增強CT檢查不是什麼人都能做 關於CT你該知道這些

2020-11-28 人民網

原標題:增強CT檢查不是什麼人都能做 關於CT你該知道這些

  CT掃描對於很多疾病都有相當的臨床診斷意義,但絕不是所有病變做CT掃描都能獲得準確診斷,而是有其相應的適應症。那麼CT掃描的適應症有哪些呢?做CT檢查時又該注意些什麼呢?

  CT掃描的適應症

  一、顱內病變:顱內腫瘤、顱部外傷、腦血管病,腦變性疾病、先天性畸形、顱內感染性疾病、腦積水、代謝性疾病。

  二、五官:眶內炎症、眼格氏病、眶內腫瘤、眼眶外傷及眶內異物;外耳、中耳、內耳先天性畸形、顳骨外傷、耳硬化症、中耳炎症、頸動脈球瘤;鼻竇炎、鼻竇囊腫及息肉,鼻竇及鼻咽部腫瘤、喉癌、涎腺腫瘤以及炎症。

  三、頸部疾病:頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺瀰漫性腫瘤、甲狀旁腺腫瘤。

  四、胸部:肺炎、肺結核、肺部腫瘤、結節病,胸部外傷,肺血管病,肺囊腫,肺隔離症。縱膈腫瘤,血管性病變及轉移性病變,心包病變,胸腔積液,胸膜間皮瘤,胸膜轉移瘤。

  五、腹部:肝、膽、脾、腎、腎上腺、胰腺等器官的良性及惡性腫瘤,感染性疾病,肝局灶性增生,肝硬化,腹部外傷,膽道、泌尿系統結石,梗阻性黃疸的鑑別,膽總管囊腫、肝、脾、腎先天性病變,胃腸道腫瘤及腫瘤向周圍侵犯範圍及程度。

  六、腹膜後病變:腹膜後腫瘤,腹膜後纖維化,腹主動脈瘤等。

  七、盆腔:膀胱結石、膀胱腫瘤、前列腺增生及腫瘤,前列腺結石,子宮肌瘤,子宮癌,附件囊腫及腫瘤。

  八、脊柱、四肢:脊柱、四肢外傷,骨折,椎管內有無骨折片,椎管有無變形、狹窄,脊柱,四肢炎症,結核,腫瘤,關節退行性病,椎間盤突出等。

  九、特殊檢查:頜面部骨折的三維重建,腦血管及主動脈血管的三維重建,肝臟三期掃描等。

  腹部CT檢查的注意事項

  空腹,禁食、禁水6-8小時;檢查下腹部病變的患者前4天開始少量飲食,檢查前2天晚口服緩瀉劑一次;使胃、腸內容物儘量減少至排空。若檢查膽道系統的患者則囑前一天中午多吃油脂食物,以便排出膽囊內濃稠的膽汁。

  哪些病人不宜使用離子型造影劑

  一般情況下,離子型和非離子型造影劑都用於CT增強掃描,但屬於下列情況者,應使用非離子型造影劑而不宜使用離子型造影劑。

  一、過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。

  二、顱內椎管內腫瘤,動脈瘤,血管畸形及感染者。

  三、有癲癇病史者。

  四、心、肺、肝、腎功能不全者。

  五、惡性腫瘤所致餓消耗狀態,低蛋白血症,水電解質失衡者。

  六、嬰幼兒及60歲以上老年患者。

  七、糖尿病、甲亢、嗜酸細胞瘤患者。

  八、某些特殊掃描者(如各部位動態掃描,肝雙期/三期掃描、CT血管成像等)。

  總之,CT增強掃描應以安全、舒適為前提,目前離子型造影劑已越來越被非離子型造影劑所取代,請病人根據自己的病情及經濟狀況選擇造影劑。

(責編:曾璐、羅帥)

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