中9條臨床表現的4項  ②可存在某些分裂性症狀,但不符合分裂症的診斷。若同時符合分裂症的症狀標準,在分裂症狀緩解後,滿足抑鬱發作標準至少2周。  [排除標準] 排除器質性精神障礙或,精神活性物質和非成癮物質所致抑鬱。
  • 焦慮症與神經衰弱的表現 診斷的標準
    診斷標準:(一)驚恐發作的診斷標準1.符合神經症的診斷標準2.驚恐發作需符合以下4項:(1)發作無明顯的誘因,無相關的特定情境,發作不可預測。(2)在發作間歇期,除害怕再發作外,無明顯症狀。3.病人在1個月內至少有3次驚恐發作,或在首次發作後繼發害怕再發作的焦慮持續1個月4排除其他精神障礙,如恐懼症、抑鬱症,或軀體形式障礙等繼發的驚恐發作;排除軀體疾病,如癲癇、心臟發作、嗜鉻細胞瘤、甲亢或自發低血糖等繼發的驚恐發作(二)廣泛性焦慮症的診斷標準1.符合神經症的診斷標準2.以持續的原發性焦慮症狀為主
  • 如何分辨和診斷失眠性抑鬱症?
    抑鬱症患者因為情緒低落、憂思百結,每每到床上輾轉反側;反之失眠症患者因為想睡又睡不著,心情也好不到哪去。由於失眠症抑鬱症的臨床症狀具有類似特點,患者較難判斷,這給抑鬱症的早期治療帶來阻礙。如何分辨和診斷失眠性抑鬱症呢?
  • Amber團隊使用AI解釋腦電波以診斷抑鬱症
    11 月 2 號,Alphabet 實驗性的研發實驗室 X 詳細介紹了 Amber 項目,它旨在使腦電波像血糖一樣容易解釋,以開發針對抑鬱和焦慮的客觀測量方法,並用於診斷和治療。然而,抑鬱症有 1000 種可能的症狀組合,在不同的人群中表現不同,診斷也比較困難。目前抑鬱症的診斷主要依賴臨床醫生與患者的交談或抑鬱量表的測量,如 PHQ-9(抑鬱症自我評估量表)或 GAD-7(廣泛性焦慮量表)。Amber 小組嘗試把機器學習與腦電圖技術相結合,以測量腦電活動。
  • 維基精選:【抑鬱症】
    氣候寒冷、缺少陽光的北歐、俄羅斯、阿富汗等地區則屬抑鬱症高發區對抑鬱症的診斷一般由醫生遵照DSM或ICD標準(兩者基本一致)進行,一般症狀較重的患者考慮診斷為重性抑鬱障礙,症狀較輕但是病程較長的患者則有可能是心境惡劣障礙
  • 抑鬱症與焦慮症如何區別
    廣泛性焦慮的診斷標準(CCMD-3):以持續的原發性焦慮症狀為主,並符合下列2項:(1)經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心弔膽;(2)伴植物神經症狀或運動性不安。如符合上述症狀標準至少已6個月,並可以排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮;排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物,或抗焦慮藥的戒斷反應,強迫症、恐懼症、疑病症、神經衰弱、躁狂症、抑鬱症,或精神分裂症等伴發的焦慮,方可診斷為焦慮症。 2.驚恐發作 驚恐發作是一種以反覆的驚恐發作為主要原發症狀的神經症。
  • 你可能不是抑鬱症
    後來,克萊曼挑了100位被診斷為神經衰弱的病人,分別訪談幾個小時,採用DSM-3的診斷標準逐個對照,最後發現有93人可以判定為抑鬱症,其中87人為重度。這個研究記錄在他的著作《苦痛和疾病的社會根源》中。這些患者接受抗抑鬱藥物治療後,多數都有明顯好轉。正是這次發現,讓中國醫學界對抑鬱症有了更深的了解,開始把它作為一個獨立的病種看待。
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    究竟是兩人結仇已久,還是抑鬱症殺人,我們都無從得知。 不過,抑鬱症患者的確具有一定攻擊行為。 抑鬱症患者的攻擊行為主要指的是對自我或者他人、他物身體上或者心理上,通過言語、行為或者情感等方式進行攻擊或者傷害,並造成非本人意願的具有很大傷害性的結果,一般分為兩種形式:指向內(自我)和指向外(他人,他事以及他物)。
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    在現代社會當中,抑鬱症的發病概率越來越高。相對於身體上的疾病來說,這種心理疾病讓人看不見摸不著,治療起來也比較麻煩。因為人們對心理疾病的重視程度並不高,所以導致抑鬱症,一旦被發現的時候往往就比較嚴重了,這個時候的患者很可能已經出現了輕生的傾向。
  • 抑鬱症的「前世今生」|抑鬱症|精神疾病|神經衰弱
    20世紀80年代,美國學者Kleinman在湖南研究發現,被醫生診斷為「神經衰弱」的患者,若按照美國的《精神疾病診斷和統計手冊》第三版(DSM-III)的診斷標準,有70%以上的患者符合「抑鬱症」的診斷。
  • 什麼是抑鬱症
    「我覺得自己很糟糕,我像是老了一樣,什麼都記不住,事情也想不明白。我腦子裡面全是消極的東西,我努力地想要積極一些,但是做不到」。「我覺得很絕望」。這幾句話,在我後來做諮詢的幾年裡面,能夠被臨床診斷為「抑鬱症」的來訪者,用不同的方式、不斷地重複講給我聽。那,在這個「抑鬱」漫天飛的時代,我們來一起看一看,什麼是「抑鬱症」。
  • 抑鬱症與更年期症候群的區別
    同時伴有潮熱、口乾、面部潮紅、耳鳴頭暈、皮膚麻木感等植物神經紊亂症狀,可伴有疲乏無力、食慾下降、體重減輕、性慾減退或缺乏、自責自罪感、早醒、失眠、注意力不集中、記憶力下降等抑鬱症相關的症狀。但是更年期症候群的患者抑鬱症狀不夠診斷標準,否則就可診斷為抑鬱症了。因此,對於45~55歲之間,在絕經後3年內,或月經剛開始不規律的中年女性,其抑鬱症狀無法達到抑鬱症診斷標準,即可考慮為更年期症候群。
  • 中科院專家揭秘「AI讀心術」:能識別情緒,還能輔助診斷抑鬱症
    AI「讀心」應用場景診斷精神性疾病、評估騙貸風險等AI如何「讀心」?山世光解釋,AI「讀心」並不是真的去推測人的內心想法,「更多地是從情感角度來評估一個人」。也就是說,AI通過一個人外顯的語言、行為,來判斷這個人內在的心理和精神狀態。
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    其實,「時髦」的抑鬱症古已有之。那時候,都叫「神經衰弱」在過去幾十年裡,中國抑鬱症患者的診斷單上,不會寫著「抑鬱症」,而是「神經衰弱」。一項調查顯示,1980年,湘雅第二附屬醫院精神科接收了361名患者,其中70%以上的抑鬱症患者,都被診斷為「神經衰弱」。神經衰弱,是美國人發明的病名,上世紀30年代中國引進後,被頻繁使用。毛澤東就曾說過自己,偶爾有點神經衰弱。
  • 抑鬱症的「前世今生」
    20世紀80年代,美國學者Kleinman在湖南研究發現,被醫生診斷為「神經衰弱」的患者,若按照美國的《精神疾病診斷和統計手冊》第三版(DSM-III)的診斷標準,有70%以上的患者符合「抑鬱症」的診斷。
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    長期以來,我國精神科臨床中,人格障礙很少被確認或作出正式診斷。有學者認為有幾個原因。其一是由於國內大部分精神科醫生、心理學工作者對人格障礙的概念缺乏理解和意識。即使有所理解,大家的理解也不太一致。其二,我國精神障礙診斷標準仍主要採取單軸診斷,不足以使臨床醫生對人格障礙進行診斷。
  • 抑鬱症:一種炎症紊亂的精神疾病
    )和重度抑鬱症(MDD)。如:非憂鬱症抑鬱症(nonmelancholic)表現出促炎症因子增加,而憂鬱症性抑鬱症則可能出現促炎症因子減少的情況。 ◎IL-6與抑鬱症慢性化及一些急性發作相關。 ◎TNF和CRP與嚴重程度以及抗抑鬱藥物的療效相關。
  • 剛剛:診斷糖尿病,多了一個標準?
    作為一個心內科醫生,我所關心的是,在糖尿病的診斷標準中,將「糖化血紅蛋白」納入到了糖尿病的診斷標準。在指南發布後,診斷糖尿病,又多了一個新標準?一、糖尿病的老標準長啥樣?有了新標準,肯定要提到老標準,我國目前採用的是國際上通用的WHO糖尿病專家委員會1999年提出的診斷標準,主要是依據空腹血糖、隨機血糖和糖代量試驗中2小時的血糖值,三個血糖標準中只要有一項符合診斷標準,只要經過再測一次證實,就可以診斷為糖尿病。不多廢話,直接上圖一看便知!二、糖尿病的新標準有啥變化?