染色體異常一定要做第三代試管嬰兒?

2020-11-25 飛華健康網

在自然妊娠或輔助生殖技術中,胚胎的質量和子宮環境是妊娠成功的關鍵因素。

卵子在輸卵管部位與精子受精後形成受精卵,然後在不斷分裂的過程中被運往子宮,進入子宮內膜後就紮根於此,這就是著床。如果子宮內部出現了問題,那麼不僅著床會變得困難,也會妨礙胎兒的成長,成為流產的原因,所以我們需要儘早檢查儘早治療給寶寶提供一個安全、健康的港灣。

今天就帶大家了解一下幾種常見的影響胚胎著床的子宮問題。

染色體是遺傳物質DNA的主要載體,人體一共有23對,其中前22對為常染色體,第23對為性染色體,用來決定性別。每一對的染色體或遺傳因子在細胞的減數分裂時會彼此分離,再進入不同的子細胞中,不同對的染色體或遺傳因子可以自由組合。

染色體異常通常表現為染色體的缺失、易位、數目增多、重複、出現三倍體等等。染色體異常中最典型和最常見的是非二倍體,即某一條染色體的數量只有一條或者三條。最常見的是21三體唐氏綜合症(即21號染色體有三條,也稱先天愚型),其次是18三體愛德華症(18號染色體有三條)。

除了非二倍體,還有染色體結構(比如羅氏易位)以及基因層面的異常。目前已知的基因遺傳病有7000多種,其中400多種可以被第三代試管PGD/PGS技術檢出。

染色體異常原因:

臨床研究將原因歸於以下幾類:

1、大齡生育,減數分裂異常導致染色體不分離

2、輻射,導致染色體確實、易位或斷裂

3、病毒

4、自體免疫性疾病

5、化學藥品如化療藥物

受精卵的染色體源於卵子和精子。卵子成熟過程中會發生減數分裂,即從兩條染色體拆分成單條染色體,受精後再與精子的單條染色體重新結合成二倍體。

老化的卵子更容易發生減數分裂異常,也就是成熟卵子中將帶有0條或2條染色體,受精以後會導致受精卵的染色體變成1條或者3條,非二倍體的概率增加。

所以,染色體異常才是卵子老化質量下降的第一大殺手。

染色體異常與年齡的關係

40歲以上染色體異常率為58%,45歲以上異常率竟然高達84%。

由此證實40歲以上受精卵的發育,即使表面看上去正常,級別再高,實際上染色體的異常率高也是不可避免的,這也是高齡妊娠流產率高的原因所在!

甚至囊胚也不能倖免?

是的,一般人認為能夠走到第5天囊胚的受精卵,都是屬於質量好生命力旺盛的。實際上囊胚的染色體異常率確實會小於初期胚,但是依然有40~70%!

不著床也許是染色體的錯?

是的,大部分有染色體問題的胚胎會以停止分裂、不著床、著床後停止發育等方式在第一妊娠期內(前12周)自然淘汰。99%的早期流產是胎兒的原因,而不是母體的原因。

解決染色體異常生育問題:

要解決染色體異常帶來的生育問題,只有利用技術將胚胎做出篩查,這項技術就是已經被大眾所熟知和了解的第三代試管嬰兒PGD技術。試管嬰兒是人工提取出女性的卵子和男性的精子,在體外培育成胚胎後再植入母體,這項技術可以幫助輸卵管有問題導致不孕的女性以及精子活力低下、少精畸精導致不育的男性來生育,發展到現在還可以對胚胎進行篩查,挑選出沒有任何疾病的健康胚胎再人工植入到子宮裡,這個篩查的過程就是PGD診斷技術。

PGD是種植前基因診斷技術,十分適用於幫助篩選胚胎染色體非整倍體,幫助解決因胚胎基因異常引起的不孕或流產,以及對平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進行移植。從根本上提高了第一代和第二代的試管嬰兒妊娠成功率效,降低自然流產率,提高妊娠質量,可有避免因盲目移植,結果是攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠。

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