擰不開瓶蓋可是糖尿病前兆?最新研究:握力是糖尿病風險獨立因素

2020-12-19 MED24公開課

你與人握手時，你是堅強有力還是綿軟無力？希望是前者!

握力強，除了給人以聰明可靠的印象，更容易在面試中被錄用，還預示你可能比較健康……

《醫學年鑑》（Annals of Medicine）發表最新研究結果顯示——手的握力是影響2型糖尿病風險的獨立因素。「大力水手」不容易患病，而「礦泉水瓶蓋都擰不開」的人患病風險更高。

（本文不針對那些雖然擰不開礦泉書瓶，卻可以徒手拆快遞的妹紙們，她們的握力並不差！）

什麼人會得糖尿病？

得糖尿病的人不一定愛吃糖，也不一定肥胖。儘管年齡大、肥胖、家族病史、生活方式等因素（例如缺乏運動，吸菸，不健康的飲食習慣和過量飲酒）會大大增加罹患2型糖尿病的風險，但還不全面。

糖尿病患者一日扎7次測血糖，痛苦而無奈

等發現自己有典型「三高一少」症狀時，病已成型。有沒有辦法更早的發現，身體可能在通往糖尿病的高速公路疾馳？

此前有研究發現，手部握力和很多疾病的全因死亡率有明確相關性，手握力越差的人，心臟就越差，死亡風險越高。而積極的耐力訓練可以提高那麼握力和糖尿病有何關係？

英國布裡斯託大學和東芬蘭大學的科學家在芬蘭邀請幾千名60-72歲沒有得過糖尿病的老人參與長達近20年的跟蹤隨訪。最終，有700多人完成研究。

在最初入組時，每個人都用「優勢手」（右撇子用右手，左撇子用左手）使出最大力氣擠壓握力計，並保持五秒鐘。記錄下所有人的抓握力數值。

畢竟，個子越大力量越大。難道壯漢就不會得糖尿病，而弱女子更容易得？這裡要測的是個人絕對握力數值，每個人的握力還要除以體重，這下一視同仁了。

同時受試者還要記錄血壓、血脂、腰圍、生活方式等各項健康指標。

對受試者跟蹤隨訪超過18年時間裡，一共有59個人後來得了2型糖尿病。此時回顧他們的基線數據，研究者發現，糖尿病人裡，有幾個初始指標和那些些未得病者有明顯差異：抓握力、體重、BMI、腰圍和空腹血糖。

測一測，好用還不要錢

研究者用統計模型消除了比如年齡、吸菸，高血壓，腰圍和空腹血糖這些眾所周知因素帶來的影響，握力和糖尿病的關聯仍然存在，是2型糖尿病風險的獨立影響因子。尤其是對女性趨勢更明顯，握力每升高一級，2型糖尿病風險降低50%。

糖尿病是全球第九大死亡原因，而其中9成是2型糖尿病。如果將握力檢測這種又快又不花錢的檢查加入糖尿病的早期篩查中，這款「豪華午餐」就會更準確，尤其對女性而言，可以儘早預防或治療。

也許你會好奇，肌肉力量和糖尿病為什麼會有這種關聯？

握力雖然只測手部肌肉，但也基本能夠代表全身肌肉的整體表現。握力差預示了機體存在肌肉組織流失、體重偏高、腹部脂肪堆積、糖類能量利用效率差、胰島素抵抗等不良因素，因此指向更高的患病風險。總之，健不健康，伸手握一握就能說明！

而積極的力量訓練（resistance training）則有可能提高肌肉力量、質量，甚至改善心血管病及糖尿病的風險。

至於為什麼預測敏感性有性別差異，研究者認為，這可能源於男女身體構成成分不一樣，比如肌肉重量、力量、體脂率等，所以用來預測女性患者更合適。

研究者也提醒，他們只研究了幾千個北歐的白種人，其結果不能以偏概全，還需更大樣本研究才能說明。

參考資料：

1、Setor K. Kunutsor, Ari Voutilainen & Jari A. Laukkanen (2020) Handgrip strength improves prediction of type 2 diabetes: A prospective cohort study, Annals of Medicine, DOI: 10.1080/07853890.2020.1815078

2、握手決定面試成敗？英研究：握手有力則記憶力好——央視網

3、Laukkanen JA, Voutilainen A, Kurl S, Isiozor NM, Jae SY, Kunutsor SK. Handgrip Strength Is Inversely Associated With Sudden Cardiac Death. Mayo Clin Proc. 2020;95(4):825-8.

編輯：L10

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