現在正值三伏夏日，大太陽一整天高掛著，既曬又熱，糖尿病和腎病患者朋友們也比平時更容易出汗了。身體流失了水分，及時補充是很關鍵的，通常會建議大家日攝水總量在2000ml以上，包括直飲水、食物中的水分、一切液體飲品等。但問題在於，糖友和腎友的身體系統不同於常人，盲目信從2000ml飲水建議，如有不慎很有可能加重病情。
糖友和腎友的病理有所不同，對於飲水的原則自然也有差異，因此我們必須具體情況具體分析，不能單純遵從上面的「2000ml原則」。當然糖友如果已經進展到糖尿病腎病階段、出現了腎臟損傷，也可以依據腎病飲水原則和自身實際情況制定飲水計劃。
下面我們就來分別看一看糖友和腎友們的喝水方法分析，大家可依據自身情況參考，如有出汗情況嚴重、水分流失較多的患者朋友們可以適當向上調整。
糖尿病病友飲水
糖尿病發病多數是由於胰島素分泌異常而起，無法自主調節血糖值，為了降低血糖濃度，單純糖尿病病友應多飲水。
「多尿」症狀明顯的糖友，多喝水
糖尿病病友們患病初期多數會有多尿的症狀，尤其是夜間更甚，給生活造成極大不便。因此很多糖友期望依靠少喝水的方法來減少排尿。但多尿的症狀實際上並不完全是由飲水過多引起，更多的原因是由於血糖濃度升高引發的滲透性利尿結果。如果不及時補充水分，飆高的血糖值會吸收組織水分，導致糖友口渴難忍。
多尿症狀比較明顯的糖友不要從限制飲水上尋找解決方法，相反地，少量多次飲水、一天保持1500ml-2000ml的攝水總量，有利於維持體內滲透壓平衡；此外還有利於增強血液循運輸能力，減輕高血糖傷害。
當然，對於多尿症狀的糖友們來說，從控制平穩血糖入手才是糾正多尿的正確方式，限制飲水反會加重病情。
有酮症酸中毒史的糖友，多喝水
糖尿病病友們體內糖代謝紊亂，會出現很多酮體侵蝕身體，遇到胰島素不足或急性感染情況時，就很容易導致酮體水平飆升而中毒。因此經歷過酮症酸中毒的糖友們平時要注意及時補充水分，降低酮體濃度。這個水分的攝入量維持在2500ml左右即可。
合併心血管疾病的糖友，慎重飲水
單純糖尿病患者朋友應當多飲水，但當糖友合併心血管疾病時，尤其是心肺功能不全，對於水分的攝入就該有所限制了。水分代謝需要心功能參與，當糖友的心功能出現衰弱時，短時間大量飲水極易加重心臟負荷、引發水與電解質紊亂。因此合併心血管疾病的糖友萬不可「牛飲」、「豪飲」。但少量多次飲水的原則依然適用，每次飲水量不超過150ml是比較適宜的，日攝水總量最好限制在2000ml內。
腎臟病病友飲水
與鼓勵糖友們多飲水不同，腎病患者朋友們由於腎臟功能代謝障礙，對於水分無法及時代謝排出，攝入過多容易水鈉瀦留。因此對於情況特殊的腎友應限制飲水。
腎病早期患者朋友，正常飲水
在腎病早期就確診的腎友是比較幸運的，趕上了腎病治療的絕佳時機，也有充足的時間為保護腎功能而努力。雖然這時腎臟已經有損害苗頭，但還沒有進入代償期，腎臟的剩餘功能足以支撐生命活動，因此腎友們正常飲水即可。可以每天保持2500ml左右的飲水量，當然不要一次性攝入過多。
比起飲水量，腎友更應該關注的是低鹽飲食，維持3-5g的攝鹽總量，以免加重腎臟代謝負擔。
水腫情況難以糾正的腎友，少喝水
水腫是腎病典型症狀之一，是由於水鈉瀦留過多引發，這是由於受損的腎臟功能已無法支撐體內多餘水鈉及時排出。出現這種症狀的腎友就要限制飲水， 以滿足日需求量、不覺口渴為限。以水腫情況輕重為依據限制飲水量在800ml-1500ml之間。否則會加重水腫症狀。
合併高血壓、心衰的腎友，少喝水
腎臟纖維化進程會引發高血壓出現，而長期血壓水平異常又容易誘發心力衰竭，因此腎病後期的朋友經常並發高血壓或輕度心衰。同上文糖友的原因一樣，為了減輕心臟負荷，要限制飲水。
腎病終末期、出現少尿無尿的腎友，量出為入飲水
腎病發展到終末期時，腎臟濾過排出水分的能力幾乎喪失殆盡，會出現少尿甚至無尿症狀。這時候腎友們絕不能再隨意飲水，否則會導致水分大量瀦留體內。
「量出為入」是終末期腎友們應當遵循的飲水原則之一，具體計算公式為前一日尿量+500ml，包括一切水分。如果有出汗過多情況，也應適當增加200ml。
如果已經是透析階段的腎友，飲水量反不需要過分限制了，因為多餘的水分會隨透析過程排出體外。不過要注意單次飲水量，透析間隔體重日增長不能超過1.5kg。
限制飲水是有一些小竅門的，比如限制鹽分攝入、少吃湯類和粥類，將固定飲水量放入刻度容器，小口啜飲或用調羹舀水。不是特別渴的時候可以用溼棉籤沾溼嘴唇，或者口含冰塊。
石頭醫生說愛護誰，關心誰，就把健康傳遞給誰~