主持人：各位網友朋友大家好，歡迎收看健康臺的《健康有約》，我是常婷。對於很多小朋友來說假期就要到了，小朋友非常享受美好假期，但是由於在假期期間，家長看護不周，因此暑假也成為小兒意外傷害高發期，首先通過一個小片一起來了解一下。通過小片我們也看到了，小兒以外傷害給孩子和家長都帶來了額外痛苦如何將這些小兒意外傷害防患未然如果說意外發生，第一時間家長做出如何處理，今天請來一位專家跟您聊一下，坐在我身邊是首都醫科大學附屬北京兒童醫院創傷骨科主任、外科主任醫師王強。你好，王主任。
王強：各位網友大家好。
健康有約專訪北京兒童醫院創傷骨科主任 王強
主持人：首先想問一下王主任，小兒意外傷害，小孩在暑假最多磕碰了。
王強：不完全是，磕碰只是其中一部分，兒童意外傷害有很多種，過去講兒童意外傷害說成事故，好象意外情況，實際現在我們把兒童意外傷害歸到一類疾病，是一大類，就包括意外情況，導致對兒童造成身體上還有心理上傷害，都屬於兒童意外傷害，咱們簡單可以分為七類。比如說比較常見各類外傷，各類外傷包括比如說刀隔傷，墜落傷、跌傷，比較常見外傷，還有包括車禍，都屬於外傷這一類這是一大類。
第二類，還有跟外科有關燒傷和燙傷算一類，燒傷和燙傷基本相似一種病，這是第二類。
第三類，還有動物咬傷，比如養的寵物或者是野生動物，包括蛇、犬、還有猴各種動物咬傷也算第三類。
另外一類就各種中毒，比如可以由藥物中毒，正常藥物中毒這類屬於第三類。
第五類，溺水，可以看到各種小孩尤其在南方夏天時候可能去遊泳，如果去一些不正規遊泳場合，比如說野外的這種水渠裡邊，水庫裡邊，尤其是沒有跟大人一起去遊泳的時候發生溺水機會還是比較多。
第六類，各種異物，消化道異物。
第七類虐待，一般老百姓聽比較少，就是各種虐待傷，國外比較常見，國內近些年逐年在增加，比如說小孩特別小，五六個月孩子，可能就渾身傷的特別嚴重，這種情況解釋不通，正常孩子本身不會走路也不會跑，不應該有那麼嚴重傷害，這種往往是被自家人，或者親戚、朋友有時候我們經常看到繼父母，比如幼兒園人，各種周邊人造成傷害屬於虐待這類，基本上把兒童意外傷害歸到七大類裡面，這種歸類以後，把意外傷害造成一類疾病，疾病什麼概念？過去咱們叫事故，事故就是沒法預防沒法控制，如果說病咱們印象都是可防可控，現在觀念就是兒童意外傷害是非常明確的，大部分是可以預防可以控制的。通過很好的預防措施可以明顯降低而且意外傷害發生率。
主持人：說到預防這一點，很多家長腦子裡會有這樣概念，比如孩子很小，家裡面所有尖銳物體基本上包裹起來，這樣防止孩子磕碰，除此之外給大家建議一下像家庭這樣環境，家長格外注意哪些因素？
王強：家裡面發生意外傷害，剛才我說這種類裡面可能都有。比如各種外傷，小孩在屋裡跑就會引起摔倒以後，正好磕到桌子角上或者磕到門上面，甚至關門的時候都會引起外傷，所以一般家裡面如果有比較小的孩子，尤其是他們可以說5歲以內，比較愛鬧的孩子，又不太知道什麼是危險有這麼大孩子家裡面，最好把你家裡面所有的家具，要不把這個角拿塑料，專門有預防碰撞東西給套上。要不就儘量買那種比較圓頓角家具，刀割傷，放高一點孩子拿不到，燙傷情況，一個做完飯湯端出來，他不知道你出來，你不知道他往裡跑，小孩行為很難控制，跑出來撞上，還有暖壺，發生比較多就是暖壺放在稍微高一點地方，正好比如放在桌子上這兒，還帶一桌布，小孩夠不到東西，拿到桌布，水就會從上面往上流，小孩燙傷在前胸這樣流下來，小孩抱著玩大人喝水會拿杯子，一個好奇或者渴了也想喝，一弄就弄翻，這個溫度對成人不是問題對成人不會造成燙傷，小孩皮膚比較嫩，這種如果倒在身上以後很可能會引起燙傷，燙傷這部分還有比較常見飲水機，飲水機一個出熱水一個出涼水，出熱水溫度很高，將近一擺渡，98度99度，自己倒手裡面容易燙，還有洗澡的淋浴器也容易燙，純熱的溫度很高，我知道電燒，電熱燒多少度是多少度可以控制，太陽能可以到90度，所以溫度很高，如果出熱水引起燙傷，燙傷發生率在家庭裡面比較常見。
還有動物咬傷各種寵物，家裡常見是寵物，最常見是狗，狗寵物狗是很好人類朋友，很多小孩很喜歡，包括老年人，成年人很喜歡寵物小狗，但是小狗一般時候比較乖，不會發生對人攻擊，但是特殊情況下不行，我們見到好多狗咬傷很嚴重，並不是別人家狗，往往自家狗，小狗特殊的時候不管任何人採取攻擊，我們見到的有一個小女孩就是她們家自己養的狗，咬非常慘，臉部、頭部都咬傷比較厲害，後來問怎麼回事，大狗生小狗，小孩覺得好玩老是抱小狗玩這時候急了，咬的很嚴重，一般時候不會對自家人發生攻擊，特殊時候要照顧好孩子，別讓他接近寵物，有可能急的時候就採取攻擊，還有一個小孩玩的時候不知道輕重，比如掐小狗，或者抱的姿勢會特別讓他難受，他也會攻擊你，這時候也會發生狗咬傷，寵物家裡養小狗在特殊時候，還有儘可能別單獨在一起，這樣避免寵物一個咬傷。
另外一部分咱們說中毒這種情況，中毒情況實際上很常見，常見是在哪？一個本身東西有毒，本身有毒吃進去可能引起中毒，還有一個這個東西正常藥，只是吃量不對，比如成人吃藥物成人吃的量小孩吃了引起中毒，這個很簡單，你把藥藏起來，正常家裡吃的藥，甭管有毒無毒藥品放在比較安全位置，小孩夠不到甚至鎖起來，另外溺水，北方發生比較高是冬天，結冰冰要化的時候，那時候發生溺水。南方比較常見，南方水域相對比較廣闊，很多地區家門口就有水塘，所以南方發生這種溺水還是比較多的。另外一個就是器官異物，消化道異物，器官異物非常嚴重，每天都能見到，我們醫院每天都有，如果趕巧比較大異物，可能就會要孩子命，如果是比較小的可能相對比較簡單。所以一般小的孩子對異物預防就是，吃東西別讓他說笑逗他玩，相對器官異物會減少，瓜子帶殼東西別讓他吃，還有小豆子什麼之類東西，另外消化道異物，消化道遺物相對比較多，對器官異物來講比較危害性小一些，我們知道消化道本身比較粗也比較長。
這種出現相對特別嚴重後果時候特別少，我們只是說比較大的，或者尖銳東西吃進去，或者本身有毒東西吃進去會發生危險一般時候不會發生危險，比如小孩玩的東西，儘可能玩具東西別拽掉釘比較牢一些，小東西別讓他玩，小孩特點，一個看著好玩，摸著東西，還有拿嘴試，甚至擱嘴含著，玩著玩著就忘了，咽進去，這種東西小孩玩的東西控制一下，有的東西不該玩別給他，比較尖銳東西吃別針，吃大頭針這很危險。
我看到一個病人把別針張著口吃進去，那很危險，吃進去走行過程中把腸道軋破，這種病人很少見吃磁鐵，也是家裡特殊情況，家裡賣裝修配件，裝修配件窗簾拉環不知道怎麼用磁鐵比較小的，相當於鈕扣磁鐵那麼大，一個個，來的時候不知道什麼原因，說孩子肚子有一長串像自行車鏈條，那孩子穿孔進入我們醫院，後來一看一大堆磁鐵，消化道異物裡面相對比較安全，應該問題不大，你比如說如果是比較尖銳的容易把腸道滑坡，有毒中毒，比較大卡在過不去，比較嚴重危險，需要手術幹預治療，磁鐵不屬於這類，不大沒有毒物也不尖銳，但是多個就出問題，吃一個沒有問題，或者同時吃也沒有問題，分不同的時間吃了多個就導致出問題了，病人在我們後來查資料，也是在有記載地方很少這種情況，偶爾發生這麼一例兩例，今天吃兩三個，這兩三個粘在一起，第二天又吃兩三個，第三天又吃兩三個，每次吃比較近就粘在一起，有吸力就吸到一起，本來一個吸力比較小，三在一起吸力比較大，咱們知道腸道在裡面彎彎曲曲走，可能走著走著繞回來，這三個和這三個捱在一起，中間有腸子隔著，靠吸力把腸子壓在中間，最後腸穿孔，消化道異物裡面相對比較安全，對於器官遺物跟他比較比較安全，特殊情況發生比較嚴重後果。
另外一部分虐待傷這部分，這部分預防相對來講就是說主要靠監護人，因為很多小孩自己也不會說，可能咱們也經常看到報紙上登這些特殊案例，比如小孩腿上被燙很多菸頭燙印，打一塊兒青一塊兒紫或者刀割傷，各種虐待傷，這種家長要避免比較小的孩單獨和外人在一起，你考慮有可能對他不利的，這種情況實際相對有時候比較難，如果發現你的孩子身上一些特殊傷解釋不清楚，你要高度重視，就是避免他和陌生人或者你覺得不安全人別讓他待在一起，避免虐待發生，大部分意外傷害，如果通過很多預防的話，都可以明顯降低它的發生率。
主持人：所以家長一定要提高這種意識，尤其在孩子經常在家假期期間，一定要注意。那麼另外，你剛才也提到意外一旦發生，家長第一時間正確積極處理，可能將意外傷害降低到最低點，我們有一個小片一起來看一下。
看完小片以後對兒童容易發生意外傷害，來請王主任，給我們講解和糾正一下相應的急救措施？小朋友在玩鬧的時候，可能膝蓋胳膊肘這些地方特別容易擦傷，這時候怎麼處理，很多家長都會選擇碘酒、醫用酒精還是紫藥水？有什麼不同嗎？
王強：一般的外傷如果沒有傷口，只是局部青了一塊兒有點腫，不需要用這些消毒，就是洗乾淨就可以了，如果有迫害傷口最好拿清水清理乾淨同時，給他用消毒液進行消毒，講話您提到那幾種消毒都不太好，一個是碘酒，一個酒精包括紅藥水、紫藥水，碘酒和酒精刺激性比較大。在受傷時候點到傷口周圍會非常疼，孩子會非常反抗，這樣的話你就清理起來不太容易清理乾淨，紅藥水、紫藥水現在不太提倡用這個東西，是幹的作用對消毒不是特別有效，就類似於碘酒，顏色和碘酒一樣，只是經過特殊處理一種碘叫絡合碘，也叫碘伏 ，這種碘製劑，傷口不會疼，包括現在做手術做都是這種絡合碘，第一不疼，用到黏膜、口腔裡面比較安全的。
主持人：最主要對孩子來說不疼，消毒非常乾淨。
王強：兩個作用都能達到。
主持人：什麼情況下需要一定要去醫院打破傷風針？
王強：破傷風什麼道理，就是咱們知道這種細菌本身是意中厭氧菌，在自然界存在很廣泛，很多地方都有，外傷時候如果傷口相對比較深，或者有明顯的傷口，這種時候才可能會進到體內，如果在表皮不會有什麼危險，有氧氣時候很快死掉，比較深，缺氧情況下才會生長繁殖，繁殖很快，一旦發生很嚴重，咱們叫七日瘋，七天以後會出現嚴重情況，針對這種情況一旦出現問題，一個把傷口清理環境，把細菌洗乾淨傷口敞開別包那麼嚴，有點細菌通過氧氣殺死，讓醫生判斷需不需要打破傷風，一般我們知道破傷風一旦發生很嚴重，容易造成很大傷害，所以要醫院以後有比較明顯傷口都建議破傷風，如果近期剛打過例外，如果很長時間沒打過建議去打破傷風。這種病變因為後果比較嚴重，所以我們在醫院裡面放的還是比較寬，所以大部分有外傷有傷口病人，我們建議注射破傷風。
主持人：像他注射過一次大概維持多長時間？
王強：是這樣，過去咱們小孩不都打百白破，那個本身就是破傷風，也有一定量，每個人不太一樣，有的人可能會時間長一點，有的人時間長點，有的可能記不清楚，判斷起來比較難，所以這個東西，比如他有抵抗力，再打這個沒有什麼危害，所以我們一般來講儘可能的建議還是打。
主持人：來看這一位，有一種情況說是可能沒有流血但是磕青了，青一塊紫一塊兒這種情況下做不作特殊處理？
王強：一般磕青往往問題不太大，也分部位，關節附近要注意關節結構有沒有損傷，有沒有出血，還有一個是不是單純軟組織損傷，如果單純軟組織損傷很快癒合沒有太大問題，如果說腫的比較厲害出血比較多，沒有破口，咱們知道瘀青就是出血，沒有把握時候要去醫院拍片子看看，有沒有骨折，有沒有關節內損傷如果都沒有問題，單純批下瘀血青腫，早日出現冰敷、冷敷會好一點，沒有把握到醫院做檢查，尤其孩子比如青腫之外不敢走關節不敢活動那樣建議去醫院做進一步檢查。
主持人：好的，還有這樣一種情況，小孩小的時候對一個東西很好奇，特別喜歡往嘴裡塞什麼都願意吃，特別容易吞食一些異物，這時候家長在第一時間做什麼處理？
王強：吞食異物剛才我講消化道異物這部分，總的原則相對器官異物安全性好一點沒有那麼嚴重，容易出問題剛才我講三種情況，一種特別尖銳還有一種有毒，還有一種特別大，咱們知道消化道本身它是有三個狹窄地方，一個是胃和食道連接的地方有個狹道，還有胃的出口，還有大腸小腸交界部這三個部分比較狹窄，如果三個東西比任何地方直徑大就下不去，到這個地方就會停下，停下出不去，常時間在那待著就容易出現問題，比較尖銳是危險，比較小比較尖不太可怕，吃大東西帶出去，通過大便排出去，有毒出問題，毒素吸收對他不利，這種消化道異物裡面，常見就是這種鈕扣，小的金屬物，小的玩意，玩具上面一些飾物，比較小無毒吃進去以後不需要特殊去管，等一定時間，每天觀察小孩大便看他排出來沒有，如果能排出來不需要緊張，什麼時候需要你注意，吃進去這個東西以後，如果你沒把握先到醫院做一個初步判斷，讓醫生告訴你，如果顯影做透視照片子看有沒有問題，如果這個孩子一直往下走，沒有出現任何表現，有問題肚子會疼、吐、發燒，這時候異物可能有問題，否則的話自己排出來就可以。
主持人：有一個新聞報導也是說吞食異物當中3歲小孩，誤時水銀這種情況聽起來比較可怕，怎麼辦？
王強：剛才說三類包括這種，有毒本身，量特別少沒問題，體溫計裡面非常微量一點點，咱們知道好多這裡面實際上汞，並不是真的有毒，少量吃進去，溫度計玻璃頭吃進去，那個很小，如果吃一些相對比較就粗纖維的東西，讓他形成大便多一些東西，大便裹在中間帶出去沒有問題，本身這個東西毒性比較大比如咱也有一些辦法，比如一般情況讓他能吐出來最好，早期時候吐出來，一壓壓咽部，吐出來，如果吐不出來，喝點水，牛奶再通過壓咽部吐出來可以解決問題，如果說是個別情況例外，就是強酸強鹼東西，不允許反覆吐，小孩誤服強酸強鹼服進去對消化道比較厲害，仿佛往外吐會燒壞這時候洗胃，喝點牛奶米湯好一些。
主持人：還有小孩局部燙傷，這個時候用涼水衝洗或者是牙膏這種方法對嗎？
王強：涼水衝洗還是可以的，塗抹牙膏我們不主張。
主持人：涼涼的，感覺能束縛點。
王強：其實燙傷這部分有沒有疤，主要問題是不感染，深淺問題，一般開水熱水燙傷大部分在2度，把這燙傷分為2度，局部特別紅特別疼，但是沒有其他表現，這種一般很快就能好一周就能好，如果是二度的比較明顯一個概念起水泡，燙傷以後起很多水泡，這種一般二度，這是一個特點起水泡，二燙傷如果不感染，也不老化，只有三度才是比較危險的，就是熱水時間燙太長，皮膚全層燒壞，這時候損失比較嚴重容易有疤，最常見二度起水泡那種，這種沒有感染沒有問題，面積達一點沒有關係，也能夠完全癒合，將來沒有疤，可以達到很美觀效果，中心主要解決問題別讓感染，怎麼才能不感染，比如說有髒東西，早期衝乾淨，為了避免傷更厲害，把燙傷汁離開，儘快局部降溫比較安全，用什麼涼水自來水比較好，自來水一般來講相對無菌，相對細菌比較少，拿自來水衝，一刻鐘左右，二十分鐘左右，把局部髒東西衝乾淨，減少燙傷深度，所以這個方法比較好，如果周圍沒有自來水出去玩去，那就是可能沒有自來水管，取不到自來水，拿礦泉水也可以，咱們出去玩身上帶礦泉水，礦泉水一般主張沒開封的，你喝過有可能汙染，沒開封相對比較安全，沒開封局部衝洗就可以。用牙膏比較麻煩問題，到醫院重新處理乾淨，這個過程就比較痛苦，因為燙傷很疼，尤其是兒童燙傷非常疼，衝洗處理引起很嚴重疼痛，而且本身過程導致汙染，所以就引起感染以後，導致斑痕形成，所以不主張往上塗任何東西，就是局部晾著，最多拿自來水衝一下，如果家裡往醫院去塗中怕汙染拿東西包著，保鮮膜，保鮮膜比較安全東西，一個保鮮膜實用，相對比較光滑，貼上去以後外界對傷面沒有刺激，明顯減輕疼痛，還有很關鍵到醫院以後很容易拿掉不會孩子痛苦，這樣的話處理起來比較方便，不太容易引起汙染，將來最後結果就相對比較好。
還有一個就是當時就是處理的時候，咱們知道燙傷的時候經常可能是不是及時脫衣服什麼脫合適，因為脫不合適把皮膚整個撕掉，所以這種情況我們建議你就是，第一儘快離開，脫衣服要注意，先拿涼水澆一下溫度降下來慢慢脫衣服，或者直接把衣服剪開相對損傷小一些，當時的處理很重要，如果處理得當就可能將來不會有疤，就可能得到一個比較好的結果。
主持人：好的，再來看，這一位他說之小朋友脫臼，第一時間應該怎麼做，必須到醫院得做關節恢復嗎？
王強：咱們說脫臼大部分指軸關節，很多病人家長來我聽到響肯定腕關節肯定這個地方，小孩只是哭鬧，不會很好描述，我們在臨床見到幾乎都是肘關節其他部分很少，肘關節三關節組成一個做屈伸運動，一個旋轉，三個骨折組成，出現這個問題管旋轉，撓骨小頭，兩個骨在一起，把撓骨扣在裡面這樣在裡面可以轉，成人以後撓骨頭會變大套了以後出不來，小孩時候這個撓骨頭比較小，就很容易拽出來，所以在小孩的時候就容易發生牽拉的時候撓骨頭脫位，不是脫很厲害半出位，出來一點在這兒，通過片子看是正常，經常醫生判斷起來很正常，家長不知道什麼原因就知道孩子哭，當時什麼情況不在場，到醫院以後醫生判斷起來比較難，甚至有一部分外傷以後引起，這種肘關節脫位，如果特別明確就是一個牽拉，比如小孩走著我拉著胳膊，聽到一聲孩子可以哭，這百分之百撓骨頭半脫位，做一個復位，牽拉同時往後旋，再繼續就復位，往往有時候不太敢使勁，不是專業醫生可能不知道使多大力量合適，可能復不上去，醫生做多很多以後，有經驗以後很容易復上，挺簡單一個操作而且在我們十塊錢可以解決，如果有這個本事自己幫孩子復位。如果沒這個本事到醫院去。弄不好的話可能越弄越聽局部腫起來，到醫院復位也比較困難，這種脫臼孩子如果你沒把握還儘可能到醫院，醫生去判斷，有一部分病很清楚牽拉引起的，有一部分不是有一部分是外傷。
我最近門診碰到，兩個在蹦蹦床跳玩腳踝疼，就是外傷，說不清骨折還是脫臼，判斷起來有經驗醫生判斷出來，先照相有沒有骨折做一些檢查，一般這種孩子往往旋轉胳膊時候疼很厲害，加重疼痛，主要表現哭鬧，這時候可以做復位解決他的問題，所以這種就是腦骨頭脫臼，沒有把握儘可能到醫院找醫生，一定小兒外科醫生，成人醫生一般不太願意處理。
主持人：您剛才提到有外界傷害沒有辦法什麼時候骨折，什麼時候脫臼，怎麼判斷，另外如果說確實是骨折，第一時間用什麼東西固定好再去醫院？
王強：這就是骨折診斷問題，但是最簡單是照相，咱們現在就是醫院裡面很簡單，我給你照相就知道你大概有沒有骨折。但是也不是這麼簡單，因為有一部分照相也可能看不到，小孩有一些特殊結構很多軟骨，軟骨照相是不顯影的，或者是很多骨頭有時候膠合在一起你看不太清楚，如果簡單是一個裂縫可能你就看不到。也屬於骨折，但是很輕微，所以這時候比較困難，那就需要做CT、核磁，讓孩子近期別下地通過兩周照相有沒有新骨形成判斷有沒有骨折，這是比較輕微。
簡單辦法除了這種照相以外在家裡面咱們老百姓有什麼辦法，就是觀察一下，一個可以看，比如說受傷以後形狀有沒有明顯改變，我們叫畸形，胳膊正常都是直的，中間出一彎肯定就骨折，當然我們醫學上可以叫骨擦感，一碰到胳膊聽到骨頭碰撞聲音，手能感覺到骨頭碰撞感覺也能判斷骨骨折，判斷輕微骨折採取方法，也沒有外觀畸形，也沒有明顯腫脹，一般情況看起來可以，鬧不清有沒有骨折，骨折咱們知道沒有移位很快就容易好，如果出現移位就很嚴重，出現其他問題。沒有移位情況下人為別造成移位造成二次損傷，這個判斷還是挺重要。
剛我叫骨傳導痛，什麼意思？就是正常這段骨頭如果沒有損傷敲擊它的時候中間沒有感覺，正常傳導一下沒有感覺。如果骨頭中間有損傷，那你敲擊的時候，會在局部有振動疼痛，叫骨傳導痛，怎麼來查，比如查這段骨頭，固定住這一端，比如擱在這這兒我捶這個，捶時候中間某個地方疼有骨折，這段就這麼捶，腿下邊往下捶，下邊往這邊捶，捶擊的時候如果有骨折，在骨折部位出現疼痛，叫骨傳導痛，這是相對比較輕的骨折一個檢查方法，萬一骨折怎麼辦，這個時候我們知道骨折很重要一個就是搬運，在你搬運的途中，如果搬運不得當的話，會出現二次損傷，就是本來沒有移位骨折或者移位比較輕骨折造成嚴重移位，造成血管神經損傷，尤其神經損傷，可能就造成肢體的功能會有影響，如果大的血管損傷可能會導致截肢，搬運很重要，搬運途中一定固定好，有可能骨折這部分好好固定一下，咱們知道國內中醫很好東西夾板拿夾板固定，一般不是搞醫不會隨身帶夾板，如果要是有這個夾板，那你有急救包，好有這個東西把這個地方做一個包紮綁起來，再進行搬運，如果沒有找一些類似東西，比如木棍木板樹枝甚至雜誌書、書本都可以使用，如果這些東西都找不到。
我們就是最簡單的一個辦法叫自身固定，在你任何東西沒有時候可以採用方法，比如有木板綁上很安全，如果沒有比如鉛筆這塊兒折，可以跟這胳膊綁在一起叫自身固定，如果上臂可以綁在胸部拿胸部做一個固定，如果下肢把兩條腿坐在一起這樣搬運比較安全，脊柱問題當然重要一點脊柱和頸部損傷導致嚴重後果，所以這部分搬運更重要，一定找硬板床，硬木板東西躺在上面，相對不出現位置移動，這樣的話才是比較安全一個搬運的方法。
主持人：剛剛我們講比較常見小兒意外傷害，還有沒有王主任需要提醒家長假期需要注意。
王強：特別需要提醒比較嚴重外傷，我們在臨床上見到比較容易出問題兩種，一種出車禍，還有一種就是墜落。
車禍傷是相對比較危險的，出現致殘，死亡發生率比較高，而且假期發生率會高一些。因為現在假期的時候，有可能家長不放假，那只是小孩在玩，小孩在玩的時候，發生問題的主要我們見比較多是發生在城鄉結合部。這個地方外地來京人員比較多，相對來講可能照顧不太到位，另外一個是這個地區車輛比較多，尤其大的車輛，運輸車，這種道路標識不是做的特別到位，所以小孩經常玩的時候，有可能在馬路上亂跑，大車速度降下來比較慢，所以出現車禍發生率高的這種假期時候是發生在城鄉交接部，所以地區小孩家裡如果有這麼大孩子，尤其七八歲、八九歲比較淘氣孩子，要不找個地有人看著他，要不好好教育他。儘量別在馬路上亂跑。當然咱們司機多注意一些，政府多做點，把道路標識做好一些降低，但是最有效方法家長去做這工作。
還有一個就是墜落，墜落傷比較嚴重後果病變，主要高處掉下來，咱們知道比如說墜樓的，或者是從房上掉下來，或者從牆上掉下來，就是兩三米高可以引起比較嚴重後果，因為這個就是相對男孩就是比較淘氣那些孩子容易發生，而且一旦發生的話可能後果非常嚴重，輕點可能會致殘，嚴重人命就沒了，所以這兩類病是我們導致小孩，目前就是協調醫院傷害，成為兒童死亡第一原因主要兩個病，當然器官異物還有中毒那部分也是很重要，另外兩類就是器官異物和中毒這部分剛才我說也是，如果在假期的話，這些有毒的東西，儘量的放好一點，別讓他見到這東西，尤其農村孩子打農藥出問題，對孩子教育比較到位。
我見到一個小孩最後死亡是因為什麼？就是農藥，打農藥時候打這個棍攪農藥，攪完以後擱到地上，小孩玩擱在嘴裡很巧，最後小孩死掉，作為成年人知道這個東西比較危險，所以一定要相應處理得當一些，主要是假期出現嚴重問題，就是這三類情況比較常見，所以通過就是家長去做點工作，把導致孩子出現嚴重後果，發生這種意外傷害比例降下來。
主持人：今天非常感謝您來到我們演播室跟大家一起分享一下，如何在假期，保證我們小兒意外傷害，降低到最低點，家長也要把所有有可能發生意外傷害狀況，全部考慮周全，如果說意外發生第一時間採取正確積極處理，將這個傷害降到最低點，非常感謝您收看今天《健康有約》我們期待您的孩子擁有非常健康完美的假期，好，我們下期節目再見。