交匯點訊 如今，越來越多的人意識到，麻醉不止「打一針」那麼簡單。11月21日上午，由東南大學附屬中大醫院麻醉科主辦的第五屆中大論壇－麻醉與神經科學分論壇暨中大醫院麻醉科省級繼續教育學習班在南京舉行。論壇主席、中大醫院麻醉科主任孫杰指出，隨著現代醫學的不斷發展，人們對舒適化醫療的要求越來越高，無痛、安全、舒適成為患者的首選。
患者無痛胃腸鏡甦醒後，猶如做了一場夢
近年來伴隨著胃腸道腫瘤的高發和人們預防意識的提升，胃腸鏡檢查的需求也在逐步攀升。不少人對普通胃鏡檢查有著刻骨銘心的記憶：一根細長的管子從口腔伸入胃裡，恨不得把五臟六腑都吐出來，過程著實難受，患者的不配合也或多或少影響了檢查結果。
孫杰主任介紹，無痛胃腸鏡可以使患者可在無痛狀態下完成整個檢查和治療過程，減少了痛苦感、不適感，減輕了患者的恐懼心理，提高患者的耐受性。鎮靜狀態下胃腸蠕動減慢，方便醫生更好地觀察胃腸道，檢查無死角，診斷率高、效果好。許多患者在甦醒後會告訴麻醉醫生，整個過程就像做了一場美夢。
在很多女性心中，生孩子是一場從身體到精神的痛苦經歷。近年來，分娩鎮痛大大減少了產婦的疼痛和不適，給予患者安慰、緩解焦慮情緒，提供了從生理到心理的雙重舒適。當麻醉醫生將清涼的藥液緩緩注入產婦的硬膜外間隙，產婦臉上痛苦的表情漸漸消失了。
高齡不再是手術麻醉的「禁區」
隨著人類壽命的不斷增加，外科手術中高齡患者也逐漸增多。「過去，80歲以上的老人股骨頭壞死，就不手術了，導致病情加重，無法下床，不僅影響了老人的生活質量，還增加了併發症的風險，甚至因此失去生命。」孫杰主任介紹道。
如今，醫療技術不斷進步，引進先進的醫療設備、使用的新型的麻醉藥物以及最新麻醉管理方法，使麻醉安全有了保障，讓患者在麻醉後恢復更快，同時患者家屬的理念也發生明顯轉變，大家都希望老人能過一個有質量、有尊嚴的晚年生活。
合理處理麻醉術前、術中、術後各種突發情況，是保證高齡患者健康的首要措施。據統計，中大醫院每年成功開展80歲以上老人全麻手術達數千例，以髖關節置換術、疝氣修補術、前列腺膀胱腫瘤手術、肺癌手術以及消化道腫瘤手術為主。因此，單純高齡並不是手術麻醉的禁忌症，麻醉的風險往往與其並存疾病的多少及嚴重程度有關。
中大特色：提倡精細化麻醉管理
近年來，中大醫院麻醉科團隊不斷發展、不斷創新，提倡精細化麻醉管理。「只有小手術，沒有小麻醉。針對一些合併症多、年紀大的病人，更需要麻醉醫生進行術前評估，大大降低了併發症和死亡率。」孫杰主任介紹，我們設了麻醉門診，為住院患者進行圍術期評估，為門診患者進行麻醉前評估。麻醉前風險評估包括麻醉風險和手術風險，幫助外科醫生進一步評估風險，確保手術後病人恢復順利。
據介紹，在手術中推行精細化麻醉管理，不僅是保證不疼，還要針對病人和手術的特點，管理病人各項生理參數，確保生命體徵穩定。此外，術後回訪也很重要。中大醫院麻醉科有專門的術後回訪小組，確保術後病人麻醉恢復順利，無麻醉併發症，確保術後鎮痛效果良好。最後，尤其是發揮多學科診療優勢，中大醫院麻醉科積極參與術後患者異常病情的診治，及時發現病情變化，及時正確處理，確保患者安全。
隨著舒適化醫療逐漸成為我國臨床醫療的重要發展趨勢，越來越多的患者希望在檢查和治療的過程當中能夠實現無痛。而麻醉科醫護人員則是無痛醫療、舒適化診療的主力軍。「現代麻醉學不僅僅局限在手術室裡的無痛，還在圍術期醫療安全的各個領域。在保證手術安全的基礎上，麻醉醫生將越來越多地走向手術室外，為患者健康保駕護航。」孫杰主任說。
交匯點記者 仲崇山
通訊員 崔玉豔 攝影 王倩