手機肘（肘管症候群）怎麼治療？怎樣預防？

2020-09-03 醫生王健

「手機肘」是「肘管症候群」的通俗叫法，很多經常長時間打電話的人比較容易得這個病，所以起名叫手機肘。「肘管症候群」指的是尺神經在肘部受卡壓而引起其支配區域的症狀和體徵，一般表現為肘部到手背尺側、小魚際、小指及環指尺側半通麻木或刺痛；嚴重時出現肌無力及萎縮。

尺神經穿過肘關節時，走在後內側的一個骨頭溝裡，這個溝就叫「肘管」。由於肘管比較表淺，周邊的保護較少，走行在其中的尺神經就比較容易受傷。一般來講，有三種情況容易造成手機肘：

■ 長時間屈曲肘關節：尺神經被拉緊並勒在凸起的骨頭上，如長時間手持電話通話。

■ 長時間壓迫肘部：肘管表淺，與皮膚間缺少軟組織墊，工作時習慣把肘撐在座椅扶手/桌面上，壓力直接傳導到神經。

■ 肘管局部反覆活動摩擦勞損。

手機肘影響到的就是尺神經在肘關節以下的部分，因此造成的影響也是在肘關節以下，也就是前臂和手部尺神經所分布的區域，尺神經既有感覺功能又支配一些肌肉的運動，因此，當尺神經受傷後，前臂和手部的感覺和運動功能都會出現問題。

■ 感覺異常：第四、五指頭麻木。

■ 運動異常：第四、五指頭麻木活動能力差，手部精細動作不靈活，長時間還會出現肌肉萎縮，形成爪形手畸形。

手機肘的治療，其實和大部分軟組織勞損的治療原則是類似的，主要是消除發生尺神經受壓的原因，減少尺神經和周邊組織的水腫壓力，包括保守治療和手術治療兩個方面，由於肘管的區域特別狹小，所以這個病保守治療的效果不是非常理想，有部分患者可能需要開刀治療。

■ 第一級：生活方式改變，支具制動，口服及外用鎮痛藥、神經營養藥。

■ 第二級：糖皮質激素封閉注射。

■ 第三級治療：手術尺神經松解前移。

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