作者：老王 來源：跑步指南
小時候我們扭到腳了，媽媽都會使勁幫我們揉揉，或者用紅花油擦一擦，然後按摩到發熱，感覺這樣藥效可以直達患處。
熱敷在中國人心中的是根深蒂固的，就算是肚子痛的時候拿熱水袋敷一下會感覺舒服點。
我們經常會在國際比賽中看到，運動員受傷後，馬上會有隊醫拿出噴霧劑對著患處噴或者拿出一個袋子蓋在患處，其實這兩種方式都是對患處進行降溫處理。噴霧劑一般是易揮發的化學藥劑，通過快速蒸髮帶走皮膚表面熱量，形成冰敷的效果。而袋子裡面裝的就是冷卻劑，直接給患處降溫。
為什麼歪果仁受傷了用得是冰敷而不是熱敷？難道不應該是拿條熱毛巾敷一下？
從小到大，包括平時生活中，似乎很少會用到。冰給人的感覺涼涼的不舒服，相比之下熱敷就感覺舒服多了。
那麼受傷了，我們到底該熱敷還是冰敷？今天老王就來說道一下。
我們軟組織受傷的時候，皮下的血管也隨之受到損傷，造成皮下出血，雖然那個時侯你還看不到表面的損傷。如果這個時候再進行熱敷，讓血液加速循環，只會加劇血管出血，加重損害。
在急性受傷的初期，應該立即採取冰敷而不是熱敷。
這也是國際上公認的RICE原則中的重要的一步。冰敷可以迅速收縮血管，減少出血，阻止水腫繼續發生。另外，冰敷可以降低疼痛感，有點類似的麻醉效果，防止痙攣。
即使受傷時你身邊沒有冰塊，也可以用冷水進行冷卻處理。
在受傷後的24-72小時內都要進行冰敷，因為受傷的1-3天都是急性出血期，需要持續進行處理。
但是也不是說要把冰袋一直貼在患處，這樣反而容易凍傷。一般比較理想的冰敷是：每2小時冰敷一次，每次冰敷大約10-15分鐘。
如果損傷不重，疼痛不是太明顯的話，相應冰敷的時間和次數就可以減少一點。
另外冰敷不要拿冰塊直接放到患處，因為冰塊的溫度不是恆定的，如果你的冰箱設定零下十度，那麼冰塊拿出來就是零下十度，直接冰敷會凍傷。
正確的做法是將冰塊和水混合，做成冰袋，我們知道冰水混合物的溫度是恆定零度，那就是比較理想的一個冰敷溫度了。現在市面上已經有內填冷劑的專用冰袋購賣了。冰敷的時候如果感到太冷，可以墊一塊乾淨的毛巾在患處。
我們的傳統中醫傷科中也會對於運動損傷部位諸如踝部，膝部做中藥冷敷。三黃粉加冷茶葉水是比較傳統而行之有效的冷敷法。
冰敷不但可以用於療傷，我們平時跑步訓練後，尤其是長距離LSD拉練後，冰敷也是非常好的一種預防受傷的手段。
跑步後，肌肉總是會出現一些局部的受損，當受損的肌肉組織降溫到36-37攝氏度時，正是最易於修復的狀態。因此在激烈運動進行途中或之後，冰敷小腿、大腿、膝蓋等10分鐘左右，對消除疲勞的效果很好。
如果沒有冰塊，即使只用冷水淋浴的效果也不錯。和跌打損傷時的冰敷不同，這裡指的是用水或冰塊讓運動後疲勞發燙的肌肉恢復到常溫。
所以，你看到很多國外運動員在比賽後會跳進冰桶。我們一般的運動愛好者不需要跳進冰桶，在運動後洗澡的時候拿涼水衝也是有很好效果的，老王就經常這麼幹，是很有效果的。
那麼什麼時候才會用熱敷呢？一般是這樣，急性扭傷後的兩到三天以後，扭傷部位的腫脹和急性炎症消退了就可以進行熱敷。
熱敷，無論是我國的中醫推拿學還是西醫的理療康復學，其療效是勿容置疑的。在中醫推拿學，早在黃帝內經就有記載。機理就是中醫所講的溫而通，通則不痛，行氣活血，達到經絡通暢，氣血條達之作用。
熱敷，既可以用TDP紅外線幹敷法，也可以用中藥做成藥袋再置以熱毛巾這樣的溼敷法。 我們日常生活的經驗中，會大量用到熱敷來進行一些傷痛的理療。
所以，冰敷和熱敷各有各的療效，只是使用的時間點不一樣。總結一下：
1、受傷24-72小時之內，進行冰敷；
2、受傷2-3天後，傷處急性炎症消退了，再用熱敷進行理療。
別用錯了，用錯了就適得其反了。
作者：老王，跑步指南主編。美國《跑者世界》年度最佳跑步自媒體、微博十大影響力運動機構。已出版同名圖書《跑步指南》、《跑鞋指南》。跑步指南倡導科學健康的運動、生活方式，向熱愛生活的人們傳遞正能量。微信公眾號：跑步指南（running_guide）