可怕的奪命菌!被蝦扎了一下手指,入院三天後身亡

2020-11-27 騰訊網

大閘蟹的季節馬上就要過去，「吃貨」們都抓緊最後的時機大快朵頤一番。但是，這些餐桌上美味的湖鮮海鮮也可能變為殘忍的兇手，它們張牙舞爪刺破皮膚，悄悄把致命的細菌帶到人體內……

杭州一位60多歲的王大伯（化名）就因為手指被沼蝦刺傷，感染了殺傷力極強的「超級細菌」，最後搶救無效去世。

「超級細菌」蔓延全身

多種抗生素全都無效

王大伯到達浙大二院急診時已經神志不清，處於休克狀態，右腿腫脹得厲害，上面布滿紫黑色的瘀斑。由於生命體徵不穩定，多臟器衰竭，他馬上被轉到重症監護室（ICU）。

家人實在想不通，為什麼好端端一個人，突然就發熱、昏迷，住進了ICU。經過醫生耐心詢問，他們才回憶起一個重要的線索——三天前王大伯在菜市場買了沼蝦，回家處理時好像刺了一下手指。

聽到這裡，醫生立即警覺了起來，他們腦海裡浮現出一個細菌的名字：「食肉菌」。這種細菌容易通過水產品傳播，常表現為急性發熱，寒戰，休克和下肢張力性水皰以及皮膚肌肉壞死，進展極為迅速，死亡率超過50%。

圖文無關

於是，ICU醫生第一時間進行了細菌培養，1天後的結果證實了他們的猜測，患者感染的就是「食肉菌」。

綜合ICU須欣醫生表示，「食肉菌」全稱為「創傷弧菌」，常見於貝類、蝦蟹等水產品中，往往通過生食帶菌水產或者肢體破損創口接觸細菌導致感染。

儘管絕大多數抗生素在體外對創傷弧菌都是比較敏感的，但是，王大伯的病情依然直轉急下，食肉菌瘋狂在他體內蔓延、擴散，三種抗生素聯合應用也根本壓不住。他的右腿上出現大量水泡，肌肉組織迅速壞死，皮膚發黑，快速進展為壞死性筋膜炎……

經過全院多學科討論，醫生一致認為患者需要進行減壓手術，緩解壓力。當晚，王大伯被推進手術室，儘管做了充分的清創，但他還是出現嚴重的多臟器功能衰竭，最終搶救無效去世。從急診入院到去世，僅僅三天時間。

綜合ICU主任黃曼教授分析，除了創傷弧菌本身侵襲性非常強之外，患者既往患有脾功能亢進症，平時白細胞、血小板的數值就比常人低，所以自身抵抗力不高，無法抵禦強敵的入侵。

殺魚時被刺破手指

差點兒就截肢保命

除了王大伯，還有一位李先生也出現了嚴重感染的情況，一度被醫生懷疑感染食肉菌，好在最後虛驚一場。

割破李先生手指的是一條活奔亂跳的魚，一開始他絲毫不在意，直到一星期後才因為手痛無法忍受到當地醫院就診，隨後轉入浙大二院。

須欣醫生說，患者來的時候手已經腫得跟饅頭一樣，「那時候他的右手無名指、小拇指已經不痛了，按壓下去都沒有感覺 ，因為神經功能已經受到影響。」

同樣是水產品刺傷，同樣是嚴重感染，醫生不免又想到了食肉菌。當時李先生的情況也不妙，如果確實是食肉菌，那必須趕快做截肢手術，否則細菌快速蔓延，別說手臂了，連命都不一定保得住；但如果不是食肉菌，那他還有保肢的希望。

為了不耽誤治療，醫生決定用快速塗片的方式確定一個大致的方向。一般的細菌培養需要48小時，快的也要24小時。但快速塗片2、3個小時就能出結果。

幸運的是，檢測的結果顯示李先生感染的是一種桿菌，而不是食肉菌。這樣一來，醫生就選擇了保肢的手術方案，用上相對應的抗生素，並給他做了減壓清創手術。

最後，李先生一點點康復 ，雖然小手指的功能還是有所受損，無法像正常人那樣靈活活動，但已經是最好的結果了。

黃曼教授提醒，活的水產品中常攜帶各種病菌，一旦被刺傷，記得要及時清洗、消毒。如果出現發熱、膿包、紅腫或疼痛等症狀，更要及時到醫院就診。平時查出基礎性疾病後，要長期規範治療，提高身體的抵抗能力。

文 / 錢江晚報 張冰清

圖 / 源於網絡

編輯監製 / 浙大二院 宣傳中心

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