浙江24小時-錢江晚報記者 張冰清 通訊員 王雪飛
女孩們一定不會忘記初次來大姨媽時的驚慌失措，初潮之後，還可能經歷過月經不規律、經量時多時少、痛經的尷尬時期。
大多數時候，這些情況都是正常生理過渡期的表現。但如果反覆出現，可能隱藏一些器質性病變，需到醫院做相關檢查排除某些先天畸形和器質性疾病。
10天前，浙江大學醫學院附屬兒童醫院小兒、青少年婦科接診了一名12歲的少女小夢（化名），她初潮後「大姨媽」一直不正常，最後查出竟然存在複雜生殖道畸形合併一側腎缺如。
少了一個腎，同側多了一個子宮，同側生殖道梗阻
安徽女孩小夢今年12歲，剛上初一。去年，她在學校上課時「大姨媽」初次到訪。從那之後，她每個月都有痛經，還伴有月經時間長。
小夢媽媽說，她也是從少女時期走過來的，自己剛來月經的前幾年，痛經也比較嚴重，但後來慢慢就好了。小夢又是懂事自覺的好學生，肚子痛得厲害，她也咬牙堅持去上課。
圖：視覺中國
所以，媽媽一直覺得這是正常的現象，只是每個月給女兒煮點紅糖薑茶，叮囑她不要吃冰的食物，做好保暖工作，也沒帶她到醫院看看。
近三個月，小夢的痛經明顯加重、經期持續20多天不淨。媽媽這才帶著她到當地醫院就診，但反反覆覆看了多次，都沒見到療效。
最後，媽媽帶著小夢來到浙大兒院的小兒、青少年婦科，孫莉穎主任對她進行了詳細的問診和婦科檢查。
B超及盆腔MRI檢查提示，小夢體內竟然有兩個子宮，雙宮頸，陰道斜隔，右側陰道內和右側輸卵管度嚴重積血，子宮內膜異位，右側腎臟缺如。
初潮後一年的經血，都積在了陰道和輸卵管
孫莉穎主任告訴錢報記者，小夢患上的是陰道斜隔症候群，這是一種罕見的生殖道畸形，全球發病率僅0.1~3.8%。
浙大兒院小兒、青少年婦科2015年診斷了首例陰道斜隔症候群，目前共收治10多例此類疾病患兒，最小的患兒10個月，最大的14歲，病人來自全國各地。
浙大兒院因小年齡階段生殖道畸形診治的工作，成為了中國醫學科學院北京協和醫院婦產科朱蘭教授領銜的女性生殖道畸形全國多地臨床協作研究組的協作單位之一，也是唯一一家入選的兒童醫院。
孫莉穎主任解釋說，胚胎初期，女性生殖道是左右對稱的雙側性管道。胚胎6周到12周，生殖道經過中線融合、中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道。
在這個階段，如果某些因素阻礙了上述過程，那就可能導致不同程度的雙子宮、雙宮頸和陰道畸形。
具體到小夢身上，她的兩個宮頸之間，斜著附著於一側陰道壁，隔的後方與宮頸之間形成一個「隔後腔」。
一個子宮正常工作，經血正常流出；但另一個子宮的經血都流向了「隔後腔」，無法正常排出，所以才會導致陰道和輸卵管嚴重積血，小夢的輸卵管已經被撐成了直徑3-4公分的球狀。
青春期月經異常不能忽視，不及時治療會影響生育
手術是青春期月經初潮後該類患者唯一有效的治療手段。小夢住院期間，正趕上浙大兒院舉辦2018第五屆全國小兒、青少年婦科疾病新進展及臨床實踐學習班，於是就邀請了深圳大學附屬羅湖醫院、女性生殖道畸形治療的權威專家羅光楠教授一起為患兒手術。
兩院專家一起，為小夢切除了陰道斜隔，並清除了積血。手術非常順利，小夢術後恢復良好，上周已痊癒出院。
對青春期少女來說，陰道斜隔症候群的主要表現是痛經、月經不規則、淋漓不淨、可伴有膿血性的分泌物；兒童期因未發育、無月經，很少出現臨床症狀，但當隔後腔合併感染時，可以出現陰道流膿或伴反覆尿路感染，陰道炎久治不愈。
孫莉穎主任說，一些臨床醫生對陰道斜隔症候群的認識還不足，所以常常出現誤診、漏診，延誤治療。如果家長發現孩子出現上述症狀，一定要及時到醫院就診，排除相關器質性疾病，並在專科醫生的指導下進行治療。
「其實，有經驗的醫生只要做一個婦科B超或磁共振，就能發現問題。如果延誤了治療，那就有可能會影響到以後的生育能力。」